Жовчний рефлюкс: що це, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Симптоми жовчного рефлюксу
• Можливі причини
• Як проводиться лікування

Жовчний рефлюкс, також відомий як дуоденогастральний рефлюкс, виникає, коли жовч, яка виділяється з жовчного міхура в першу частину кишечника, повертається в шлунок або навіть стравохід, викликаючи запалення слизової шлунка.

Коли це трапляється, можуть відбутися зміни захисних шарів слизу та підвищення рН в шлунку, що призводить до появи таких симптомів, як біль у животі, відчуття печіння в грудях та жовта блювота, наприклад.

Для полегшення симптомів та лікування рефлюксу жовчі гастроентеролог може порекомендувати використовувати засоби, що полегшують симптоми та сприяють циркуляції жовчі, однак у найважчих випадках, коли не спостерігається поліпшення стану при застосуванні ліків, може знадобитися провести хірургія.

Симптоми жовчного рефлюксу

Симптоми жовчного рефлюксу дуже схожі на симптоми гастроезофагеального рефлюксу, і, отже, розмежування цих двох ситуацій може бути складнішим. Загалом, основними ознаками та симптомами рефлюксу жовчі є:

• Біль у верхній частині живота;
• Відчуття печіння в грудях;
• Нудота;
• Блювота зеленувато-жовтого кольору;
• Кашель або осиплість голосу;
• Втрата ваги;
• Більший ризик розмноження бактерій.

Хоча симптоми дуже схожі на симптоми гастроезофагеального рефлюксу, вони вважаються окремими проблемами, і тому діагноз повинен завжди встановлювати гастроентеролог.

Таким чином, для підтвердження рефлюксу жовчі лікар оцінює ознаки та симптоми, представлені людиною, історію здоров'я та тести, які допомагають перевірити, чи є рефлюкс жовчі в стравохід, а також може бути рекомендована ендоскопія та імпеданс стравоходу.

Можливі причини

Жовчний рефлюкс виникає, коли стравохідний сфінктер, який відокремлює стравохід від шлунка, не функціонує належним чином, що може статися в результаті ускладнень від операцій на шлунку, операцій на жовчному міхурі або наявності виразки шлунка.

У звичайних умовах жовч виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі, виділяючись, коли є еритроцити та токсичні речовини, які підлягають елімінації, і коли є жир, що розкладається, і в цьому випадку вона транспортується до дванадцятипалої кишки і змішується з їжею так що відбувається процес деградації. Потім пілоричний клапан відкривається і дозволяє пропускати лише їжу.

Однак, як наслідок вже згаданих ситуацій, клапан не закривається належним чином, що дозволяє жовчі повертатися в шлунок і стравохід, що призводить до рефлюксу жовчі.

Як проводиться лікування

Жовчний рефлюкс виліковний, але його лікування може зайняти більше часу, і тому дуже важливо правильно дотримуватися вказівок гастроентеролога.

Найбільш поширеним є те, що використовуються лікарські засоби, зазначені лікарем, такі як урсодезоксихолева кислота, яка є речовиною, яка сприяє посиленню циркуляції жовчі, зменшуючи тим самим частоту та інтенсивність симптомів. Однак можуть також бути вказані інші препарати, відомі як засоби, що поглинають жовчні кислоти, які зв’язуються з ними в кишечнику, запобігаючи їх розсмоктуванню.

Однак, коли симптоми не покращуються при застосуванні ліків, гастроентеролог може порадити вам зробити операцію. У цій операції, відомій як шунтування, хірург створює новий зв’язок для відведення жовчі далі по тонкому кишечнику, минаючи жовч із шлунка.