Ревматоїдний артрит і коліна: що потрібно знати

Зміст

• Як РА впливає на коліна
• Симптоми
• Діагностика
• Медичний огляд
• Аналізи крові
• Тести зображень
• Лікування
• Інші засоби
• Коли звертатися до лікаря
• Суть

Ревматоїдний артрит (РА) - це тип артриту, коли ваша імунна система атакує здорові тканини суглобів.

Зазвичай це вражає суглоби рук і ніг, але може впливати і на коліна та інші суглоби. RA часто також симетричний. Наприклад, це означає, що будуть уражені обидва коліна.

Понад 1,5 мільйона американців страждають на РА. Але ваші коліна можуть почати проявляти ознаки РА лише набагато пізніше, навіть через роки після того, як симптоми починають проявлятися.

Нелікований РА може спричинити довгострокове та прогресуюче запалення, яке в кінцевому підсумку може призвести до пошкодження суглобів. Майже 60 відсотків людей з РА повідомляють, що не можуть працювати через 10 років через свої симптоми, якщо вони не отримують лікування.

Давайте розберемося, як РА може вплинути на коліна, як розпізнати симптоми та як можна діагностувати та лікувати до того, як він спричинить шкоду.

Як РА впливає на коліна

При РА ваша імунна система атакує та пошкоджує оболонку суглобової клітини та капсульну тканину, яка оточує суглоб. Те ж саме і з РА на колінах:

1. Імунні клітини націлені на синовіальну оболонку, яка вистилає колінний суглоб. Ця мембрана захищає хрящі, зв’язки та інші тканини колінного суглоба. Він також утворює синовіальну рідину, яка змащує суглоб, щоб забезпечити плавний рух.
2. Мембрана набрякає. Це викликає біль від запалення тканини. Рух колін також обмежений, оскільки набрякла оболонка займає більше місця в області коліна.

З часом набряк може пошкодити хрящі та зв’язки колінних суглобів. Вони допомагають колінному рухові та утримують кістки від подрібнення одна на одній.

Пошкоджуючись, хрящ стирається, і кістки починають штовхатись і мелеться один про одного. Це призводить до болю та пошкодження кісток.

Шкода від РА також підвищує ризик легшого зламу або зношування кісток. Це ускладнює або неможливо ходити або стояти без болю або слабкості.

Симптоми

Характерним симптомом РА є ніжність, біль або дискомфорт, які посилюються, коли ви стоїте, ходите або робите фізичні вправи. Це відоме як спалах. Він може варіюватися від легкого пульсуючого болю до сильного різкого болю.

До найбільш поширених симптомів РА на колінах належать:

• тепло навколо суглоба
• скутість або блокування суглоба, особливо під час холодної погоди або вранці
• слабкість або нестабільність суглоба при навантаженні на нього ваги
• труднощі з рухом або випрямленням колінного суглоба
• скрипучі, клацаючі або спливаючі звуки при русі суглоба

Інші симптоми РА, які ви можете відчувати, включають:

• виснаження
• поколювання або оніміння стоп або пальців
• сухість у роті або сухість очей
• запалення очей
• втрата апетиту
• аномальна втрата ваги

Діагностика

Ось декілька методів, які ваш лікар використовуватиме для діагностики РА на колінах:

Медичний огляд

Під час фізичного обстеження ваш лікар може обережно поворушити коліном, щоб з’ясувати, чи викликає біль або скутість. Вони можуть попросити вас покласти вагу на суглоб і прослухати шліфування (крепіт) або інші незвичні шуми в суглобі.

Вони також поставлять загальні запитання щодо ваших симптомів, загального стану здоров’я та історії хвороби.

Аналізи крові

Тести на С-реактивний білок (СРБ) або швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) можуть вимірювати рівень антитіл, які вказують на запалення у вашому тілі, що може допомогти діагностувати РА.

Тести зображень

Ваш лікар, швидше за все, використає візуалізаційні тести, щоб краще розглянути суглоб:

• Рентген може показати загальні пошкодження, відхилення або зміни форми та розмірів суглоба та суглобової щілини.
• МРТ надають детальні тривимірні зображення, які можуть підтвердити пошкодження кісток або тканин суглоба.
• УЗД може показати рідину в коліні та запалення.

Лікування

Залежно від тяжкості та прогресування РА у коліні, вам можуть знадобитися лише безрецептурні ліки (OTC).

У запущених випадках вам може знадобитися хірургічне втручання для відновлення рухливості або зменшення болю та скутості в колінному суглобі.

Лікування РА, яке не вимагає хірургічного втручання, включає:

• Кортикостероїди. Ваш лікар вводить кортикостероїди в колінний суглоб, щоб допомогти зменшити набряк і біль. Ці ін’єкції є лише тимчасовими. Можливо, вам доведеться регулярно отримувати їх, як правило, кілька разів на рік за потреби.
• НПЗЗ. Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як напроксен або ібупрофен, можуть зменшити біль і запалення. Їх можна придбати практично в будь-якому магазині наркотиків чи продуктів. Ваш лікар може також призначити більш сильні НПЗЗ, такі як диклофенак гель.
• DMARD. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), зменшують запалення, роблячи симптоми менш вираженими і сповільнюючи початок РА з часом. Зазвичай DMARD включають гідроксихлорохін та метотрексат.
• Біопрепарати. Біопрепарати типу DMARD зменшують реакцію імунної системи та зменшують симптоми РА. Поширені біологічні препарати включають адалімумаб та тоцилізумаб.

Хірургічні варіанти РА включають:

• Відновлення пошкоджених зв’язок або сухожиль може зміцнити ваш колінний суглоб і повернути назад пошкодження від запалення.
• Переформування колінних суглобів або суглобової тканини (остеотомія) може зменшити біль від втрати хряща та перетирання колінної кістки.
• Заміна колінного суглоба за допомогою штучного пластикового або металевого протеза суглоба може відновити міцність і рухливість суглоба. Це надзвичайно вдалий варіант - 85 відсотків замінених суглобів все ще добре функціонують після 20 років.
• Видалення синовіальної оболонки (синовектомія) навколо колінного суглоба може зменшити біль від набряків та рухів, але сьогодні це рідко робиться.

Інші засоби

Ось кілька інших перевірених засобів для дому та способу життя, якими ви можете спробувати зменшити симптоми РА в колінах:

• Зміни способу життя. Спробуйте вправи з невеликим ударом, такі як плавання або тай-чи, щоб зняти тиск з колін. Вправляйтеся протягом коротших періодів часу, щоб зменшити ймовірність спалаху.
• Зміни в харчуванні. Спробуйте протизапальну дієту або натуральні добавки, такі як глюкозамін, риб’ячий жир або куркума, щоб зменшити симптоми.
• Домашні засоби. Накладіть теплий компрес на суглоб, щоб допомогти відновити деяку рухливість і зняти набряк, особливо у поєднанні з НПЗЗ або іншим знеболюючим знеболюючим засобом. як ацетамінофен.
• Допоміжні пристрої. Спробуйте індивідуальні вставки для взуття або устілки. Ви також можете використовувати тростину або носити наколінники, щоб зменшити тиск на колінні суглоби, щоб полегшити ходьбу.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче, пов’язане з колінними суглобами:

• неможливість ходити або робити звичні повсякденні справи через біль у суглобах або скутість
• сильний біль, який тримає вас вночі або впливає на ваш загальний настрій чи світогляд
• симптоми, які заважають вашій якості життя, такі як утримання від улюблених хобі чи побачення з друзями та родиною

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте значний набряк коліна або гарячі, болючі суглоби. Це може припустити основну інфекцію, яка може призвести до руйнування суглобів.

Суть

РА може впливати на ваші коліна, як і будь-який інший суглоб у вашому тілі, і спричиняти біль, скутість і набряк, які можуть заважати вашому повсякденному життю.

Ключовим є раннє та часте лікування. З часом суглоб може пошкодитися і обмежити ваші рухи, ускладнюючи ходьбу або стояння.

Зверніться до свого лікаря, якщо біль заважає вашій якості життя і ускладнює виконання основних завдань, пов’язаних з колінами.