Що таке розлад румінації?

Зміст

• Симптоми
• Чи є розлад жування порушенням харчування?
• Розлад румінації проти рефлюксу
• Причини
• Фактори ризику
• Діагностика
• Лікування
• Outlook

Огляд

Розлад румінації, також відомий як синдром румінації, є рідкісним та хронічним захворюванням. Це вражає немовлят, дітей та дорослих.

Люди з цим розладом відригують їжу після більшості прийомів їжі. Регургітація виникає, коли нещодавно потрапила їжа піднімається в стравохід, горло та рот, але не мимоволі чи з силою витісняється з рота, оскільки вона викликає блювоту.

Симптоми

Основним симптомом цього розладу є повторна регургітація неперетравленої їжі. Відрижка зазвичай виникає від півгодини до двох годин після їжі. Люди з таким станом відригують кожен день і майже після кожного прийому їжі.

Інші симптоми можуть включати:

• неприємний запах з рота
• втрата ваги
• болі в животі або порушення травлення
• карієс
• сухість у роті або губах

Ознаки та симптоми розладу жування однакові як у дітей, так і у дорослих. Дорослі частіше виплюгують відригнуту їжу. Діти частіше пережовують та перековтують їжу.

Чи є розлад жування порушенням харчування?

Розлад румінації пов’язаний з іншими розладами харчування, зокрема нервовою булімією, але як пов’язані ці стани, досі незрозуміло. П’яте видання Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V) визначає наступні діагностичні критерії розладу румінації:

• Повторна регургітація їжі принаймні протягом одного місяця. Відригнуту їжу можна виплювати, пережовувати або перековтувати.
• Регургітація не спричинена медичним станом, таким як розлад шлунково-кишкового тракту.
• Регургітація не завжди виникає у зв'язку з іншим розладом харчової поведінки, таким як нервова анорексія, розлад харчової поведінки або нервова булімія.
• Коли регургітація відбувається поряд з іншим інтелектуальним розладом або порушенням розвитку, симптоми досить важкі, щоб вимагати медичної допомоги.

Розлад румінації проти рефлюксу

Симптоми розладу румінації відрізняються від симптомів кислотного рефлюксу та ГЕРХ:

• При кислотному рефлюксі кислота, яка використовується для розщеплення їжі в шлунку, піднімається в стравохід. Це може спричинити печіння в грудях і кислий присмак у горлі або роті.
• При кислотному рефлюксі їжа зрідка відригується, але вона має кислий або гіркий смак, чого не скажеш про відригнуту їжу при розладі жування.
• Кислотний рефлюкс частіше виникає вночі, особливо у дорослих. Це тому, що лежачи полегшує вміст шлунка піднятися вгору по стравоходу. Розлад румінації виникає незабаром після прийому їжі.
• Симптоми розладу жування не реагують на лікування кислотного рефлюксу та ГЕРХ.

Причини

Дослідники не повністю розуміють, що спричиняє розлад жування.

Вважається, що регургітація є ненавмисною, але дії, необхідні для відрижки, навчилися. Наприклад, хтось із розладом жування може несвідомо ніколи не навчитися розслабляти м’язи живота. Скорочення м’язів діафрагми може призвести до регургітації.

Для кращого розуміння цього стану потрібні додаткові дослідження.

Фактори ризику

Розлад румінації може торкнутися будь-кого, але найчастіше він спостерігається у немовлят та дітей з вадами розумового розвитку.

Деякі джерела припускають, що розлад румінації частіше вражає жінок, але для підтвердження цього необхідні додаткові дослідження.

Інші фактори, які можуть збільшити ризик розладу жування як у дітей, так і у дорослих, включають:

• які мають гостре захворювання
• мають психічні захворювання
• переживання психічного розладу
• перенесли велику операцію
• переживання стресового досвіду

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, як ці фактори сприяють розладу жування.

Діагностика

Тесту на розлад жування немає.Ваш лікар проведе фізичний огляд і попросить вас описати вас або симптоми вашої дитини та історію хвороби. Чим докладніше ваші відповіді, тим краще. Діагноз в основному ґрунтується на ознаках та симптомах, які ви описуєте. Люди з розладом жування часто не мають інших симптомів, таких як справжня блювота, відчуття кислоти або смак у роті чи горлі.

Деякі тести можуть бути використані для виключення інших захворювань. Наприклад, для виключення розладів шлунково-кишкового тракту можуть бути використані аналізи крові та дослідження зображень. Ваш лікар може шукати інші ознаки проблеми, такі як зневоднення або дефіцит харчування.

Розлад румінації часто неправильно діагностується і приймається за інші стани. Потрібна більша обізнаність, щоб допомогти людям із захворюванням та лікарям виявити симптоми.

Лікування

Лікування розладу румінації однакове як у дітей, так і у дорослих. Лікування фокусується на зміні навченої поведінки, відповідальної за регургітацію. Можуть бути використані різні підходи. Ваш лікар адаптує підхід, виходячи з вашого віку та можливостей.

Найпростішим та найефективнішим методом лікування розладу жування у дітей та дорослих є тренування діафрагмального дихання. Це передбачає навчання глибокому диханню та розслабленню діафрагми. Регургітація не може відбуватися, коли діафрагма розслаблена.

Застосовуйте техніки діафрагмального дихання під час і відразу після їжі. Зрештою, розлад румінації повинен зникнути.

Інші методи лікування розладу жування можуть включати:

• зміни пози, як під час, так і відразу після їжі
• усунення відволікаючих факторів під час прийому їжі
• зменшення стресу та відволікаючих факторів під час прийому їжі
• психотерапія

В даний час немає ліків від розладу жування.

Outlook

Діагностика розладу румінації може бути складним і тривалим процесом. Після постановки діагнозу прогноз чудовий. Лікування розладу румінації ефективно у більшості людей. У деяких випадках розлад румінації навіть проходить сам по собі.