Що таке злоякісний нейролептичний синдром, основні симптоми і як лікувати

Зміст

• Основні симптоми
• Хто найбільше ризикує
• Як проводиться лікування
• Можливі ускладнення

Нейролептичний злоякісний синдром є серйозною реакцією на використання нейролептичних препаратів, таких як галоперидол, оланзапін або хлорпромазин, та протиблювотних засобів, таких як метоклопрамід, домперидон або прометазин, наприклад, що може призвести до блокування дофаміну. Хоча рідко цей синдром може загрожувати життю, якщо лікування не розпочинається швидко, і тому необхідно знати про можливі симптоми, що виникають після використання цього типу ліків.

Таким чином, коли такі ознаки, як лихоманка вище 39º C, труднощі в русі кінцівок або сильне збудження, після використання цього типу ліків рекомендується швидко звернутися до лікарні, щоб оцінити проблему, підтвердити діагноз і розпочати найбільш відповідне лікування.

Основні симптоми

Найпоширеніші симптоми злоякісного нейролептичного синдрому включають:

• Висока температура, вище 39ºC;
• Відчуття задишки;
• Скутість м’язів;
• Нерегулярне і прискорене серцебиття;
• Труднощі з рухом рук і ніг;
• Психічні зміни, такі як розгубленість, збудження або непритомність;
• Підвищене потовиділення;
• Ригідність м’язів, що супроводжується тремтінням;
• Нетримання сфінктера;
• Раптові зміни артеріального тиску.

Ці симптоми можуть проявлятися у кожного, хто приймає лікування нейролептичними препаратами, але частіше вони виникають протягом перших двох тижнів лікування.

У лікарні, крім оцінки симптомів, лікар може також призначити деякі обстеження, такі як дослідження крові та / або тести на функцію нирок і печінки, щоб легше дістати діагноз.

Хто найбільше ризикує

Хоча неможливо передбачити, хто може страждати злоякісним синдромом нейролептиків, відомо, що люди, які зазвичай відчувають збудження або приймають дуже високі дози нейролептичних препаратів, частіше розвивають синдром.

Як проводиться лікування

Зазвичай лікування проводиться в лікарні для оцінки розвитку симптомів та введення ліків безпосередньо у вену. Найбільш поширені форми лікування включають:

• Суспензія препарату що породило синдром;
• Використання активованого вугілля: сприяє зменшенню адсорбції наркотиків, якщо прийом всередину відбувся недавно;
• Сироватка безпосередньо у вену: підтримує належне зволоження та регулює рівень поживних речовин в організмі;
• Засоби, що розслаблюють м’язи, як Дантролен: знімають м’язову скутість, спричинену збудженням нервової системи;
• Жарознижуючі засоби, такі як парацетамол або дипірон: зниження температури тіла та боротьба з лихоманкою.

Крім того, лікар може також використовувати інші методи, зокрема електросудомну терапію або плазмаферез.

Залежно від часу розвитку синдрому, можливо, доведеться лікувати такі ускладнення, як ниркова недостатність або помітне зниження рівня кисню в організмі. Подивіться, як лікується ниркова недостатність.

Можливі ускладнення

Коли злоякісний нейролептичний синдром не лікується належним чином або лікування не починається вчасно, можуть виникнути різні типи ускладнень, такі як ниркова недостатність, судоми, пневмонія, печінкова недостатність або легенева емболія. У найважчих випадках все-таки може трапитися зупинка дихання та серця.