Шкірна трансплантація

Зміст

• Що таке шкірний трансплантат?
• Чому робляться шкірні трансплантати?
• Типи шкірних трансплантатів
• Розщеплення товщиною
• Повнорозмірні трансплантати
• Як підготуватися до шкірного трансплантата
• Процедура трансплантації шкіри
• Після догляду за шкірним трансплантатом

Що таке шкірний трансплантат?

Прищеплення шкіри - це хірургічна процедура, яка передбачає видалення шкіри з однієї ділянки тіла та переміщення її або пересадження її на іншу ділянку тіла. Ця операція може бути здійснена, якщо частина вашого тіла втратила захисне покриття шкіри через опіки, травми або хвороби.

Шкірні трансплантати проводяться в лікарні. Більшість трансплантатів шкіри роблять за допомогою загальної анестезії, це означає, що ви будете спати протягом всієї процедури і не відчуєте ніякого болю.

Чому робляться шкірні трансплантати?

Шкірний трансплантат розміщується на ділянці тіла, де шкіра втрачена. Загальні причини шкірного трансплантата включають:

• шкірні інфекції
• глибокі опіки
• великі, відкриті рани
• пролежні або інші виразки на шкірі, які не зажили добре
• хірургія раку шкіри

Типи шкірних трансплантатів

Існує два основних типи шкірних трансплантатів: розщеплення та повнорозмірні трансплантати.

Розщеплення товщиною

Графт розщепленої товщини передбачає видалення верхнього шару шкіри - епідермісу - а також частини глибшого шару шкіри, що називається дермою. Ці шари взяті з донорської ділянки, яка є тією зоною, де знаходиться здорова шкіра. Шкірні трансплантати завтовшки зазвичай збирають з передньої або зовнішньої поверхні стегна, живота, сідниць або ззаду.

Графти з розщепленою товщиною використовуються для покриття великих площ. Ці трансплантати, як правило, крихкі і зазвичай мають блискучий або гладкий вигляд. Вони також можуть здаватися блідішими, ніж сусідня шкіра. Трансплантати з розщепленою товщиною не виростають так само легко, як нерозпушена шкіра, тому дітям, які їх отримують, можуть знадобитися додаткові щеплення, коли вони дорослішають.

Повнорозмірні трансплантати

Трансплантат повної товщини передбачає видалення всього епідермісу та дерми з донорської ділянки. Зазвичай їх беруть з живота, паху, передпліччя або області над ключицею (ключицею). Вони, як правило, є меншими шматочками шкіри, оскільки місце донора, звідки його збирають, зазвичай збирають і закривають прямолінійним розрізом швами або скобами.

Трансплантати повної товщини зазвичай застосовуються для невеликих ран на добре помітних ділянках тіла, таких як обличчя. На відміну від трансплантатів розщепленої товщини, повнорозмірні трансплантати добре поєднуються зі шкірою навколо них і, як правило, мають кращий косметичний результат.

Як підготуватися до шкірного трансплантата

Ваш лікар, швидше за все, запланує ваш шкірний трансплантат на кілька тижнів заздалегідь, тож ви встигнете запланувати операцію. Попередньо повідомте лікаря про будь-які ліки, що випускаються без рецепта, або без рецепта. Деякі лікарські засоби, такі як аспірин, можуть порушувати здатність крові утворювати згустки. Ваш лікар може доручити вам змінити дозування або припинити прийом цих препаратів перед операцією. Крім того, куріння або тютюнові вироби погіршать вашу здатність до загоєння шкірного трансплантата, тому ваш лікар, швидше за все, попросить вас кинути палити до операції.

Ваш лікар також скаже вам не їсти і не пити нічого після півночі в день процедури. Це запобігає появі блювоти та задухи під час операції, якщо наркоз вас нудить.

Ви також повинні планувати залучення члена сім'ї або друга, який може загнати вас додому після операції. Загальний наркоз може зробити вас сонливими після процедури, тому не слід їздити до тих пір, поки ефекти повністю не зникнуть.

Також хороша ідея, щоб хтось залишався з вами перші кілька днів після операції. Можливо, вам знадобиться допомога у виконанні певних завдань та роз'їзді по дому.

Процедура трансплантації шкіри

Хірург розпочне операцію, видаливши шкіру з донорської ділянки. Якщо вам належить трансплантат розрізної товщини, шкіру видалять із ділянки тіла, яка зазвичай прихована одягом, наприклад, стегна або зовнішньої частини стегна. Якщо ви отримуєте трансплантат повної товщини, переважними місцями донора є живіт, пах, передпліччя або область над ключицею (ключиця).

Після видалення шкіри з донорської ділянки хірург обережно розмістить її над місцем трансплантації та закріпить хірургічною пов'язкою, скобами або швами. Якщо це трансплантат розрізної товщини, він може бути "сітчастим". Лікар може пробити кілька лунок у трансплантаті, щоб розтягнути шматочок шкіри, щоб він чи вона могли зібрати менше шкіри з вашого донорського місця. Це також дозволяє рідині стікати з-під шкірного трансплантата. Збір рідини під трансплантатом може призвести до її виходу з ладу. У довгостроковій перспективі сітчастість може призвести до того, що шкірний трансплантат набуде «риб’ячої сітки».

Лікар також покриває донорську зону пов'язкою, яка покриє рану, не прилипаючи до неї.

Після догляду за шкірним трансплантатом

Персонал лікарні буде уважно стежити за вами після операції, відстежуючи життєво важливі ознаки та даючи вам ліки для боротьби з болем.

Якщо у вас був трансплантат розрізної товщини, ваш лікар може захотіти, щоб ви пробули в лікарні кілька днів, щоб переконатися, що трансплантат та донорське місце заживають добре.

Трансплантат повинен почати розвивати кровоносні судини і підключатися до шкіри навколо нього протягом 36 годин. Якщо ці кровоносні судини не почнуть формуватися незабаром після операції, це може бути ознакою того, що ваш організм відкидає трансплантат.

Ви можете почути, як ваш лікар говорить, що трансплантат "не взяли". Це може статися з кількох причин, включаючи інфекцію, збирання рідини або крові під трансплантатом або занадто великий рух трансплантата по рані. Це також може статися, якщо ви палите або маєте слабкий приплив крові до прищепленої ділянки. Можливо, вам знадобиться ще одна операція і новий трансплантат, якщо перший трансплантат не буде зроблений.

Коли ви виходите з лікарні, ваш лікар дасть вам рецепт знеболюючих препаратів, щоб допомогти мінімізувати біль. Вони також доручать вам, як доглядати за сайтом для трансплантатів та донором, щоб вони не заразилися.

Місце донора заживе протягом однієї-двох тижнів, але місце прищеплення знадобиться трохи більше часу. Принаймні три-чотири тижні після операції вам потрібно буде уникати будь-яких дій, які можуть розтягнути або травмувати місце трансплантата. Ваш лікар скаже вам, коли безпечно відновити звичайну діяльність.