Що потрібно знати про хворобу нирок 4 стадії

Зміст

• Що таке хвороба нирок 4 стадії?
• Які симптоми захворювання нирок 4 стадії?
• Які ускладнення виникають із захворюваннями нирок 4 стадії?
• Які варіанти лікування захворювання нирок 4 стадії?
• Моніторинг та управління
• Уповільнення прогресування
• Вирішення подальших кроків
• 4 стадія дієти при захворюваннях нирок
• 4 стадія захворювання нирок змінюється спосіб життя
• Який прогноз для хвороби нирок 4 стадії?
• Ключові винос

Існує 5 стадій хронічного захворювання нирок. На 4 стадії у вас серйозні, незворотні пошкодження нирок. Однак є кроки, які ви можете зробити зараз, щоб уповільнити або запобігти прогресуванню до ниркової недостатності.

Продовжуйте читати, поки ми досліджуємо:

• 4 стадія захворювання нирок
• як це поводиться
• що ви можете зробити для управління своїм здоров’ям

Що таке хвороба нирок 4 стадії?

Стадія 1 і стадія 2 вважаються ранньою стадією хронічного захворювання нирок. Нирки працюють не на 100 відсотків, але вони все одно працюють досить добре, щоб у вас не було симптомів.

На 3 стадії ви втратили приблизно половину функції нирок, що може призвести до більш серйозних проблем.

Якщо у вас захворювання нирок 4 стадії, це означає, що ваші нирки зазнали серйозних пошкоджень. У вас швидкість клубочкової фільтрації, або ШКФ, 15–29 мл / хв. Це кількість крові, яку ваші нирки можуть фільтрувати за хвилину.

ШКФ визначається шляхом вимірювання кількості креатиніну, відходів виробництва, у вашій крові. Формула також враховує вік, стать, етнічну приналежність та розмір тіла. Нирки функціонують на рівні 15–29 відсотків норми.

СКФ може бути неточним за певних обставин, наприклад, якщо ви:

• вагітні
• мають надмірну вагу
• дуже мускулисті
• мають розлад харчової поведінки

Інші тести, які допомагають визначити стадію, є:

• аналізи крові для пошуку інших відходів
• глюкоза в крові
• аналіз сечі для виявлення наявності крові або білка
• кров'яний тиск
• візуалізаційні тести для перевірки будови нирок

4 стадія - це остання стадія перед нирковою недостатністю або 5 стадія захворювання нирок.

Які симптоми захворювання нирок 4 стадії?

На стадії 4 симптоми можуть включати:

• затримка рідини
• втома
• болі в попереку
• проблеми зі сном
• збільшення сечовипускання та сечі, яка здається червоною або темною

Які ускладнення виникають із захворюваннями нирок 4 стадії?

Ускладнення від затримки рідини можуть включати:

• набряк рук і ніг (набряк)
• високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• рідина в легенях (набряк легенів)

Якщо рівень калію стає занадто високим (гіперкаліємія), це може вплинути на здатність вашого серця функціонувати.

Інші потенційні ускладнення включають:

• проблеми із серцем та судинами (серцево-судинна система)
• запалення мембрани навколо серця (перикард)
• високий рівень холестерину
• низький рівень еритроцитів (анемія)
• недоїдання
• слабкі кістки
• еректильна дисфункція, зниження народжуваності, зниження статевого потягу
• труднощі з концентрацією уваги, судоми та зміни особистості через пошкодження центральної нервової системи
• вразливість до інфекції через ослаблену імунну відповідь

Якщо ви вагітні, хвороби нирок можуть збільшити ризик для вас і для вашої дитини.

Які варіанти лікування захворювання нирок 4 стадії?

Моніторинг та управління

На 4 стадії захворювання нирок ви часто будете відвідувати свого спеціаліста з нирок (нефролога), зазвичай раз на 3 місяці, щоб стежити за своїм станом. Щоб перевірити роботу нирок, кров буде перевірена на рівні:

• бікарбонат
• кальцію
• креатинін
• гемоглобін
• фосфор
• калію

Інші регулярні тести включатимуть:

• білок в сечі
• кров'яний тиск
• стан рідини

Ваш лікар перегляне:

• серцево-судинний ризик
• статус імунізації
• діючі ліки

Уповільнення прогресування

Лікування немає, але є кроки, які можуть уповільнити прогресування. Це означає моніторинг та управління такими умовами, як:

• анемія
• захворювання кісток
• діабет
• набряки
• високий рівень холестерину
• гіпертонія

Важливо приймати всі ліки відповідно до вказівок, щоб запобігти нирковій недостатності та серцевим захворюванням.

Вирішення подальших кроків

Оскільки 4 стадія є останньою стадією перед нирковою недостатністю, ваш медичний працівник поговорить з вами про таку можливість. Настав час визначитися з наступними кроками, якщо це станеться.

Ниркова недостатність лікується за допомогою:

• діаліз
• трансплантація нирки
• допоміжний (паліативний) догляд

Національний фонд нирок рекомендує починати діаліз, коли функція нирок становить 15 відсотків або менше. Коли функція менше 15 відсотків, ви перебуваєте на 5 стадії захворювання нирок.

4 стадія дієти при захворюваннях нирок

Дієта при захворюваннях нирок залежить від інших станів, таких як діабет. Поговоріть зі своїм лікарем про дієту або попросіть направлення до дієтолога.

Загалом, дієта при захворюваннях нирок повинна:

• надавати пріоритет свіжим продуктам харчування перед продуктами, що переробляються
• мають менші порції м’яса, птиці та риби
• включати вживання помірного або відсутність алкоголю
• обмежувати рівень холестерину, насичених жирів та рафінованого цукру
• уникайте солі

Рівень фосфору може бути занадто високим або занадто низьким, тому важливо пройти останню аналіз крові. Продукти з високим вмістом фосфору включають:

• молочні продукти
• горіхи
• арахісове масло
• сушені боби, горох та сочевиця
• какао, пиво та темна кола
• висівки

Якщо рівень калію занадто високий, скоротіть:

• банани, дині, апельсини та сухофрукти
• картопля, помідори та авокадо
• темні листові овочі
• коричневий і дикий рис
• молочна їжа
• квасоля, горох та горіхи
• крупи з висівок, хліб з цільної пшениці та макарони
• замінники солі
• м’ясо, птиця, свинина та риба

Обов’язково обговорюйте дієту на кожному прийомі зі своїм медичним працівником. Можливо, вам доведеться внести корективи після перегляду останніх тестів.

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, які, якщо такі є, дієтичні добавки, які ви повинні приймати, і чи слід змінювати споживання рідини чи ні.

4 стадія захворювання нирок змінюється спосіб життя

Є й інші зміни способу життя, щоб запобігти подальшому пошкодженню нирок. До них належать:

• Не палити, якщо ви палите. Куріння пошкоджує судини та артерії. Це збільшує ризик згортання, інфаркту та інсульту. Якщо у вас є проблеми з відмовою, поговоріть зі своїм медичним працівником про програми відмови від куріння.
• Вправа. Прагніть робити вправи 30 хвилин на день, принаймні 5 днів на тиждень.
• Приймайте всі призначені ліки відповідно до вказівок. На додаток до прийому всіх призначених ліків, попросіть свого лікаря, перш ніж додавати безрецептурні ліки або добавки.
• Регулярно звертайтесь до свого медичного працівника. Обов’язково повідомляйте та обговорюйте будь-які нові та погіршення симптомів із вашим лікарем.

Який прогноз для хвороби нирок 4 стадії?

Лікування хронічної хвороби нирок 4 стадії не існує. Метою лікування є запобігання нирковій недостатності та підтримка хорошої якості життя.

У 2012 році дослідники виявили, що чоловіки та жінки з низькою функцією нирок, особливо менше 30 відсотків, істотно скоротили тривалість життя.

Вони відзначили, що тривалість життя жінок, як правило, довша на всіх стадіях захворювання нирок, крім стадії 4, де є лише незначна різниця за статтю. З віком прогнози, як правило, погіршуються.

• У 40 років тривалість життя становить близько 10,4 року для чоловіків та 9,1 року для жінок.
• У віці 60 років тривалість життя становить близько 5,6 років для чоловіків та 6,2 року для жінок.
• У віці 80 років тривалість життя становить близько 2,5 років для чоловіків та 3,1 року для жінок.

Ваш індивідуальний прогноз також залежить від існуючих умов та того, яке лікування ви отримуєте. Ваш медичний працівник може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати.

Ключові винос

Хвороба нирок 4 стадії - важкий стан. Ретельний контроль та лікування можуть допомогти уповільнити прогресування і потенційно запобігти нирковій недостатності.

У той же час важливо підготуватися до діалізу або трансплантації нирки у разі ниркової недостатності.

Лікування передбачає лікування супутніх захворювань та підтримуючу допомогу. Життєво регулярно відвідувати свого спеціаліста з нирок, щоб стежити за вашим станом та повільним прогресуванням захворювання.