Етапи раку шкіри: що вони означають?

Зміст

• Що потрібно знати про стадії раку
• Базальний і плоскоклітинний стадії раку шкіри
• Варіанти лікування
• Стадії меланоми
• Лікування меланоми
• Суть

Стадії раку описують розмір первинної пухлини та те, як далеко рак поширився з того місця, де він почався. Існують різні рекомендації щодо постановки різних типів раку.

Постановка дає огляд того, чого очікувати. Ваш лікар буде використовувати цю інформацію, щоб скласти найкращий для вас план лікування.

У цій статті ми детально розглянемо, як визначаються основи раку шкіри базальних клітин, плоскоклітинних клітин та меланоми.

Що потрібно знати про стадії раку

Рак - це захворювання, яке починається на одній невеликій ділянці тіла, як шкіра. Якщо його не лікувати на ранніх термінах, він може поширитися на інші частини тіла.

Лікарі використовують інформацію про постановку, щоб зрозуміти:

• скільки раку в організмі людини
• де знаходиться рак
• чи поширився рак за межі того, де він почався
• як лікувати рак
• який прогноз чи прогноз

Незважаючи на те, що рак, як правило, відрізняється для всіх, рак, що має однакову стадію, зазвичай лікується однаково і часто має подібні перспективи.

Лікарі використовують інструмент, відомий як система класифікації TNM, для постановки різних типів раку. Ця система постановки на рак включає такі три пункти інформації:

• Т:трозмір умору та наскільки глибоко він вріс у шкіру
• N: лімфа nзалучення оди
• М:метастаз або чи поширився рак

Рак шкіри стадіюється від 0 до 4. Як правило, чим нижче кількість етапів, тим менше рак поширюється.

Наприклад, стадія 0 або карцинома in situ означає, що присутні аномальні клітини, які мають потенціал стати раковими. Але ці клітини залишаються в клітинах, де вони вперше утворилися. Вони не вросли в сусідню тканину або не поширились на інші ділянки.

Натомість етап 4 є найдосконалішим. На цій стадії рак поширився на інші органи або частини тіла.

Базальний і плоскоклітинний стадії раку шкіри

Постановка зазвичай не потрібна при базаліозному раку шкіри. Це тому, що ці ракові захворювання часто лікуються до того, як вони поширюються на інші території.

Плоскоклітинний рак шкіри має вищу ймовірність поширення, хоча ризик все ще досить низький.

При таких типах раку шкіри певні особливості можуть зробити ракові клітини більш імовірними поширенню або поверненню, якщо їх видалити. Ці особливості високого ризику включають:

• карцинома (ракові клітини) товщиною більше 2 мм (міліметри)
• вторгнення в нерви шкіри
• вторгнення в нижні шари шкіри
• розташування на губі або вусі

Плоскоклітинний та базаліозний рак шкіри стадіюють наступним чином:

• Етап 0: Ракові клітини присутні лише у верхньому шарі шкіри (епідерміс) і не поширюються глибше в шкіру.
• Етап 1: Пухлина становить 2 см (сантиметри) або менше, не поширилася на сусідні лімфатичні вузли і має одну або менше ознак високого ризику.
• Етап 2: Пухлина має розмір від 2 до 4 см, не поширилася на сусідні лімфатичні вузли або пухлина будь-якого розміру і має дві або більше особливостей високого ризику.
• Етап 3: Пухлина більше 4 см, або вона поширилася на одне з наступного:
  • підшкірна клітковина, яка є найглибшим, внутрішнім шаром шкіри, що включає кровоносні судини, нервові закінчення та волосяні фолікули
  • кістки, де вона завдала незначних пошкоджень
  • сусідній лімфатичний вузол
• Етап 4: Пухлина може бути будь-якого розміру і поширилася на:
  • один або кілька лімфатичних вузлів, розмір яких перевищує 3 см
  • кістка або кістковий мозок
  • інші органи в організмі

Варіанти лікування

Якщо плоскоклітинний або базаліозний рак шкіри виявляється рано, це дуже піддається лікуванню. Для видалення ракових клітин найчастіше використовують різні хірургічні методи.

Зазвичай такі хірургічні процедури проводяться в кабінеті лікаря або амбулаторії під місцевою анестезією. Це означає, що ви не будете спати, і лише область навколо раку шкіри буде німіти. Тип хірургічного втручання буде залежати від:

• тип раку шкіри
• розмір раку
• де знаходиться рак

Якщо рак поширився глибше в шкіру або має більш високий ризик поширення, після операції можуть знадобитися інші методи лікування, такі як опромінення або хіміотерапія.

Деякі найпоширеніші варіанти лікування базаліоми або плоскоклітинного раку шкіри включають наступне:

• Висічення: З висіченням лікар використовуватиме гостру бритву або скальпель для видалення ракової тканини та частини здорової тканини навколо неї. Потім видалена тканина буде відправлена ​​в лабораторію для аналізу.
• Електрохірургія: Також відома як кюретаж та електродезікація, ця процедура найкраще підходить для раку шкіри, який знаходиться на самій верхній поверхні шкіри. Ваш лікар використовуватиме спеціальний інструмент, який називається кюретка, для видалення раку. Потім шкіру спалюють електродом, щоб знищити залишки раку. Зазвичай цю процедуру повторюють пару разів під час одного і того ж відвідування офісу, щоб переконатися, що весь рак видалений.
• Хірургія Мооса: За допомогою цієї процедури ваш лікар використовує скальпель, щоб обережно видалити ненормальну шкіру горизонтальними шарами разом з частиною навколишніх тканин. Шкіру досліджують під мікроскопом, як тільки її видаляють. Якщо виявлено ракові клітини, негайно видаляється інший шар шкіри, поки більше не буде виявлено ракових клітин.
• Кріохірургія: При кріохірургії рідкий азот використовується для заморожування та руйнування ракової тканини. Це лікування повторюють кілька разів під час одного і того ж візиту до кабінету, щоб переконатися, що вся ракова тканина була знищена.

Стадії меланоми

Хоча меланома зустрічається рідше, ніж базаліома або плоскоклітинний рак шкіри, вона більш агресивна. Це означає, що це більше шансів поширитися на сусідні тканини, лімфатичні вузли та інші частини тіла, порівняно з немеланомним раком шкіри.

Меланому ставлять наступним чином:

• Етап 0: Ракові клітини присутні лише в самому зовнішньому шарі шкіри і не вторглися в сусідні тканини. На цій неінвазивній стадії рак можна видалити лише хірургічним шляхом.
• Етап 1А: Товщина пухлини не більше 1 мм. Він може бути або не мати виразки (розрив шкіри, що дозволяє тканині нижче просочуватися).
• Етап 1В: Товщина пухлини від 1 до 2 мм, і там немає виразок.
• Стадія 2А: Товщина товщини 1 - 2 мм і виразка, або вона 2 - 4 мм і не виразкована.
• Етап 2B: Пухлина має товщину від 2 до 4 мм і виразкована, або вона більше 4 мм і не виразкована.
• Етап 2С: Товщина товщини більше 4 мм і виразкова.
• Етап 3А: Товщина пухлини не більше 1 мм і є виразки, або вона становить 1 2 мм і не виразкована. Рак виявляється в 1 - 3 сторожових лімфатичних вузлах.
• Етап 3B: Пухлина має товщину до 2 мм з виразкою або 2 до 4 мм без виразки, плюс рак є в одному з них:
  • один-три лімфатичні вузли
  • у невеликих групах пухлинних клітин, які називаються мікросателітними пухлинами, поруч із первинною пухлиною
  • у невеликих групах пухлинних клітин на відстані 2 см від первинної пухлини, які називаються сателітними пухлинами
  • в клітинах, які поширилися на сусідні лімфатичні судини, відомі як метастази під час транзиту
• Етап 3С: Пухлина має товщину до 4 мм з виразкою або 4 мм або більше без виразки, плюс рак є в одному з них:
  • два-три лімфатичні вузли
  • один або кілька вузлів, плюс є мікросупутникові пухлини, супутникові пухлини або метастази під час транзиту
  • чотири або більше вузлів або будь-яку кількість злитих вузлів
• Етап 3D: Товщина пухлини понад 4 мм і вона виразкована. Клітини раку знайдені в будь-якому з цих місць:
  • чотири або більше лімфатичних вузлів або будь-яку кількість зрощених вузлів
  • два або більше вузлів або будь-яку кількість зрощених вузлів, плюс є мікросателітні пухлини, супутникові пухлини або метастази під час транзиту
• Етап 4: Рак поширився на віддалені частини тіла. Це може включати лімфатичні вузли або органи, такі як печінка, легені, кістки, мозок або травний тракт.

Лікування меланоми

Лікування меланоми значною мірою залежатиме від стадії та локалізації ракових пухлин. Однак інші фактори також можуть визначати, який тип лікування застосовується.

• Етап 0 і 1: Якщо меланому виявляють рано, хірургічне видалення пухлини та навколишніх тканин, як правило, все, що потрібно. Рекомендується регулярний скринінг шкіри, щоб запобігти новому розвитку раку.
• Етап 2: Меланома та навколишні тканини будуть видалені хірургічним шляхом.Ваш лікар може також рекомендувати біопсію сторожових лімфатичних вузлів, щоб переконатися, що рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли. Якщо біопсія лімфатичних вузлів виявляє ракові клітини, лікар може рекомендувати хірургічне видалення лімфатичних вузлів у цій області. Це відоме як дисекція лімфатичних вузлів.
• Етап 3: Меланома буде видалена хірургічним шляхом разом із більшою кількістю навколишніх тканин. Оскільки рак на цій стадії поширився на лімфатичні вузли, лікування також включатиме дисекцію лімфатичних вузлів. Після операції будуть рекомендовані додаткові процедури. Вони можуть включати:
  • препарати для імунотерапії, які допомагають посилити реакцію вашої імунної системи на рак
  • препарати для цілеспрямованої терапії, що блокують певні білки, ферменти та інші речовини, що допомагають зростанню раку
  • променева терапія, зосереджена на областях, де були видалені лімфатичні вузли
  • ізольована хіміотерапія, яка передбачає вливання лише тієї області, де був локалізований рак
• Етап 4: Зазвичай рекомендується хірургічне видалення пухлини та лімфатичних вузлів. Оскільки рак поширився на віддалені органи, додаткове лікування, швидше за все, включатиме одне або кілька з наступного:
  • препарати імунотерапії, відомі як інгібітори контрольних пунктів
  • препарати цілеспрямованої терапії
  • хіміотерапія

Суть

Стадії раку шкіри можуть багато чого сказати вам про те, як далеко прогресувала хвороба. Ваш лікар розгляне конкретний тип раку шкіри та стадію, щоб визначити правильне лікування для вас.

Раннє виявлення та лікування, як правило, забезпечують найкращі перспективи. Якщо у вас високий ризик раку шкіри або ви помітили на шкірі щось незвичне, призначте скринінг на рак шкіри якомога швидше.