Стронгілоїдоз

Зміст

• Що таке стронгілоїдоз?
• Які симптоми стронгілоїдозу?
• Що викликає стронгілоїдоз?
• Хто загрожує синдромом синдрому?
• Як діагностується стронгілоїдоз?
• Яке лікування стронгілоїдозу?
• Які можливі ускладнення?
• Еозинофільна пневмонія
• Неправильне харчування
• Дисемінований стронгілоїдоз
• Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?
• Як можна запобігти стронгілоїдоз?

Що таке стронгілоїдоз?

Стронгілоїдоз - це зараження круглим хробаком, або нематодою Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis круглий черв’як - тип паразита. Паразит - це організм, який живе в організмі іншого виду, з якого він отримує поживні речовини. Інфікований організм називається господарем.

S. stercoralis інфекція є рідкістю у США. Круглий черв'як зазвичай зустрічається в теплому кліматі, як у тропічних і субтропічних країн. Він частіше зустрічається в сільській місцевості та в установах, таких як будинки престарілих.

Зазвичай стронгілоїдоз не викликає симптомів. S. stercoralis Зазвичай інфекцію можна запобігти за допомогою належної особистої гігієни.

Які симптоми стронгілоїдозу?

Приблизно в 50 відсотках випадків стронгілоїдоз не викликає симптомів. Якщо симптоми є, вони можуть включати:

• печіння або біль у верхній частині живота
• діарея або чергування діареї та запорів
• кашель
• висип
• червоні вулики біля заднього проходу
• блювота
• втрата ваги

Висипання можуть виникнути відразу після контакту з S. stercoralis круглий черв'як. Шлунково-кишкові симптоми зазвичай проявляються через два тижні після вперше зараження людини.

Що викликає стронгілоїдоз?

Стронгілоїдоз викликається паразитичним кругляком S. stercoralis. Цей глист заражає переважно людей. Більшість людей заражають інфекцію, потрапляючи в забруднений ґрунт.

Він найчастіше зустрічається в тропічному і субтропічному кліматі, але іноді його можна зустріти в помірному кліматі. Це може включати частини півдня США та Аппалахії.

Як тільки людина вступає в контакт S. stercoralis, інфекція слідує за життєвим циклом глиста. Життєвий цикл хробака включає наступні етапи:

1. Крихітні глисти проникають у вашу шкіру і потрапляють у кров.
2. Потім глисти переміщуються через кров і проходять через праву частину серця і в легені.
3. Паразити прямують з легенів в дихальну трубу і в рот.
4. Ви несвідомо ковтаєте глистів, і вони прямують вам у шлунок.
5. Черви переміщуються у ваш тонкий кишечник.
6. Черви відкладають яйця, які вилуплюються і стають личинками.
7. Личинки виганяються з вашого тіла у вашому калі.
8. Личинки можуть заразити ваше тіло, проникаючи в шкіру навколо заднього проходу, або вони можуть перерости в зрілих черв’яків і заразити когось іншого.

Черви також можуть жити і розмножуватися в грунті, без господаря.

Рідко глисти можуть проникати в кишечник господаря, як личинки, а не виходити з організму через кал.

Хто загрожує синдромом синдрому?

У вас підвищений ризик зараження, якщо:

• ви подорожуєте або живете в Південній Америці, Африці чи інших тропічних регіонах
• Ви проживаєте або подорожуєте в сільські райони, райони з антисанітарними умовами життя або в райони, де немає належних служб охорони здоров'я
• ваша робота передбачає регулярний контакт з грунтом
• ви не займаєтесь хорошою особистою гігієною
• у вас ослаблена імунна система, яка може виникнути при ВІЛ або СНІДі

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), більшість інфекцій у США поширюються людьми, які тривалий час проживали в ендемічних районах. Сюди можна віднести іммігрантів, біженців та військових ветеранів.

Як діагностується стронгілоїдоз?

Для діагностики інфекції можуть бути проведені наступні тести S. stercoralis:

• Аспірація дванадцятипалої кишки. Під час цього тесту лікар прийме рідину з дванадцятипалої кишки, першого відділу тонкої кишки. Потім вони дослідять рідину під мікроскопом на предмет наявності S. stercoralis.
• Культура мокротиння. Ваш лікар може використовувати культуру мокротиння для аналізу рідини з легенів або дихальних шляхів S. stercoralis.
• Зразок стільця для яєць та паразитів. Ваш лікар може використати зразок стільця для перевірки S. stercoralis личинки в калі. Можливо, вам доведеться повторити тест, щоб отримати точні результати.
• Повний аналіз крові (CBC) з диференціалом. Тест на CBC з диференціалом може допомогти виключити інші причини появи симптомів.
• Аналіз крові на антиген. Аналіз крові на антиген може допомогти лікареві шукати антигени S. stercoralis. Це робиться, коли ваш лікар підозрює, що у вас є інфекція, але він не може знайти паразита в дванадцятипалій кишці або в декількох пробах калу. Однак результати тесту не можна використовувати для визначення різниці між минулим та поточним S. stercoralis інфекція.

Найпоширеніші методи діагностики - мікроскопічні дослідження зразків дванадцятипалої кишки або калу.

Яке лікування стронгілоїдозу?

Мета лікування - усунення глистів. Вибір ліки для лікування стронгілоїдозу - це разова доза протипаразитарного препарату івермектин (Стромектол). Цей препарат діє, вбиваючи глистів у тонкій кишці.

Ваш лікар також може призначити два курси альбендазолу (Альбенза), які слід приймати за 10 днів. Прийом тіабендазолу (Трезадерм) двічі на день протягом двох-трьох днів також є ефективним лікуванням.

Можливо, вам знадобляться більш тривалі або повторні курси прийому ліків, якщо інфекція широко поширена.

Які можливі ускладнення?

An S. stercoralis інфекція може спричинити такі ускладнення:

Еозинофільна пневмонія

Еозинофільна пневмонія виникає, коли легені набрякають через збільшення еозинофілів. Еозинофіли - це тип лейкоцитів (WBC), який виробляє ваш організм, коли глисти потрапляють у ваші легені.

Неправильне харчування

Неправильне харчування виникає, якщо ваш кишечник не може правильно засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, поки ви заражені глистами.

Дисемінований стронгілоїдоз

Дисемінований стронгілоїдоз передбачає широке поширення паразита в інші органи вашого тіла. Це може статися, якщо ви приймаєте імунодепресивні ліки або якщо у вас є імунний дефіцит, викликаний вірусом. Це буває, коли S. stercoralis змінює свій життєвий цикл, потрапляє в кишечник і знову потрапляє в кров.

Симптоми включають:

• набряк живота і біль
• шок
• легеневі та неврологічні ускладнення
• рецидивуюча бактеріальна інфекція крові

Що можна очікувати в довгостроковій перспективі?

При правильному медикаментозному лікуванні прогноз при стронгілоїдозі дуже хороший. Ви можете розраховувати на повне одужання, а паразитів слід повністю усунути. Іноді лікування потрібно буде повторити.

Однак важкі або поширені інфекції у людей з ослабленою імунною системою дуже серйозні. Тим, хто загрожує більш серйозною інфекцією, є люди, які вживають пероральні або внутрішньовенні (IV) стероїди, реципієнти трансплантатів та особи з певними порушеннями крові. Інфекція може бути смертельною у цих людей, якщо діагноз затягується.

Як можна запобігти стронгілоїдоз?

Стронгілоїдоз не завжди можна запобігти.

Однак дотримання належної особистої гігієни, використання санітарно-гігієнічних приміщень та не ходіння босоніж під час подорожі до теплого чи тропічного клімату можуть знизити ризик зараження.