Чому розробляють Тофі та як їх видалити

Зміст

• Що таке тофус?
• Коли і чому розвиваються тофі
• Загальні місця для тофі
• Симптоми тофусу
• Лікування тофусу
• Природні методи лікування тофі
• Винос

Що таке тофус?

Тофус (множина: тофі) виникає, коли навколо ваших суглобів накопичуються кристали сполуки, відомі як моногідрат урат натрію або сечова кислота. Тофі часто виглядають як набряклі, цибулинні нарости на суглобах прямо під шкірою.

Тофі - це симптом подагри - стан, коли сечова кислота кристалізується в суглобах, як у ваших ніг і рук.

Подагра може спричинити епізоди сильного болю, які називаються нападами подагри. Без лікування подагра може стати хронічним станом і збільшити ризик розвитку тофії та ураження суглобів.

Коли і чому розвиваються тофі

При подагрі тофі може не розвиватися відразу. Подагра складається з чотирьох стадій:

Загальні місця для тофі

Подагра є результатом накопичення сечової кислоти в крові. Сечова кислота зазвичай виводиться з крові через ниркову систему з сечею, але ваш раціон харчування або певні умови можуть ускладнити виділення сечової кислоти вашому організму. У цьому випадку навколо суглобів накопичується сечова кислота.

Тофі можуть формуватися в будь-якій з наступних частин тіла:

• стопи
• коліна
• зап’ястя
• пальці
• Ахіллове сухожилля
• вуха

Типи тканин, де сечова кислота найчастіше накопичується, утворюючи тофі, включають:

• сухожилля, що з'єднують суглоби з м’язами
• хрящ навколо суглобів
• синовіальні оболонки, які вирівнюють ваш хрящ суглоба
• будь-які м’які тканини у ваших суглобах, наприклад, жир або зв’язки
• бурси, невеликі мішечки, що створюють подушкоподібний бар'єр між кістками та іншими м’якими тканинами

Тофі також можуть утворюватися в сполучній тканині, яка не зустрічається в суглобі. Деякі з цих місць включають:

• склери, більш відомі як «білі» ваших очей
• ниркові піраміди, що є частинами вашої нирки трикутної форми, складеними протоками та нефронами, які допомагають засвоювати поживні речовини, перш ніж вивільняти відходи як сечу
• серцеві клапани, такі як аорта (дуже рідко)

Симптоми тофусу

Топі зазвичай не заподіюють болю самостійно. Але набряки можуть стати болючими, особливо якщо тофі активно запалюються.

Якщо не лікувати, тофі може розламати тканини суглобів, що ускладнює та болючіше використовувати ці суглоби. Це може змусити ваші суглоби виглядати крученими.

Тофі може розтягнути вашу шкіру і зробити шкіру незручно тісною, іноді викликаючи хворобливі болячки. Коли це станеться, тофі можуть розірватися і виділити м'який, білий матеріал, виготовлений із затверділої сечової кислоти.

Інші поширені симптоми нападу подагри, які можуть супроводжувати тофі, включають:

• набряклість, ніжність і тепло де знаходиться тоф
• дискомфорт при використанні ураженого суглоба або труднощі з його використанням протягом днів після стихання атаки
• сильний біль в ураженому суглобі, особливо через кілька годин після початку атаки
• втрачаючи діапазон руху в ураженому суглобі, яка може стати помітнішою, якщо подагру не лікувати

Лікування тофусу

Маленьких топі, які не заподіюють болю і не обмежують ваш рух, можливо, не потрібно буде видаляти - можливо, вам потрібно просто приймати певні ліки або змінити свій раціон, щоб зменшити їх.

Великі тофі слід видалити, щоб запобігти пошкодженню суглоба або втраті його дальності руху. Ваш лікар може порекомендувати одну з наступних операцій:

• роблячи невеликий розріз на шкірі над тофусом і видаляючи його вручну
• операція по заміні суглоба, якщо суглоб став пошкодженим і важким у використанні

Деякі варіанти лікування подагри, які можуть допомогти зменшити шанси на розвиток тофі, включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), наприклад, напроксен натрію (Aleve) або ібупрофен (Advil). Вони допомагають зняти біль і запалення, спричинені нападами подагри та ураженням суглобів від тофі.
• Кортикостероїди, що зменшують запалення, вводять безпосередньо у суглоб або приймають як пероральний препарат. Преднізон - один з найпоширеніших кортикостероїдів.
• Інгібітори ксантиноксидази (XOI) які зменшують кількість сечової кислоти, яку виробляє ваш організм, і зменшують шанси на розвиток подагри та тофі. До них відносяться фебуксостат (сечовий) і алопуринол (цилоприм).
• Урикозурія які допомагають вашим ниркам фільтрувати сечову кислоту з крові. До них відносяться лесинурад (зурампік) і пробенецид (провелан).

Природні методи лікування тофі

Подагра часто можна лікувати, змінюючи спосіб життя, наприклад, втрачаючи вагу, регулярно займаючись фізичними вправами та запиваючи великою кількістю води (принаймні 64 унції щодня).

Споживання певних поживних речовин, що містяться у повсякденній їжі, також може допомогти. Спробуйте одне або кілька із наступного:

• Вишні. Вживання в їжу вишні навіть за короткий проміжок часу може зменшити кількість нападів подагри, які ви відчуваєте. Дослідження, проведене в 2012 році 633 людей, які страждають на подагру, показало, що вживання в їжу вишні протягом двох днів знижує ризик нападу подагри на 35 відсотків.
• Вітамін С. Цей вітамін може допомогти знизити кількість сечової кислоти в крові. Він знайдений у багатьох цитрусових, таких як апельсини, і його можна приймати як дієтичну таблетку або порошок.
• Кава. Щодня потроху кави також може знизити ризик розвитку подагри.
• Молочні продукти. За даними одного з досліджень 1991 року, молочні білки можуть знижувати рівень сечової кислоти у крові.

Лікування на основі рослин, відоме як колхіцин (Mitigare), також може допомогти зменшити біль, спричинений подагрі.

Винос

Подагра повинна лікуватися якомога раніше, щоб запобігти хворобливі симптоми та ускладнення, викликані тофі. Навіть якщо у вас виникла лише одна атака подагри, і вона минула тривалий час, ви можете просто опинитися в інтервальній стадії, і сечова кислота все ще може накопичитися.

Якщо ваш лікар виявить підвищений рівень сечової кислоти в крові, дотримуйтесь їх інструкцій, щоб знизити рівень, щоб знизити ризик розвитку тофі і захистити суглоби від будь-яких пошкоджень або втрати руху.