Шановний докторе, я не буду встановлювати ваші прапорці, але чи будете ви перевіряти мій?

Зміст

• Більшість лікарів не мають ніякої підготовки щодо догляду за трансгендерами
• Ми всі маємо силу вносити невеликі зміни та велику різницю

"Але ти така гарна. Чому ви це робите? "

Коли ці слова покинули його рот, моє тіло негайно напружилося, і яма нудоти запала мені в живіт. Усі питання, які я готував собі в голові до призначення, зникли. Раптом я почувався небезпечно - не фізично, а емоційно.

У той час я розглядав можливість медичного узгодження мого тіла з моєю транс небінарною гендерною ідентичністю. Все, що я хотів, - це дізнатися більше про тестостерон.

Це був перший крок, який я зробив для збору інформації про вплив міжстатевих гормонів після опитування своєї статі та боротьби з гендерною дисфорією протягом двох років. Але замість того, щоб відчути полегшення і прогрес, я почувався переможеним і безнадійним.

Мене збентежило те, як я переоцінив навчання та досвід, який має середній постачальник первинної медичної допомоги на тему гендерного та трансгендерного здоров'я. Насправді він був першою людиною, якій я коли-небудь розповідав - перед батьками, перед партнером, перед друзями. Він, мабуть, цього не знав ... і все ще не знає.

Більшість лікарів не мають ніякої підготовки щодо догляду за трансгендерами

Виявлено, що з 411 практикуючих (медичних) лікарів-реципієнтів майже 80 відсотків лікували когось із трансгендерів, але 80,6 відсотка ніколи не проходили навчання з догляду за трансгендерами.

Клініцисти були дуже або дещо впевнені в термінах визначення (77,1 відсотка), брали анамнез (63,3 відсотка) та призначали гормони (64,8 відсотка). Але низький рівень довіри спостерігався поза межами гормональної сфери.

Що стосується гендерного підтвердження охорони здоров’я, ми стурбовані не лише медичними втручаннями. Стать - це набагато більше, ніж медицина та наше тіло. Практика використання підтвердженого імені та займенника може бути настільки ж потужним і важливим втручанням, як і гормони. Якби я знав усе це п’ять років тому, мабуть, я б підійшов до речей інакше.

Тепер, перед тим як записатися на прийом до нового лікаря, я зателефоную в офіс.

Я телефоную, щоб з’ясувати, чи має практика та постачальник послуг досвід роботи з трансгендерними пацієнтами. Якщо вони цього не роблять, це нормально. Я просто коригую свої очікування. Коли я перебуваю в кабінеті лікаря, це не моя робота - виховувати. Коли я заходжу, шанси на те, що офісний персонал буде сприймати мене лише чоловіком чи жінкою.

Це не поодинокий випадок. В опитуванні трансгендерів США у 2015 році 33 відсотки повідомили, що мали принаймні один негативний досвід з лікарем або іншим постачальником медичних послуг, пов’язаний із трансгендерністю, зокрема:

• 24 відсотки необхідність навчати постачальника про трансгендерних людей, щоб отримати відповідний догляд
• 15 відсотків задавати інвазивні або непотрібні запитання щодо трансгендерності, не пов’язані з причиною візиту
• 8 відсотків відмовляють у охороні здоров’я, пов’язаному з переходами

Коли я заповнюю форми прийому та не бачу варіантів, щоб вказати свою небінарну стать, я припускаю, що це означає, що постачальник та медичний персонал можуть не знати про те, що таке небінарна стать, або не чутливі до цього питання. Ніхто не запитає про мої займенники чи підтверджене (на відміну від юридичного) ім’я.

Я сподіваюся, що я буду неправильним.

І в цих ситуаціях я вирішувати надати пріоритет своїм медичним проблемам, а не навчанню постачальників. У цих ситуаціях я відкидаю свої почуття, щоб вирішувати медичні проблеми. Це моя реальність на кожному прийомі медичного або психічного здоров'я за межами клінік, які спеціалізуються на гендері.

Ми всі маємо силу вносити невеликі зміни та велику різницю

Я бажаю, щоб усі медичні працівники усвідомлювали важливість мови та визнавали гендерні відмінності при спілкуванні з транс-спільнотою. Здоров’я охоплює все - від его до тіла та підтвердженої назви гормонів. Справа не лише в медицині.

Ми в історії, коли обізнаність і розуміння нашої культури трансгендерних та небінарних ідентичностей значно перевищує здатність наших систем пояснювати та підтверджувати своє існування. Достатньо інформації та освіти, щоб люди могли знати про транс та небінарну стать. Тим не менше, немає вимоги, щоб ця обізнаність та чутливість застосовувались у медичних закладах.

Що мотивуватиме професіоналів, і не лише у світі охорони здоров’я, змінюватися?

Це не повна реконструкція. Навіть з найкращими намірами професіонала, особисті упередження та упередження завжди присутні. Але є способи продемонструвати співпереживання. Дрібниці у гендерному світі роблять a великий різниця, як:

• Розміщення вивісок або маркетингових матеріалів у залі очікування, які демонструють усі статі, вітається.
• Забезпечення форм відрізняє призначену стать від гендерної ідентичності.
• Надання виділеного місця на вступних бланках для імені (якщо воно відрізняється від офіційного імені), займенників та статі (чоловічого, жіночого, транс, небінарного та інших).
• Запитує всім (а не просто трансгендери чи небінарні люди), як вони люблять, коли на них посилаються.
• Наймання трансгендерних або гендерно невідповідних людей. Бачити себе відбитим назад може бути безцінним.
• Виправлення та вибачення за випадкове вживання неправильної назви чи займенника.

Я оглядаюсь назад на цю взаємодію з лікарем і чіткіше бачу, що в той момент мені потрібна була не інформація про гормони. Мені потрібно було, щоб кабінет мого лікаря був безпечним місцем у той час, коли я не був готовий поділитися цією інформацією деінде.

Мені потрібно було, щоб лікар визнав, що я хтось може відрізнятися від “статі”, зазначеної в моїй медичній картці. Замість того, щоб запитати, чому, таке просте твердження мало б різницю: «Дякую, що звернулися до мене зі своїм запитанням. Я усвідомлюю, що не завжди легко зв’язатись із такими питаннями. Схоже, ви ставите під сумнів якийсь аспект своєї статі. Я був би радий підтримати вас у пошуку інформації та ресурсів. Чи можете ви сказати мені трохи більше про те, як ви стали розглядати тестостерон? "

Йдеться не про те, щоб бути ідеальним, а докласти зусиль. Знання є найпотужнішим, коли вводиться в дію. Зміни - це процес, який не може розпочатися, поки хтось не встановить їх значення.

Мір Абрамс - дослідник, письменник, викладач, консультант та ліцензований клінічний соціальний працівник, який охоплює аудиторію у всьому світі завдяки публічним виступам, публікаціям, соціальним медіа (@meretheir), а також практиці гендерної терапії та служб підтримки onlinegendercare.com. Мір використовує їхній особистий досвід та різноманітний професійний досвід для підтримки людей, які досліджують гендер, та допомагає установам, організаціям та компаніям підвищити гендерну грамотність та виявити можливості для демонстрації гендерної інклюзії у продуктах, послугах, програмах, проектах та змісті.