Проблемна правда про трансгендерну дискримінацію у сфері охорони здоров'я

Зміст

• Дискримінація трансгендерної медичної допомоги в цифрах
• Що саме це означає для трансгендерів
• Як насправді виглядає гендерно підтверджуюча, транс-компетентна медична допомога
• Як знайти транс-інклюзивну медичну допомогу
• 1. Шукайте в Інтернеті.
• 2. Зателефонуйте в офіс.
• 3. Зверніться за рекомендаціями до місцевої та онлайн -спільноти кверів.
• Як союзники можуть допомогти
• Огляд для

Активісти та адвокати ЛГБТК вже тривалий час говорять про дискримінацію щодо трансгендерів. Але якщо ви помітили більше повідомлень на цю тему в соціальних мережах та журналах за останні кілька місяців, є причина.

У січні 2021 року адміністрація Трампа відмовилася від законодавства, яке робило незаконним дискримінацію осіб на основі гендерної ідентичності або сексуальної орієнтації. Іншими словами, вони дозволили легально дискримінувати спільноту ЛГБТК.

На щастя, це тривало лише кілька місяців. Однією з перших речей, які зробив Джо Байден, коли прийшов на посаду, було скасування цього злочину. У травні 2021 року прес -служба секретаря Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США оприлюднила заяву, в якій говориться, що дискримінація людей за статтю чи сексуальність не допуститься. (Олімпійські ігри в Токіо знову викликали дискусії навколо трансгендерних спортсменів.)

Незважаючи на те, що дискримінація за статтю на даний момент може бути незаконною, це не означає, що трансгендерні та небінарні особи отримують необхідну допомогу. Зрештою, постачальник медичних послуг, який не проводить активну дискримінацію, не те саме, що постачальник, який стверджує гендер і транс-компетентний.

Нижче наведено розбір гендерної дискримінації в просторі охорони здоров’я. Крім того, 3 поради щодо того, як знайти одного з небагатьох постачальників, які підтверджують трансакції, і як союзники можуть допомогти.

Дискримінація трансгендерної медичної допомоги в цифрах

Тенденції транс-людей, які кажуть, що вони стикаються з дискримінацією у сфері охорони здоров’я, є достатньою причиною, щоб згуртуватися за ними та боротися за адекватну медичну допомогу. Але статистика доводить, що це питання набагато нагальніше.

За даними Національної робочої групи ЛГБТК, 56% ЛГБТК-людей повідомляють, що у формі відмови від допомоги чи незнання конкретних потреб, під час звернення за медичною допомогою в певний момент свого життя зазнали дискримінації. Зокрема, для трансгендерів цифри є ще більш тривожними, і 70 відсотків стикаються з дискримінацією, за даними Lambda Legal, юридичної та адвокатської організації ЛГБТК.

Крім того, згідно з цільовою групою, половина всіх трансгендерних осіб повідомляє про те, що вони повинні навчати своїх медичних працівників щодо трансгендерної допомоги, коли вони звертаються за допомогою хочу щоб стверджувати, що у вас немає необхідних знань або навичок для цього.

Це зводиться до систематичної невдачі з боку медичної галузі бути трансклюзивною. «Якщо ви зателефонуєте в кілька медичних шкіл і запитаєте їх, скільки часу вони присвячують викладанню ЛГБТК+-інклюзивної медичної допомоги, найпоширеніша відповідь, яку ви отримаєте, дорівнює нулю, а найбільша ви отримаєте від 4 до 6 годин протягом 4 років», – говорить А. Г. Брайтенштейн, засновник і генеральний директор FOLX, постачальника медичних послуг, що повністю присвячений ЛГБТК+-спільноті. Насправді, згідно з опитуванням, опублікованим у журналі, лише 39 відсотків лікарів вважають, що володіють знаннями, необхідними для лікування пацієнтів ЛГБТК. Журнал клінічної онкології у 2019 році.

Крім того, "багато трансгендерів повідомляють, що їм важко знайти тих, хто надає послуги з охорони психічного здоров'я, які мають культурну компетентність", - каже Йона ДеКхантс, науковий співробітник The Trevor Project, некомерційна організація, яка зосереджена на запобіганні самогубствам для лесбіянок, геїв, бісексуалів, трансгендерів, кверів та розпитує молодь через Цілодобові платформи кризового обслуговування. Нещодавня доповідь Проекту Тревор показала, що 33 відсотки всієї трансгендерної та небінарної молоді не вважають, що вони отримали першокласну медичну допомогу, оскільки не відчували, що постачальник послуг зрозуміє їх сексуальну орієнтацію чи гендерну ідентичність. "Це викликає тривогу, враховуючи, що ми знаємо, що трансгендерна молодь та дорослі частіше, ніж їх однолітки -цисгендери, повідомляють про такі симптоми психічного здоров'я, як депресія та суїцидальні наміри чи спроби", - каже він. (За темою: Як розшифрувати медичне страхування, щоб знайти доступне психічне здоров’я)

Що саме це означає для трансгендерів

Коротка відповідь полягає в тому, що якщо транс -особи будуть дискриміновані в установах охорони здоров’я - або бояться дискримінації - вони не підуть до лікаря. Дані свідчать про те, що майже третина трансгендерних осіб відкладають лікування з цих причин.

Проблема? «У медицині профілактика — це найкращий догляд», — каже Аліс Фоснайт, помічник лікаря-уролога та акушера-гінеколога, медичний директор Aeroflow Urology. Без профілактики та раннього втручання трансгендерні особи потрапляють у ситуації, коли їх перший контакт із медичним працівником відбувається у відділенні невідкладної допомоги, говорить Брейтенштейн. У фінансовому плані середнє відвідування відділення невідкладної допомоги (без страховки) може обернутися від 600 до 3100 доларів, залежно від штату, за даними медичної компанії Mira. Оскільки трансгендери вдвічі частіше живуть у злиднях порівняно з населенням у цілому, ця вартість не просто нестійка, але вона також може мати тривалі, руйнівні наслідки.

Одне дослідження 2017 року, опубліковане в журналі Трансгендерне здоров'я виявили, що трансгендерні люди, які затримували догляд через страх дискримінації, мали гірше здоров’я, ніж ті, хто не відкладав догляд. "Затримка медичного втручання за наявних станів та/або затягування профілактичних оглядів може ... призвести до поганих результатів для здоров'я та навіть смерть», - каже ДеЧантс. (За темою: транс-активісти закликають усіх захистити доступ до медичної допомоги, що підтверджує гендер)

Як насправді виглядає гендерно підтверджуюча, транс-компетентна медична допомога

Бути транс-інклюзивним-це далеко не тільки можливість вибору ваших «займенників» на бланку прийому або відображення прапора веселки в залі очікування. По-перше, це означає, що постачальник правильно шанує ці займенники та гендерні особи, навіть коли вони не перед цими пацієнтами (наприклад, у розмові з іншими практикуючими лікарями, у нотатках пацієнтів та подумки). Це також означає просити людей із усього гендерного спектру заповнити це місце у формі та/або прямо просити їх. "Запитуючи пацієнтів, яких я знаю, є цисгендерами, які у них займенники, я можу нормалізувати практику спільного використання займенників поза стінами кабінету", - каже Фоснайт. Це виходить за рамки просто не завдавати шкоди, але й активно навчати всіх пацієнтів стати трансінклюзивними. (Більше тут: Що люди завжди помиляються щодо Транс -спільноти, за словами викладача транс -сексу)

Окрім займенників, транс-інклюзивна допомога також включає запит у кого-небудь про бажане (або неправомірне ім'я) на бланках прийому, а також про те, щоб увесь персонал використовував її послідовно і правильно, каже ДеКхантс. "У випадках, коли юридичне ім'я особи не збігається з іменем, яке вона використовує, дуже важливо, що постачальник використовує юридичне ім'я лише тоді, коли це потрібно для страхування або юридичних цілей".

Він також включає провайдерів, які лише задають їм запитання потреба відповідь, щоб забезпечити належний догляд. Це надто поширене явище, коли транс -особи стають судиною для цікавості лікарів, коли їх просять відповідати на інвазивні запитання про репродуктивні органи, статеві органи та частини тіла, які дійсно не вимагають належного догляду. "Я пішла на екстрену допомогу, тому що у мене був грип, і медсестра запитала мене, чи зробили мені операцію на дні", - каже 28 -річна Трініті, Нью -Йорк. "Я був начебто ... я майже впевнений, що вам не потрібно це знати, щоб призначити мені Таміфлю". (За темою: Я чорнявий, дивний і поліаморний: чому це має значення для моїх лікарів?)

Комплексна транс-компетентна медична допомога також означає активне вжиття заходів для усунення нинішніх сліпих плям. Наприклад, "коли хтось здає аналіз на цукровий діабет, лікар повинен визначити, яка його стать для лабораторій", - пояснює Брейтенштейн. Потім ваш гендерний маркер використовується для визначення того, чи знаходиться рівень глюкози в крові в межах або за межами відповідних діапазонів. Це дуже проблематично. «Наразі немає способів відкалібрувати це число для трансгендерних людей», — кажуть вони. В кінцевому підсумку цей нагляд означає, що транс -людину можуть поставити неправомірний діагноз або позначити як чітку, якщо вона не встановлена.

Додатковими прикладами того, як допомогти просунути систему охорони здоров’я вперед, може бути запровадження додаткової підготовки студентів-медиків з цих тем, а страхові компанії оновлюють свою політику, щоб охопити трансгендерних людей. Наприклад, "в даний час багатьом транс-чоловічим людям доводиться боротися зі своїми страховими компаніями, щоб отримати гінекологічну допомогу, тому що система не розуміє, чому людині з" М "у файлі знадобиться така процедура",-пояснює ДеКенц. (Нижче докладніше про те, як ви як транс -пацієнт чи союзник можете допомогти заохотити зміни, нижче.)

Як знайти транс-інклюзивну медичну допомогу

«Люди повинні мати право припускати, що постачальники послуг будуть транс- та квір-стверджувати, але це просто не так, як зараз світ», – каже Брайтенштейн. На щастя, хоча транс-компетентна допомога (поки що) не є нормою, вона існує. Ці три поради допоможуть вам його знайти.

1. Шукайте в Інтернеті.

Fosnight рекомендує розпочати на веб-сайті практиків/офісів такі фрази, як "транс-інклюзивний", "затверджуючий гендер" та "квір-інклюзивний", а також інформацію про те, як вони піклуються про спільноту ЛГБТК. Компетентні постачальники також часто включають свої займенники в свої онлайн-біографії та анотації. (Пов’язано: Демі Ловато відкриває інформацію про те, що ми потрапили в невірність після зміни їхніх займенників)

Чи кожен провайдер, який ідентифікується таким чином, буде транс-підтверджувати? Ні. Але шанси на те, що провайдер, який стверджує, матиме ці ідентифікатори, що робить його хорошим першим кроком у процесі усунення.

2. Зателефонуйте в офіс.

В ідеалі, не тільки лікар буде транс-компетентним, це має бути весь кабінет, включаючи рецепціонера. «Якщо пацієнт контактує з серією трансфобних мікроагресій, перш ніж потрапити до мого кабінету, це величезна проблема», — каже Фоснайт.

Задайте на прийом такі запитання, як: «Чи працював [тут ім’я лікаря] коли-небудь раніше з трансгендерними чи небінарними людьми?» та "Що робить ваш офіс, щоб транс -особи відчували себе комфортно під час візиту?"

«Не бійтеся конкретизувати свої запитання», — каже вона. Наприклад, якщо ви двостатевий чоловік і перебуваєте на замісній гормональній терапії, запитайте, чи практикуючий має досвід роботи з людьми з таким досвідом. Подібним чином, якщо ви транс -жінка на естрогені, якій потрібен скринінг на рак молочної залози, запитайте, чи офіс коли -небудь працював з людьми з вашою особистістю. (Пов'язано: Mj Rodriguez "ніколи не зупиниться", виступаючи за співпереживання до транс -людей)

3. Зверніться за рекомендаціями до місцевої та онлайн -спільноти кверів.

«Більшість людей, які звертаються до нас за лікуванням, дізналися через друга, що ми транс-підтверджуємо постачальників», — каже Фоснайт. Ви можете опублікувати слайд у своїх історіях IG, який каже: «Шукаю акушера, що підтверджує стать, у великому районі Далласа. Надішліть мені ваші рекомендації!» або опублікуйте на своїй сторінці у Facebook місцевої ЛГБТК-спільноти: «Чи є в цьому районі практикуючі, які транс-афірмують? Допоможіть enby та поділіться!»

І за сценарію, коли ваша спільнота не виконує рекомендацій? Спробуйте в Інтернеті каталоги для пошуку, такі як Rad Remedy, MyTransHealth, Всесвітня професійна асоціація з питань трансгендерного догляду, Трансгендерна допомога та Медична асоціація геїв та лесбіянок.

Якщо ці платформи не дають результатів пошуку-або у вас немає транспорту до і з зустрічі, або ви не можете взяти відпустку, щоб потрапити туди вчасно-подумайте про співпрацю з таким дружелюбним провайдером телемедицини, як FOLX, Plume та QueerDoc, кожен з яких пропонує унікальну групу послуг. (Докладніше: Дізнайтесь більше про FOLX, платформу телездоров’я, створену квір -людьми для квір -людей)

Як союзники можуть допомогти

Спосіб підтримки трансгендерів та небінарних людей, які отримують доступ до медичної допомоги, починається з підтримки їх у повсякденному житті за допомогою таких речей, як:

1. Визначте себе як союзника і спершу поділіться своїми займенниками.
2. Перегляньте політику у вашій роботі, клубах, релігійних закладах та спортзалах та переконайтесь, що вона доступна для людей у ​​будь-якому статі.
3. Видалення зі свого словника ґендерного жаргону (наприклад, "дами та джентльмени").
4. Слухати й споживати вміст транс-людей.
5. Святкування транс -людей (коли вони живі!).

Щодо медичної допомоги, зверніться до лікаря (або до адміністратора), якщо форми прийому не включають. Якщо ваш провайдер використовує гомофобну, трансфобічну або сексистську мову, залиште відгук, який оприлюднює цю інформацію, щоб транс -особи мали доступ до неї, і подайте скаргу. Ви також можете поцікавитися у свого лікаря про те, який вид навчання транс-компетентності вони пройшли, що може діяти як поштовх у правильному напрямку. (Пов’язано: ЛГБТК+ Словник визначення статі та сексуальності, які мають знати союзники)

Не менш важливо робити такі речі, як телефонувати своїм місцевим представникам, якщо дискримінаційні законопроекти підлягають розгляду (цей посібник «Зробіть свій голос почутим» може допомогти), а також навчати тих, хто вас оточує, через спілкування та активність у соціальних мережах.

Для отримання додаткових порад щодо підтримки спільноти трансгендерів ознайомтеся з цим посібником Національного центру рівності трансгендерів та цим посібником про те, як стати справжнім та корисним союзником.

Огляд для