Традиційні методи лікування збільшеної простати

Зміст

• Варіанти лікування ДГПЗ
• Альфа-адреноблокатори для ДГПЗ
• Інгібітори 5-альфа-редуктази для ДГПЗ
• Комбінація ліків
• Витримати тепло
• Лікування ТУНА
• Потрапляння в гарячу воду
• Хірургічний вибір
• Лазерна хірургія
• Відкрита проста простатектомія
• Догляд за собою може допомогти

Розпізнавання ДГПЗ

Якщо для відвідування туалету потрібні раптові штрихи або відзначаються труднощі з сечовипусканням, ваша простата може збільшитися. Ви не самі - за підрахунками Фонду урологічної допомоги, у 50 відсотків чоловіків у віці 50 років збільшена простата. Простата - це залоза, яка виробляє рідину, яка несе сперму. З віком вона стає більше. Збільшена простата або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) може перешкодити уретрі транспортувати сечу із сечового міхура та з пеніса.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись про традиційні методи лікування ДГПЗ.

Варіанти лікування ДГПЗ

Не змирюйтесь із життям із ДГПЗ. Звернення до симптомів зараз допоможе вам уникнути проблем пізніше. Нелікована ДГПЗ може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів, гострої затримки сечі (взагалі не можна їхати) та каменів у нирках та сечовому міхурі. У важких випадках це може призвести до пошкодження нирок.

Варіанти лікування включають ліки та хірургічне втручання. Ви та ваш лікар враховуватимете кілька факторів, коли оцінюватимете цей вибір. Ці фактори включають:

• наскільки ваші симптоми заважають вашому життю
• розмір простати
• твій вік
• загальний стан вашого здоров’я
• будь-які інші захворювання

Альфа-адреноблокатори для ДГПЗ

Цей клас ліків діє, розслабляючи м’язи шийки сечового міхура та м’язові волокна простати. Розслаблення м’язів полегшує сечовипускання. Ви можете очікувати збільшення потоку сечі та рідшої потреби в сечовипусканні протягом дня-двох, якщо ви приймаєте альфа-адреноблокатор для ДГПЗ. До альфа-блокаторів належать:

• альфузозин (уроксатрал)
• доксазозин (Кардура)
• силодозин (Rapaflo)
• тамсулозин (Flomax)
• теразозин (Hytrin)

Інгібітори 5-альфа-редуктази для ДГПЗ

Цей тип ліків зменшує розмір передміхурової залози, блокуючи гормони, що стимулюють ріст вашої передміхурової залози. Дутастерид (Avodart) та фінастерид (Proscar) - це два типи інгібіторів 5-альфа-редуктази. Зазвичай вам доведеться почекати три-шість місяців, щоб полегшити симптоми за допомогою інгібіторів 5-альфа-редуктази.

Комбінація ліків

Прийом комбінації альфа-адреноблокатора та інгібітора 5-альфа-редуктази забезпечує більший купірування симптомів, ніж прийом будь-якого з цих препаратів окремо, згідно зі статтею в. Комбінована терапія часто рекомендується, коли альфа-адреноблокатор або інгібітор 5-альфа-редуктази не працює самостійно. Поширеними комбінаціями, які призначають лікарі, є фінастерид та доксазозин або дутастерид та тамсулозин (Jalyn). Комбінація дутастериду та тамсулозину представляє собою два препарати, об’єднані в одну таблетку.

Витримати тепло

Існують мінімально інвазивні варіанти хірургічного втручання, коли медикаментозної терапії недостатньо для полегшення симптомів ДГПЗ. Ці процедури включають трансуретральну мікрохвильову термотерапію (ТУМТ). Мікрохвилі руйнують тканину передміхурової залози теплом під час цієї амбулаторної процедури.

TUMT не вилікує ДГПЗ. Процедура зменшує частоту сечовипускання, полегшує сечовипускання та зменшує слабкий потік. Це не вирішує проблему неповного спорожнення сечового міхура.

Лікування ТУНА

TUNA означає трансуретральну абляцію голки. Високочастотні радіохвилі, що доставляються через голки-близнюки, при цій процедурі спалюють певну область простати. TUNA призводить до кращого відтоку сечі та полегшує симптоми ДГПЗ з меншою кількістю ускладнень, ніж інвазивна хірургія.

Ця амбулаторна процедура може викликати печіння. Відчуття можна управляти, використовуючи анестетик, щоб блокувати нерви в простаті та навколо неї.

Потрапляння в гарячу воду

Гаряча вода подається через катетер до лікувального балона, який знаходиться в центрі передміхурової залози під час індукованої водою термотерапії. Ця контрольована комп’ютером процедура нагріває певну ділянку передміхурової залози, тоді як сусідні тканини захищені. Тепло руйнує проблемну тканину. Потім тканина або виводиться через сечу, або реабсорбується в організмі.

Хірургічний вибір

Інвазивна хірургія ДГПЗ включає трансуретральну хірургію, яка не вимагає відкритої операції або зовнішнього розрізу. За даними Національного інституту охорони здоров’я, трансуретральна резекція передміхурової залози є першим вибором операцій при ДГПЗ. Хірург видаляє тканини передміхурової залози, що перешкоджають уретрі, за допомогою резектоскопа, введеного через пеніс під час ТУРП.

Інший метод - трансуретральний розріз передміхурової залози (TUIP). Під час TUIP хірург робить надрізи на шийці сечового міхура та на простаті. Це служить для розширення уретри та збільшення потоку сечі.

Лазерна хірургія

Лазерна хірургія ДГП включає введення прицілу через кінчик пеніса в уретру. Лазер, пропущений через приціл, видаляє тканини передміхурової залози шляхом абляції (плавлення) або енуклеації (різання). Лазер плавить надлишки тканин передміхурової залози при фотоселективному випаровуванні простати (ПВП).

Холмієва лазерна абляція простати (HoLAP) схожа, але використовується інший тип лазера. Хірург використовує два інструменти для гольмієвої лазерної енуклеації передміхурової залози (HoLEP): лазер для розрізання та видалення зайвої тканини та морцелятор для нарізання зайвої тканини на невеликі сегменти, які видаляються.

Відкрита проста простатектомія

Відкрита операція може знадобитися в ускладнених випадках дуже збільшеної простати, пошкодження сечового міхура або інших проблем. При відкритій простій простатектомії хірург робить розріз під пупком або кілька невеликих розрізів на животі за допомогою лапароскопії. На відміну від простатектомії при раку передміхурової залози, коли видаляється вся передміхурова залоза, при відкритій простій простатектомії хірург видаляє лише ту частину простати, яка блокує потік сечі.

Догляд за собою може допомогти

Не всім чоловікам із ДГПЗ потрібні ліки або операція. Ці кроки можуть допомогти вам впоратись із слабкими симптомами:

• Робіть вправи для зміцнення тазу.
• Залишайтеся активними.
• Зменшіть споживання алкоголю та кофеїну.
• Виділіть, скільки ви п’єте, а не пийте багато одночасно.
• Сечовипускайте, коли наступає бажання - не чекайте.
• Уникайте деконгестантів та антигістамінних препаратів.

Поговоріть зі своїм лікарем про підхід до лікування, який найкраще відповідає вашим потребам.