Інгібітори TNF-Alpha проти інших біологічних препаратів для хвороби Крона
Зміст
Огляд
Якщо у вас є хвороба Крона, ви можете пройти різні методи лікування, перш ніж виявити те, що ефективно керує вашими симптомами.
Лікування хвороби Крона часто спрямоване на імунну систему. Це стосується препаратів, які змінюють спосіб реагування імунної системи на те, що сприймається як загроза. Тим самим ці ліки можуть зменшити запалення та симптоми Крона.
Інгібітори TNF-альфа відомі як біологічні терапії. ФНП означає «фактор некрозу пухлини».
Що таке біологія?
Біологія - це потужна терапія хвороби Крона. Вони також можуть мати дуже серйозні побічні ефекти. Зазвичай їх призначають людям із середньою та вираженою симптомами Крона або якщо інші методи лікування не працюють.
Біологічні препарати - це ліки, виготовлені з живих клітин, які блокують природну реакцію імунної системи на антигени, або те, що ваш організм сприймає як шкідливий.
У людей із хворобою Крона імунна система організму не може визначити різницю між сторонніми речовинами та власною тканиною організму. Це викликає запалення, яке створює так багато симптомів.
Біологічна терапія, на відміну від інших методів лікування хвороби Крона, агресивно націлює конкретні білки, що викликають запалення шлунково-кишкового тракту. Це часто робить їх успішними, коли жодне інше лікування не спрацювало.
Однак ця агресивна терапія може пошкодити ваше здоров'я іншими способами.
Існує три типи біологічних препаратів:
- Інгібітори TNF-альфа
- блокатори інтегрину
- блокатори інтерлейкіну
Інгібітори TNF-альфа
Інгібітори TNF-альфа продаються під торговими марками Remicade, Humira та Cimzia.
Деякі люди з хворобою Крона можуть приймати інгібітор TNF-альфа в домашніх умовах. Цим людям дають заздалегідь наповнені ручки або шприци з потрібною кількістю ліків. Ваш лікар дає вам схему дозування, а потім ви самі призначаєте лікування.
Інгібітори TNF-альфа блокують імунну відповідь, що викликає симптоми хвороби Крона. Однак блокування цієї імунної відповіді може створити нові проблеми.
Ці препарати не можуть блокувати виключно вашу імунну систему від нападу на власну тканину, залишаючи недоторканими природні імунні реакції. Це залишає вас сприйнятливими до інших захворювань та інфекцій, а іноді може підвищити ризик розвитку певних видів раку.
Ви можете мати підвищений ризик виникнення туберкульозу під час прийому цього препарату. Крім ін’єкцій або внутрішньовенних процедур, вам також знадобляться регулярні шкірні тести, щоб переконатися, що ви не заражені.
Інгібітори TNF-альфа дорого коштують. Лікування може коштувати до тисяч доларів.
Деякі з цих препаратів вимагають, щоб люди проводили години в кабінеті лікаря, отримуючи лікування внутрішньовенно. Це також може зайняти багато часу і дорого, якщо вам потрібно відвести багато часу на роботу для лікування.
Інтегринові блокатори
Наталізумаб (Тисабрі) та ведолізумаб (Ентівіо) є блокаторами інтегрину. Ці ліки діють, втручаючись у процес прикріплення лейкоцитів до слизової кишечника. Це зменшує запалення і знімає інші симптоми.
З блокаторами інтегрину були пов’язані деякі важкі, навіть летальні побічні ефекти. Їх переваги при лікуванні хвороби Крона слід зважувати проти побічних ефектів та переваг інгібіторів TNF-альфа при прийнятті рішень щодо лікування.
Перш ніж мати можливість приймати наталізумаб, ви повинні бути зараховані до програми під назвою TOUCH. Програма призначення TOUCH - це єдиний спосіб отримати тисабри.
Вимога програми, що призначає, пов'язана з ризиком рідкісного, але смертельного порушення мозку, пов'язаного з наталізумабом. Розлад називають прогресуючою мультифокальною лейкоенцефалопатією (ПМЛ). Це запалення білої речовини мозку.
Відолізумаб, як видається, не має такого ж ризику ПМЛ, що і наталізумаб, хоча обидва препарати діють аналогічно.
Інгібітори інтерлейкіну
Третім класом біологічних препаратів, які використовуються для лікування Крона, є інгібітори інтерлейкіну. Устекінумаб (Стелара) - єдиний препарат цього класу, який затверджений FDA.
Устекінумаб націлений на два специфічні білки, які, як вважають, викликають запалення: інтерлейкін-12 (IL-12) та інтерлейкін-23 (IL-23). Люди, які мають Крона, мають більш високий рівень IL-12 та IL-23 у своєму організмі.
Націлюючись на ці білки, устекінумаб блокує запалення в ШКТ та зменшує симптоми хвороби Крона.
Устекінумаб застосовується для лікування дорослих з середньою та важкою мірою Крона, які недостатньо добре відреагували на звичайну терапію. Спочатку його дають внутрішньовенно під наглядом медичного працівника.
Після прийому дози устекінумаб можна вводити ін'єкцією під шкіру кожні вісім тижнів або медичним лікарем, або самими пацієнтами після того, як вони пройшли навчання.
Як і інші біологічні препарати, устекінумаб може збільшити ризик зараження.
Винос
Ваш лікар може призначити біологічні терапії, якщо у вас помірна та важка хвороба Крона або якщо інші методи лікування не працювали на вас. Обов’язково поцікавтесь і повністю зрозумійте можливі побічні ефекти усіх ліків, які вам призначить лікар.