Біль від вульвара: симптоми, причини тощо

Зміст

• Огляд
• Що таке вульва?
• Види болю у вульвах
• Узагальнена вульводинія
• Локалізована вульводинія
• Циклічний вульвіт
• Вестибулодія
• Симптоми болю вульви
• Причини болю вульви
• Рецидивуючі дріжджові інфекції
• Генетичні розлади
• Фізична або сексуальна травма
• Хронічні больові стани
• Алергія
• Гормональна терапія
• Коли звернутися за допомогою до болю у вульвах
• Діагностування болю у вульвах
• Лікування болю від вульви
• Прогноз
• Поради щодо профілактики

Огляд

Багато жінок відчувають біль і дискомфорт у вульві в якийсь момент свого життя. Коли біль триває більше трьох місяців і не має видимих ​​причин, її називають вульводинією.

За підрахунками, у 16 ​​відсотків жінок у США в якийсь момент життя виникне вульводинія. Вульводинія може виникнути в будь-якому віці, але останні дослідження показали, що жінки, віком від 20 до 40 років, найбільш схильні до цього.

Що таке вульва?

Вульва - це тканина навколо отвору до піхви. Вона включає в себе зовнішні складки шкіри, які називаються великими статевими губами, і внутрішні складки, які називаються статевими губами. Інші частини включають:

• тамбур, який веде до піхвового отвору
• клітор, високочутливий орган у верхній частині вульви

Види болю у вульвах

Існує чотири основні типи болю у вульвах.

Узагальнена вульводинія

Генералізована вульводинія починається спонтанно. Це викликає загальний біль у вульвах і може тривати місяцями чи навіть роками одночасно.

Локалізована вульводинія

Біль, яка зосереджена навколо певної ділянки вульви, називається локалізованою вульводинією. Наприклад, біль може бути в складках або «губах» піхви. Цей біль часто з’являється, а потім зникає.

Циклічний вульвіт

Цей біль у вульвах виникає з жіночим менструальним циклом. Біль, як правило, посилюється безпосередньо перед початком місячних менструацій.

Вестибулодія

Це вульварна біль, яка виникає при розтині піхви або тамбура.

Симптоми болю вульви

Більшість жінок, що страждають від вульгарного болю, повідомляють про пекучий, поколювання або пульсуючий дискомфорт у області піхви. Іноді біль постійний. В інших випадках це відчувається лише тоді, коли на місцевості тисне тиск. Цей тиск може бути викликано:

• секс
• вставлення тампона
• сидячи
• носіння обтягуючих штанів

Вульварна тканина часто виглядає здоровою і нормальною у людей, що страждають від вульви.

Причини болю вульви

Біль від вульвари недостатньо зрозуміла. Біль від вульвари не заразна, і не поширюється через секс. Це також не є ознакою раку.

Дослідники побачили зв’язок між болем у вульвах та деякими станами та факторами у деяких жінок, наприклад, наступними.

Рецидивуючі дріжджові інфекції

В одному дослідженні миші, які тричі зазнавали та отримували лікування від дріжджових інфекцій, з більшою ймовірністю стикаються з болем у вульві, ніж миші без дріжджової інфекції. Дослідники теоретизували, що множинні дріжджові інфекції збільшують вироблення нервових волокон у мишей. Збільшення нервових волокон призводило до більш вульгарного болю.

У дослідженні використовували мишей, а не людей, тому потрібні додаткові дослідження для визначення зв’язку між дріжджовою інфекцією та болем у вульвах у жінок.

Генетичні розлади

Деякі жінки народжуються з генетичними відмінностями, які викликають реакцію клітин на запалення або гормони. Це може викликати біль при запаленні в області вульви. Запалення змушує тканину набрякати, наповнюватися більшою кількістю крові, відчувати жар і біль.

Фізична або сексуальна травма

Нервові закінчення вульвари можуть пошкодитися під час пологів, сексуального насильства чи сексу без достатнього змащення піхви. Заходи, які чинять чималий тиск на область піхви, такі як їзда на велосипеді чи верхова їзда, також можуть завдати шкоди нервовим закінченням і тканинам.

Хронічні больові стани

Жінки з вульводинією можуть мати 2–3 рази більше хронічних больових станів, таких як фіброміалгія та синдром роздратованого кишечника. І те, і інше - запальні захворювання, тому цей тип вульводинії може бути пов'язаний і із запаленням.

Алергія

Мило, гелі та жіночі дезодорантні засоби можуть викликати алергічну реакцію в області вульви у деяких жінок. Це може призвести до роздратування, запалення та болю.

Гормональна терапія

Одне дослідження виявило, що жінки, що страждають на хронічний біль у вульвах, скоріше застосовували гормональну терапію, ніж ті, у кого не було болю. Згідно з іншим дослідженням, мабуть, не існує зв’язку між болем у вульвах та використанням засобів контролю за народжуваністю.

Коли звернутися за допомогою до болю у вульвах

Важливо відкрито поговорити з лікарем про біль у вульві. Біль від вульвари може вплинути на ваш спосіб життя та відносини. Ваш лікар може допомогти визначити причину вашого болю, щоб ви могли розпочати лікування.

Діагностування болю у вульвах

Ваш лікар візьме вашу історію хвороби та статеву історію. Вони можуть запитати:

• вас лікували від вагінальних інфекцій
• ваш біль посилюється при сексі
• у вас сухість піхви

Ваш лікар проведе тазовий огляд, щоб виявити ознаки запалення або інфекції. Вони також можуть взяти зразок тканини для перевірки бактеріальної чи дріжджової інфекції. Вони можуть використовувати ватний тампон, щоб акуратно промацати область піхви, щоб допомогти визначити, чи болю узагальнені чи розташовані лише в одному місці.

Лікування болю від вульви

Якщо інфекція викликає ваш біль, ваш лікар лікуватиме її. Якщо ваш біль викликаний алергічною реакцією на продукт, ваш лікар порекомендує вам припинити використання цього продукту. Вони також можуть призначити протизапальний крем.

Якщо причину вашого болю не знайти, ваш лікар допоможе вам впоратися з дискомфортом. Вони можуть порекомендувати деякі з таких процедур:

• знеболюючі креми, такі як ті, що містять лідокаїн, наносяться безпосередньо на шкіру
• низькодозові трициклічні антидепресанти (TCA), що допомагають блокувати больові рецептори
• протисудомні засоби, які також можуть діяти аналогічно ТКС
• біологічна зворотний зв'язок, за допомогою якої датчики, що розміщуються у піхву, посилають імпульси, щоб допомогти вам зміцнити м’язи тазового дна та навчити їх розслабляти
• масаж для розслаблення напружених м’язів і скорочених ділянок
• когнітивна поведінкова терапія, тип психологічної терапії, що допоможе вам впоратися з хронічним болем

Хірургія може бути рекомендована у рідкісних випадках жінкам, які мають біль навколо піхвового тамбура або розтину. Процедура, яка передбачає видалення роздратованої тканини, називається вестибулектомією.

Прогноз

Ефективне лікування існує. Зверніться за допомогою до гінеколога, гінекологічного уролога або фахівця з лікування болю.

Поради щодо профілактики

Ви можете зробити деякі речі, які допоможуть запобігти біль у вульві. Спробуйте такі:

• Носіть 100% бавовняну нижню білизну. Він вбирає більше синтетичних матеріалів. Уникайте носіння нижньої білизни до ліжка.
• Носіть вільний одяг у зоні вульви.
• Чистіть область вульви лише водою. Уникайте мила, шампунів та парфумованих продуктів, які можуть містити подразники.
• Уникайте тампонів і гігієнічних прокладок з дезодорантами. Натомість вибирайте недушні жіночі гігієнічні засоби.
• Використовуйте вагінальну мастило під час сексу, особливо якщо у вас вагінальна сухість.
• Якщо ваша шкіра особливо суха, акуратно нанесіть на вульву після купання тонкий шар вазеліну, щоб ущільнити вологу і додати захисний шар на шкіру.
• Акуратно промийте та просушіть вульву після сечовипускання. Протріть спереду назад, до заднього проходу, щоб не принести мікробів із заднього проходу до піхви.
• Якщо вульва ніжна або болюча, нанесіть прохолодний пакет гелю.

Якщо ви регулярно відчуваєте біль, поговоріть з лікарем. Це може бути пов’язано з основним станом, який потребує лікування.