Варфарин, пероральна таблетка

Зміст

• Основні моменти для варфарину
• Важливі попередження
• Попередження FDA: ризик кровотечі
• Інші попередження
• Що таке варфарин?
• Чому він використовується
• Як це працює
• Варфарин побічні ефекти
• Більш поширені побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• Варфарин може взаємодіяти з іншими ліками
• Антикоагулянти
• Антитромбоцитарні препарати
• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• Антидепресанти
• Антибіотики та протигрибкові препарати
• Рослинні продукти
• Препарати, що впливають на фермент CYP450
• Попередження про Варфарін
• Попередження про алергію
• Попередження для людей із певними станами здоров’я
• Попередження для інших груп
• Як приймати варфарин
• Форми та сильні сторони
• Дозування для зниження ризику смерті, іншого серцевого нападу або інсульту
• Дозування для профілактики та лікування згустків при фібриляції передсердь або заміщення серцевого клапана
• Дозування для профілактики та лікування згустків у нижній частині тіла та у легенях
• Особливі міркування щодо дозування
• Візьміть за вказівкою
• Важливі міркування щодо прийому варфарину
• Загальні
• Зберігання
• Заправки
• Подорож
• Клінічний моніторинг
• Ваша дієта
• Чи є альтернативи?

Основні моменти для варфарину

1. Пероральна таблетка Варфарин випускається як універсальний, так і фірмовий препарат. Бренд: Coumadin, Jantoven
2. Варфарин випускається лише у вигляді таблеток, які ви приймаєте через рот.
3. Варфарин використовується для лікування та запобігання згустків крові, які можуть призвести до інфаркту, інсульту або смерті. Він також використовується для згустків крові при фібриляції передсердь, заміщення серцевого клапана, венозному тромбозі та легеневій емболії.

Важливі попередження

Попередження FDA: ризик кровотечі

• Цей препарат має попередження про чорний ящик. Це найсерйозніше попередження з питань управління продуктами харчування та лікарських засобів (FDA). Чорне поле попередження попереджає лікарів та пацієнтів про потенційно небезпечні наслідки.
• Варфарин розріджує кров і обмежує здатність крові до згортання. Це може спричинити серйозні кровотечі, які можуть призвести до смерті. Потрібно регулярно проводити аналізи крові та відвідувати лікаря, щоб контролювати ваш стан. Не починайте та не припиняйте застосування будь-якого іншого лікарського засобу або рослинного походження, якщо ваш лікар вам цього не каже. Повідомте лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми кровотечі.

Інші попередження

Попередження про проблеми з кровотечею: Повідомте свого лікаря, якщо у вас підвищений ризик виникнення проблем із кровотечею, наприклад, у віці щонайменше 65 років, у вас в анамнезі інфаркт або інсульт, шлунково-кишкова кровотеча, анемія, діабет або проблеми з нирками. Ваш лікар вирішить, чи варфарин підходить саме вам.

Попередження про вагітність: Не приймайте цей препарат, якщо ви вагітні, якщо у вас немає механічного клапана серця. Варфарин може спричинити вроджені вади, викидень або загибель плода.

Попередження про кальцифілаксію:Цей медикамент може викликати кальцифілаксію. Цей рідкісний, але серйозний стан - це накопичення кальцію в малих судинах. Люди з захворюваннями нирок піддаються більшому ризику цього стану.

Що таке варфарин?

Варфарин - препарат, що відпускається за рецептом. Він випускається лише у вигляді планшета, який ви приймаєте через уста.

Пероральна таблетка Варфарін випускається як фірмові препарати Кумадін і Янтовен. Він також доступний як генеричний препарат. Генеричні препарати зазвичай коштують дешевше, ніж бренд-версія. У деяких випадках вони можуть бути недоступними у всіх силах або формах як фірмовий препарат.

Чому він використовується

Варфарин використовується для лікування згустків крові та зменшення ймовірності утворення тромбів у вашому організмі. Тромби можуть спричинити інсульт, інфаркт або інші серйозні стани, якщо вони утворюються у ваших ногах або легенях.

Варфарин використовується для:

• зменшити ризик ризику інфаркту, інсульту або смерті
• запобігання та лікування тромбів із фібриляцією передсердь або заміщенням серцевого клапана
• запобігання та лікування тромбів у частинах тіла, таких як ноги (тромбоз глибоких вен) та у легенях (легенева емболія)

Цей препарат може застосовуватися як частина комбінованої терапії. Це означає, що вам може знадобитися приймати його з іншими препаратами.

Як це працює

Варфарин належить до класу лікарських засобів, які називаються антикоагулянтами. Клас наркотиків - це група ліків, які діють аналогічно. Ці препарати часто використовуються для лікування подібних станів.

Варфарин діє, зупиняючи ваш організм від утворення тромбів. Це робиться, блокуючи утворення факторів згортання крові, які необхідні для створення згустків.

Варфарин побічні ефекти

Пероральна таблетка Варфарин не викликає сонливості. Однак це може спричинити й інші побічні ефекти.

Більш поширені побічні ефекти

Більш поширені побічні ефекти, які виникають при варфарині, пов'язані з аномальною кровотечею. Можливі побічні ефекти включають:

• незвичайні синці, такі як:
  • незрозумілі синці
  • синці, що збільшуються в розмірах
• носові кровотечі
• кровоточиві ясна
• кровотеча від порізів, яке потребує тривалого часу для зупинки
• важче звичайного менструального або вагінального кровотечі
• рожева або коричнева сеча
• червоний або чорний стілець
• кашель крові
• блювота кров’ю або матеріалами, схожими на кавову гущу

Серйозні побічні ефекти

Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних побічних ефектів, негайно телефонуйте до лікаря. Якщо ваші симптоми потенційно загрожують життю або якщо ви думаєте, що стикаєтеся з невідкладною медичною допомогою, телефонуйте на номер 911.

• Загибель шкірної тканини. Це може статися, коли тромби утворюються і блокують приплив крові до ділянки вашого тіла. Симптоми можуть включати:
  • біль
  • колір або зміна температури в будь-якій області тіла
• Синдром фіолетових пальців ніг. Симптоми можуть включати:
  • біль і фіолетовий або темний колір у пальцях ніг

Відмова від відповідальності: Наша мета - надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки ліки впливають на кожну людину по-різному, ми не можемо гарантувати, що ця інформація включає всі можливі побічні ефекти. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди обговорюйте можливі побічні ефекти з лікарем, який знає вашу історію хвороби.

Варфарин може взаємодіяти з іншими ліками

Варфарин пероральна таблетка може взаємодіяти з іншими ліками, вітамінами або травами, які ви можете приймати. Взаємодія - це коли речовина змінює спосіб дії наркотиків. Це може бути шкідливим або перешкодити роботі препарату.

Щоб уникнути взаємодій, лікар повинен ретельно керувати всіма вашими препаратами. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте. Щоб дізнатися, як цей препарат може взаємодіяти з чимось іншим, який ви приймаєте, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Приклади препаратів, які можуть викликати взаємодію з варфарином, наведені нижче.

Антикоагулянти

Ризик виникнення кровотечі збільшується при прийомі варфарину з антикоагулянтами. Приклади:

• Інгібітори фактора Ха, такі як:
  • апіксабан
  • едоксабан
  • ривароксабан
• Прямі інгібітори тромбіну, такі як:
  • дабігатран

Антитромбоцитарні препарати

Ризик кровотечі збільшується при прийомі варфарину з антитромбоцитарними препаратами. Приклади:

• Інгібітори тромбоцитів P2Y12, такі як:
  • клопідогрель
  • прасугрель
  • тикагрелор

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Ризик виникнення кровотечі збільшується, коли ви приймаєте варфарин разом з НПЗП. Приклади:

• аспірин
• диклофенак
• ібупрофен
• індометацин
• кетопрофен
• кеторолак
• мелоксикам
• набуметон
• напроксен
• оксапрозин
• піроксикам

Антидепресанти

Ризик виникнення кровотечі збільшується, коли ви приймаєте варфарин із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (SSRI) та інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Приклади:

• SSRI, такі як:
  • циталопрам
  • есциталопрам
  • флуоксетин
  • флувоксамін
  • пароксетин
  • сертралін
  • вілазодон
  • вортіоксетин
• SNRI, такі як:
  • дулоксетин
  • венлафаксин

Антибіотики та протигрибкові препарати

Деякі антибіотики та протигрибкові засоби можуть змінити, як варфарин працює у вашому організмі. Ваш лікар може уважніше стежити за вами при прийомі або відміні антибіотиків або протигрибкових препаратів. Приклади:

• Такі антибіотики, як:
  • макроліди, включаючи:
    • азитроміцин
    • кларитроміцин
    • еритроміцин
  • сульфаметоксазол / триметоприм
• Протигрибкові препарати, такі як азольні протигрибкові засоби, включаючи:
  • флуконазол
  • ітраконазол
  • кетоконазол
  • позаконазол
  • воріконазол

Рослинні продукти

Деякі рослинні продукти можуть посилити кров’янистість варфарину. Приклади включають:

• часник
• гінкго білоба

Деякі рослинні продукти можуть зменшити вплив варфарину та збільшити ризик утворення тромбів. Приклади включають:

• кофермент Q10
• Звіробій
• женьшень

Препарати, що впливають на фермент CYP450

Фермент CYP450 допомагає вашому організму руйнуватися та переробляти ліки. Препарати, що впливають на цей фермент, можуть впливати на те, як ваш організм поводиться з варфарином.

Певні ліки можуть збільшити кількість варфарину у вашому організмі. Це може поставити вас до більш високого ризику кровотечі. Приклади включають:

• аміодарон
• ефавіренц
• ізоніазид
• метронідазол
• пароксетин
• сульфаметоксазол
• воріконазол

Певні ліки та трави можуть змусити CYP450 працювати швидше. Це може знизити кількість варфарину в організмі і підвищити ризик утворення тромбів. Приклади включають:

• карбамазепін
• невірапін
• фенобарбітал
• рифампін
• Звіробій

Відмова від відповідальності: Наша мета - надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки наркотики взаємодіють по-різному у кожної людини, ми не можемо гарантувати, що ця інформація включає всі можливі взаємодії. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди поговоріть зі своїм лікарем про можливу взаємодію з усіма лікарськими препаратами, що відпускаються за рецептом, вітамінами, травами та добавками та безрецептурними препаратами, які ви приймаєте.

Попередження про Варфарін

Варфарин пероральна таблетка випускається з декількома попередженнями.

Попередження про алергію

Варфарин може викликати сильну алергічну реакцію. Симптоми можуть включати:

• проблеми з диханням
• набряк горла або язика
• вулики

Не приймайте цей препарат знову, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на нього. Повторне прийняття його може бути фатальним.

Попередження для людей із певними станами здоров’я

Для людей з високим кров'яним тиском: У вас може бути більший ризик кровотечі, якщо ви приймаєте варфарин.

Для людей з хронічною шлунково-кишковою кровотечею: Якщо у вас в історії є шлункові або кишкові кровотечі, варфарин може збільшити ризик виникнення кровотечі.

Для людей із захворюваннями серця або інсультом: Якщо у вас є захворювання серця або інсульт в історії, ваші кровоносні судини вже можуть бути пошкоджені і можуть легко кровоточити. Варфарин може збільшити ризик кровотечі.

Для людей із низьким рівнем крові або раку: Деякі раки можуть викликати внутрішню кровотечу. У вас може бути більший ризик кровотечі, якщо ви приймаєте варфарин.

Для людей, які перенесли травму голови: Варфарин розріджує вашу кров. Це ускладнює згортання крові, коли кровоточить. У вас може бути більший ризик кровотечі, якщо ви приймаєте варфарин.

Для людей з проблемами нирок: Якщо у вас в історії є захворювання нирок, варфарин збільшує ризик серйозного ураження нирок. Крім того, у вас є більший ризик кровотечі під час прийому варфарину. З обох цих причин ваш лікар, ймовірно, уважно стежить за вашим INR (міжнародним нормалізованим співвідношенням), щоб перевірити, як згортається кров.

Попередження для інших груп

Для вагітних:Варфарин не слід застосовувати під час вагітності, за винятком жінок з механічними клапанами серця, які мають високий ризик утворення тромбів. Згусток може нашкодити і матері, і дитині.

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Варфарин слід застосовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик.

Жінки, які годують грудьми: Варфарин може проходити через грудне молоко. Ви та ваш лікар можете вирішити, приймете варфарин чи годуєте грудьми.

Для людей похилого віку:Якщо ви старше 60 років, ви можете бути більш чутливими до варфарину. Ваш лікар може призначити вам меншу дозу варфарину.

Для дітей:Варфарін не визнаний безпечним або ефективним для застосування у дітей молодше 18 років.

Як приймати варфарин

Ця інформація про дозування призначена для пероральної таблетки варфарину. Тут не можуть бути включені всі можливі дозування та форми. Ваша доза, форма та те, як часто ви приймаєте її, залежатимуть від:

• твій вік
• стан, який лікується
• наскільки важкий ваш стан
• інші ваші медичні умови
• як ви реагуєте на першу дозу

Форми та сильні сторони

Загальне:Варфарін

• Форма: Пероральна таблетка
• Сильні сторони: 1 мг, 2 мг, 2,5 мг, 3 мг, 4 мг, 5 мг, 6 мг, 7,5 мг і 10 мг

Бренд: Кумадін

• Форма: Пероральна таблетка
• Сильні сторони: 1 мг, 2 мг, 2,5 мг, 3 мг, 4 мг, 5 мг, 6 мг, 7,5 мг і 10 мг

Бренд: Янтовен

• Форма: Пероральна таблетка
• Сильні сторони: 1 мг, 2 мг, 2,5 мг, 3 мг, 4 мг, 5 мг, 6 мг, 7,5 мг і 10 мг

Дозування для зниження ризику смерті, іншого серцевого нападу або інсульту

Дозування для дорослих (віком від 18 років)

Ваша доза варфарину натрію ґрунтується на аналізі крові на протромбіновий час (ПТ) / міжнародне нормалізоване співвідношення (INR). Типова початкова доза становить від 5 мг до 10 мг один раз на добу. Ваша доза може змінюватися з часом залежно від вашого тесту та вашого стану.

Дозування для дітей (вік 0-17 років)

Для цієї вікової групи не встановлено безпечну та ефективну дозування.

Дозування для профілактики та лікування згустків при фібриляції передсердь або заміщення серцевого клапана

Дозування для дорослих (віком від 18 років)

Ваша доза варфарину натрію ґрунтується на аналізі крові на протромбіновий час (ПТ) / міжнародне нормалізоване співвідношення (INR). Типова початкова доза становить від 5 мг до 10 мг один раз на добу. Ваша доза може змінюватися з часом залежно від вашого тесту та вашого стану.

Дозування для дітей (вік 0-17 років)

Для цієї вікової групи не встановлено безпечну та ефективну дозування.

Дозування для профілактики та лікування згустків у нижній частині тіла та у легенях

Дозування для дорослих (віком від 18 років)

Ваша доза варфарину натрію ґрунтується на аналізі крові на протромбіновий час (ПТ) / міжнародне нормалізоване співвідношення (INR). Типова початкова доза становить від 5 мг до 10 мг один раз на добу. Ваша доза може змінюватися з часом залежно від вашого тесту та вашого стану.

Дозування для дітей (вік 0-17 років)

Для цієї вікової групи не встановлено безпечну та ефективну дозування.

Особливі міркування щодо дозування

• Якщо ви старше 60 років, ви можете бути більш чутливими до варфарину. Ваш лікар може призначити вам меншу дозу варфарину.
• Люди азіатського походження зазвичай реагують на меншу дозу варфарину. Ваш лікар може призначити вам меншу дозу.

Відмова від відповідальності: Наша мета - надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки ліки впливають на кожну людину по-різному, ми не можемо гарантувати, що цей список включає всі можливі дози. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди розмовляйте з лікарем або фармацевтом про дози, які підходять саме вам.

Візьміть за вказівкою

Варфарін може бути короткочасним або тривалим лікуванням наркотиками. Скільки часу ви приймаєте цей препарат, залежить від вашого стану. Це ризикує, якщо ви не приймаєте це так, як це призначено.

Якщо ви пропускаєте або пропускаєте дози: Припинення або відсутність дози може спричинити ускладнення, такі як серцевий напад, інсульт або тромби у венах чи легенях. Якщо приймати ліки за розпорядженням лікаря, навіть коли ви почуваєте себе добре, ви отримаєте найкращий шанс уникнути цих ускладнень.

Якщо ви забираєте занадто багато: Прийом занадто великої кількості варфарину може призвести до небезпечних для життя кровотеч. Якщо ви думаєте, що вживали занадто багато цього препарату, дійте негайно. Зателефонуйте своєму лікареві або місцевому центру боротьби з отрутами або вирушайте до найближчої служби швидкої допомоги.

Що робити, якщо ви пропустите дозу: Якщо ви пропустите дозу, прийміть її, як тільки зможете. Пропустіть пропущену дозу, якщо вже майже час для наступної запланованої дози. Не використовуйте додаткові ліки, щоб компенсувати пропущену дозу. Це може призвести до небезпечних побічних ефектів.

Як сказати, чи працює препарат: Ви можете не відчувати нічого іншого, якщо варфарин працює. Однак ви можете помітити зменшену кровотечу. Ваш лікар зробить аналіз крові, щоб побачити, наскільки добре працює препарат.

Важливі міркування щодо прийому варфарину

Майте на увазі ці міркування, якщо ваш лікар призначив вам варфарин.

Загальні

Таблетки варфарину можуть розщеплюватися під час терапії. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб знайти наявні таблетки для розпилення / розщеплення таблеток.

Зберігання

• Зберігати при температурі від 20–25 ° C від 68–77 ° F.
• Не заморожуйте варфарин.
• Тримайте його подалі від світла і високої температури.
• Тримайте наркотики подалі від областей, де вони можуть промокнути, наприклад, ванних кімнат.

Заправки

Рецепт цього препарату можна багаторазово заправляти. Вам не знадобиться новий рецепт для поповнення цього препарату. Ваш лікар напише кількість заправок, дозволених за вашим рецептом.

Подорож

Під час подорожі з ліками:

• Завжди носіть з собою ліки. Під час польоту ніколи не кладіть його в перевірений мішок. Зберігайте його в сумці для перенесення.
• Не турбуйтеся про рентгенівські апарати аеропорту. Вони не пошкодять ваші ліки.
• Можливо, вам доведеться показати персоналу аеропорту ярлик аптеки для ваших ліків. Завжди носіть із собою оригінальну тару, що відпускається за рецептом.
• Не кладіть цей препарат у рукавичку для автомобіля і не залишайте його в машині. Обов’язково уникайте цього, коли погода дуже спекотна або дуже холодна.

Клінічний моніторинг

Потрібно регулярно проводити аналізи крові та відвідувати лікаря, щоб контролювати ваш стан. Переконайтеся, що ви не пропустили свої призначення, оскільки лікар визначає вашу дозу варфарину на основі аналізів крові.

Ваша дієта

Деякі продукти та напої можуть взаємодіяти з варфарином і впливати на лікування та дозування. Під час прийому цього препарату їжте нормальну, збалансовану дієту і поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни дієти. Не їжте велику кількість листяних зелених овочів. Ці овочі містять вітамін К. Також деякі рослинні олії містять також велику кількість вітаміну К. Занадто багато вітаміну К може зменшити дію варфарину.

Чи є альтернативи?

Існують і інші препарати для лікування вашого стану. Деякі, можливо, краще підходять для вас, ніж інші. Порадьтеся з лікарем про інші варіанти лікарських засобів, які можуть допомогти вам.

Відмова від відповідальності: Healthline доклала всіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація фактично правильна, вичерпна та актуальна. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та знань ліцензованого медичного працівника. Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може змінюватися і не поширюється на всі можливі способи використання, вказівки, запобіжні заходи, попередження, взаємодію з препаратами, алергічні реакції або несприятливі ефекти. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не вказує на те, що лікарський засіб або комбінація лікарських засобів є безпечними, ефективними або підходящими для всіх пацієнтів або всіх специфічних видів застосування.