Що може спричинити біль у грудях та плечі?

Зміст

• Які найпоширеніші причини?
• Ангіна
• Симптоми
• Інфаркт
• Симптоми
• Жовчні камені
• Симптоми
• Перикардит
• Симптоми
• Панкреатит
• Симптоми
• Плеврит
• Симптоми
• Це швидка медична допомога?
• Коли звернутися до лікаря
• Як діагностується причина?
• Лікування
• Проблеми з серцем
• Напад жовчного каменю
• Плеврит
• Панкреатит
• Інші причини болю в грудях
• Суть

Біль у грудях та плечі одночасно може мати безліч причин. Можуть бути задіяні ваше серце, легені чи інші внутрішні органи.

Також може бути переданий біль. Це означає, що це відчувається в грудях і плечах, але насправді викликано болем в іншій частині тіла.

Якщо ваш біль раптовий або сильний, дуже важливо негайно отримати медичну допомогу.

У цій статті ми розглянемо деякі найпоширеніші причини болю в грудях і плечах та варіанти лікування цих причин.

Які найпоширеніші причини?

Біль у грудях та плечі може мати безліч причин. Деякі можуть бути більш серйозними, ніж інші. Перелічені нижче умови - одні з найпоширеніших винуватців цього виду болю.

Ангіна

Ангіна - назва болю в грудях, що виникає внаслідок закупорених і звужених артерій навколо серця. Коли це станеться, серцевий м’яз не може отримати достатню кількість кисню крові.

Це не серцевий напад. Скоріше, це знак, що у вас серце. Фізичні навантаження часто викликають біль, коли потрібно більше кисню. Емоційний стрес також може спровокувати його.

Ангіна може бути стабільною. Це означає, що вона відповідає передбачуваній схемі і зазвичай виникає, коли ви щось робите або коли ви піддаєтеся стресу. При стабільній стенокардії симптоми зазвичай проходять протягом декількох хвилин.

Ангіна також може бути нестабільною. Цей тип ангіни, як правило, виникає раптово або під час відпочинку. При нестабільній стенокардії симптоми можуть тривати довше 20 хвилин і можуть повернутися. Біль також може посилюватися з часом.

Нестабільний напад стенокардії може бути небезпечним для життя і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Симптоми

Біль у грудях є головним симптомом як стабільної, так і нестабільної стенокардії. Біль зазвичай починається за грудною кісткою. Біль може бути спрямована на ліве плече або руки.

Інші поширені симптоми включають:

• втома
• задишка
• легковажність
• нудота або нетравлення
• пітливість
• слабкість

Інфаркт

Серцевий напад трапляється, коли закупорка артерії у вашому серці зупиняється або зменшує приплив крові до вашого серцевого м’яза. Його також називають інфарктом міокарда.

Симптоми можуть початися раптово або проявлятися повільно. Люди з поступовими симптомами можуть негайно не звернутися за медичною допомогою.

Якщо ви думаєте, що у вас серцевий напад, зателефонуйте на номер 911 або негайно отримайте швидку медичну допомогу.

Симптоми

Симптоми серцевого нападу можуть змінюватися по інтенсивності.

До поширених симптомів інфаркту належать:

• відчуття напруги або тиску в грудях
• біль у грудях, яка поширюється на шию, плечі, одну або обидві руки або спину
• непритомність або запаморочення
• задишка
• холодний піт
• втома
• нетравлення, біль у шлунку або печія

Хоча біль у грудях є найпоширенішим симптомом для чоловіків, жінки, швидше за все, мають інші симптоми, ніж біль у грудях. Деякі із симптомів, які часто виникають у жінок, які рідше трапляються у чоловіків, включають:

• незвична втома, яка триває кілька днів, або сильна втома, яка настає раптово
• порушення сну
• тривожність
• порушення травлення або газоподібний біль
• болі в щелепі або спині
• симптоми, які проявляються більш поступово

Жовчні камені

Ваш жовчний міхур - це невеликий орган з правого боку, який сидить нижче печінки. Її мета - виділення жовчі в тонкий кишечник. Жовч допомагає процесу травлення, розщеплюючи жири в їжі, яку ви їсте.

Жовчні камені - це невеликі маси, які утворюються із затверділої травної рідини в жовчному міхурі. Жовчні камені можуть варіюватися за розмірами, від піщинок до кульок пінгпонга.

Чому у деяких людей утворюються камені в жовчі - не зрозуміло. Але фактори ризику включають:

• бути жінкою
• будучи старше 40 років
• маючи зайву вагу
• будучи вагітною

Симптоми

Іноді жовчні камені не викликають жодних симптомів. Але жовчні камені можуть викликати сильний біль, коли вони закупорюють жовчні протоки або коли ви їсте жирну їжу. Біль може тривати до декількох годин.

Біль може виникати на:

• правий бік, над животом
• в центрі живота, нижче грудей
• в праве плече
• між лопатками

Також може виникнути втома, нудота або блювота.

Перикардит

Перикардит - це запалення перикарда, тонкого мішка, який оточує ваше серце. Двошаровий перикард захищає ваше серце і утримує його на місці. Рідина між шарами перикарда запобігає тертю, коли серце б’ється.

Перикардит зазвичай починається раптово. Він може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Вважається, що вірусна інфекція викликає більшість випадків.

Симптоми

Основний симптом - різкий або тупий біль у центрі грудей або зліва.

Інші поширені симптоми включають:

• біль, що поширюється від грудей до лопатки
• біль, що посилюється, коли ви лягаєте або робите глибокий вдих
• біль, що зменшується при нахилі вперед
• слабкість
• легка лихоманка
• втома

Панкреатит

Ваша підшлункова залоза розташована за шлунком біля першої частини тонкої кишки. Він виділяє рідину, яка допомагає розщеплювати їжу у вашому кишечнику. Він також контролює рівень цукру в крові, регулюючи вивільнення інсуліну.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози. Він може бути хронічним або гострим. Гострий панкреатит може наступити раптово і зазвичай покращується при лікуванні. Хронічний панкреатит із часом загострюється.

Найчастіша причина гострого панкреатиту - жовчні камені.

Симптоми

Симптоми панкреатиту можуть бути різними, залежно від типу панкреатиту. Основним симптомом як гострого, так і хронічного панкреатиту є біль у верхній частині живота, а також біль, що іррадіює до спини.

Симптоми гострого панкреатиту включають:

• легкий або сильний біль, що триває кілька днів
• біль у животі, що посилюється після їжі
• лихоманка
• нудота і блювота
• швидкий пульс
• набряклий або ніжний живіт

Симптоми хронічного панкреатиту включають:

• біль у верхній частині живота
• нудота або блювота
• схуднення без спроб
• жирний стілець, який погано пахне

Плеврит

Плеврит - це запалення тонкого шару тканин, яке називається плеврою, яке відділяє легені від грудної стінки.

Найбільш частою причиною плевриту є вірусна інфекція в легенях.

Симптоми

Найбільш поширені симптоми плевриту включають:

• різкий біль у грудях, що посилюється при диханні, кашлі, сміху чи чханні
• біль у плечах або спині
• задишка
• біль у м’язах або суглобах
• головні болі

Деякі люди також можуть відчувати кашель або лихоманку.

Це швидка медична допомога?

Біль у грудях з болем в плечах не завжди є надзвичайною ситуацією, але це може бути важко зрозуміти. Ось чому важливо звернути увагу на будь-які інші симптоми, які у вас можуть бути.

Зателефонуйте на номер 911 або зайдіть до відділення швидкої допомоги, якщо у вас є:

• сильний біль у грудях і плечах
• мають існуючий стан серця
• думаю, у вас серцевий напад

Іншими симптомами, які можуть бути ознакою необхідності негайної медичної допомоги, є:

• ескалація болю в грудях і плечах
• утруднене дихання
• непритомність або запаморочення
• надзвичайна слабкість

Огляд в 2019 році розглядав найпоширеніші причини болю в грудях для людей, які ходили до невідкладної допомоги. Огляд виявив, що:

• 31 відсоток причин був обумовлений гострим коронарним синдромом, який включав ангіну та інші проблеми з серцем
• 30 відсотків причин болю в грудях були викликані кислим рефлюксом
• 28 відсотків причин були пов’язані із станом опорно-рухового апарату

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є незрозумілі болі в грудях і плечах. Кожен раз, коли у вас болить груди, важливо поставити правильний діагноз і відповідне лікування.

Як діагностується причина?

Оскільки існує багато можливих причин болю в грудях і плечах, діагностика може бути складною.

Ваш лікар пройде повну історію хвороби, щоб дізнатися про будь-які інші стани здоров'я. Вони також запитають, чи є у членів вашої сім’ї серцеві захворювання чи інші типи захворювань.

Ваш лікар запитає про ваші симптоми, коли вони почалися, як довго вони тривали та чи змінилися.

Як тільки ваш лікар дізнається більше про ваші симптоми та будь-які інші стани здоров’я, він зробить фізичний огляд і прослухає ваше серце та легені.

Ваша лікар може використовувати багато діагностичних тестів, щоб визначити, що викликає біль у плечі та грудях. Загальні діагностичні тести включають:

• рентген легенів, серця, жовчного міхура чи інших органів
• електрокардіограма (ЕКГ), щоб подивитися, як б'ється ваше серце
• ехокардіограма, щоб переглянути серцевий м'яз і як він працює
• аналізи крові для пошуку ознак інфаркту або певного рівня ферментів для певних станів, наприклад, панкреатиту
• стрес-тест, щоб побачити, як працює ваше серце під час фізичних вправ
• коронарна ангіографія, щоб з’ясувати, чи є у вас закупорка коронарної артерії
• КТ серця, також відомий як КТ ангіографія, щоб переглянути своє серце та судини та перевірити наявність тромбів чи інших проблем
• МРТ для перегляду руху серця та кровотоку або для отримання більш детального огляду жовчного міхура або підшлункової залози
• біопсія легеневої тканини при підозрі на плеврит
• тест на функцію підшлункової залози, щоб перевірити, чи відповідає ваша підшлункова залоза нормально на певні гормони

Лікування

Лікування болю в плечі та грудях залежить від того, що викликає біль.

Оскільки може бути так багато змінних, схеми лікування одного і того ж стану можуть бути різними у людини. Деякі фактори, які можуть вплинути на ваш план лікування, включають:

• твій вік
• інші стани здоров’я, які у вас можуть бути, включаючи зайву вагу
• ви курите чи ні

Проблеми з серцем

При серцевих проблемах лікар може призначити:

• аспірин
• нітрогліцерин
• розріджувач крові для запобігання згустків
• згущуючі препарати (тромболітики)
• антибіотики від болю, викликаного інфекцією
• дренаж рідини при перикардиті

У ситуаціях, що загрожують життю, може знадобитися операція, наприклад, шунтування або ангіопластика.

Ваш лікар, ймовірно, порекомендує зміни способу життя, включаючи зміни у вашому харчуванні, фізичних навантаженнях та управлінні стресом.

Напад жовчного каменю

Залежно від частоти нападів жовчного каменю, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення жовчного міхура. Зазвичай це робиться лапароскопічно.

При менш серйозному стані жовчного каменю лікар може призначити препарат, який називається урсодіол. Цей препарат може допомогти розчинити жовчні камені з часом. Ваш лікар може також поставити вас на дієту з низьким вмістом жиру, щоб запобігти подальшому розвитку жовчного каменю.

Деякі люди мають успіх з природними засобами від каменів у жовчі. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати будь-яке лікування в домашніх умовах від жовчних каменів.

Плеврит

Лікування плевриту буде залежати від причини.

Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо у вас бактеріальна інфекція. Вірусні інфекції часто усуваються без лікування. Позитивні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) можуть допомогти полегшити біль у грудях.

Якщо у вас багато скупчення рідини, відомої як плевральний випіт, ваш лікар може захотіти її злити. Це робиться за допомогою місцевого або загального наркозу. Може знадобитися перебування в лікарні.

Також може знадобитися перебування в лікарні, якщо у вас є інші стани здоров'я, які ускладнюють лікування плевриту.

Панкреатит

Ваш лікар дасть вам ліки, які допоможуть зменшити біль. Можливо, вам також доведеться поступити пару днів, щоб дати підшлунковій залозі відпочити. Можуть знадобитися внутрішньовенні рідини для запобігання зневоднення.

Ви можете бути госпіталізовані, якщо ваш панкреатит сильний.

Інше лікування може включати операцію з дренажу підшлункової залози або операцію з видалення жовчного міхура, якщо камені в жовчному міхурі спричинили ваш панкреатит.

Довгострокові методи лікування можуть включати:

• зміни дієти
• обмеження вживання алкоголю
• прийом добавок ферменту підшлункової залози для сприяння травленню

Інші причини болю в грудях

При болю в грудях, які не пов'язані з вашим серцем або коронарними артеріями, лікар може призначити:

• препарати, що пригнічують кислоту, для зменшення рефлюксу кислоти
• антидепресанти або терапія, яка допомагає контролювати напади паніки

Суть

Біль у грудях та плечі може мати безліч причин. Деякі з найбільш поширених включають стенокардію або інші серцеві захворювання, камені в жовчному міхурі, перикардит, плеврит або панкреатит.

Незрозумілий біль, що виникає в обох грудях і плече завжди повинно перевірятися лікарем.

Якщо біль сильна або триває довше декількох хвилин, негайно вирушайте до відділення невідкладної допомоги або телефонуйте на номер 911. У багатьох випадках, чим раніше ви отримаєте лікування, тим краще буде ваш результат.