10 запитань, які ваш терапевт хоче, щоб ви запитали про лікування ВРД

Зміст

• 1. Чому я відчуваю депресію?
• 2. Що робити у випадку надзвичайної ситуації?
• 3. Що таке терапія?
• 4. Чи повинен я бути в психотерапії чи консультуванні?
• 5. Яким видом терапії ви займаєтесь?
• 6. Чи можете ви зв’язатися з моїм лікарем?
• 7. Депресія є спадковою?
• 8. Що я повинен сказати своїй родині та роботодавцю?
• 9. Що ще я можу зробити для підтримки свого лікування?
• 10. Чому мені не стає краще?
• Винос

Що стосується лікування вашого основного депресивного розладу (MDD), у вас, мабуть, уже є багато питань. Але на кожне ваше запитання, ймовірно, є ще одне-два питання, яке ви, можливо, не розглядали.

Важливо пам’ятати, що клієнт і терапевт конструюють і керують процесом психотерапії разом. Дійсно, терапевти воліють вживати слово «клієнт», а не «пацієнт», щоб підкреслити активну роль тих, хто шукає лікування, протягом усього курсу надання допомоги.

Ось те, що терапевт бажає клієнтам, у яких є МРЗ, запитати під час сеансів.

1. Чому я відчуваю депресію?

Початковим кроком у лікуванні депресії має бути комплексна оцінка. Однак це трапляється не завжди.

Якщо ви приймаєте ліки від депресії, ваш постачальник вже визначив, що ви відповідаєте діагностичним критеріям депресії (тобто, якви відчуваєте). З огляду на це, у постачальників первинної медичної допомоги часто немає часу на всебічну оцінку чому ти почуваєшся так, як почуваєшся.

Депресія включає порушення в роботі нейромедіаторних систем у мозку, особливо в системі серотоніну (отже, загальне використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну або СІЗЗС для лікування). Крім того, слід обговорити ряд інших факторів, які повинні стати частиною лікування. До них належать:

• моделі мислення
• цінності та переконання
• міжособистісні стосунки
• поведінки
• інший
  стресори, які можуть бути пов’язані з вашою депресією (наприклад, речовина
  використання або медичні проблеми)

2. Що робити у випадку надзвичайної ситуації?

З самого початку важливо мати розуміння того, як буде виглядати процес терапії. Для багатьох це означатиме індивідуальні сеанси з терапевтом раз на тиждень, тривалістю від 45 хвилин до години. Кількість сеансів може бути фіксованою або відкритою.

Залежно від ваших потреб, інші параметри лікування включають:

• групова терапія
• інтенсивна амбулаторна терапія, для якої вам
  відвідувати терапевтичну установку кілька разів на тиждень
• резидентська терапія, під час якої ви проживаєте в
  об'єкт протягом певного періоду

Як би там не було, важливо знати, що робити в екстрених випадках - зокрема, з ким слід зв’язатися, якщо у вас є думки про самопошкодження чи самогубство поза межами терапії. З міркувань безпеки вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб скласти план на випадок непередбачених ситуацій з самого початку терапії.

3. Що таке терапія?

Якщо ви розглядаєте психотерапію, яку часто просто називають терапією, то, швидше за все, ви будете працювати з ліцензованим психологом (PhD, PsyD), соціальним працівником (MSW) або шлюбно-сімейним терапевтом (MFT).

Деякі лікарі проводять психотерапію, як правило, психіатри.

Американська психологічна асоціація визначає психотерапію як спільне лікування, яке зосереджується на стосунках між клієнтом та постачальником послуг. Психотерапія - це підхід, заснований на фактичних даних, який «ґрунтується на діалозі» і «забезпечує сприятливе середовище, яке дозволяє вам відкрито розмовляти з людиною, яка є об’єктивною, нейтральною та не засуджує». Це не те саме, що порада чи життєвий тренінг. Тобто психотерапія отримала велику наукову підтримку.

4. Чи повинен я бути в психотерапії чи консультуванні?

Сьогодні терміни «консультування» та «психотерапія» часто використовуються як взаємозамінні. Ви почуєте, як деякі люди говорять, що консультування - це коротший процес, орієнтований на рішення, тоді як психотерапія є довготривалою та більш інтенсивною. Різниця походить від витоків консультування у професійних закладах та психотерапії у закладах охорони здоров’я.

У будь-якому випадку, як клієнт, ви завжди повинні запитувати свого постачальника медичних послуг про їх підготовку та досвід, теоретичний підхід та ліцензування. Дуже важливо, щоб терапевт, з яким ви зустрічаєтесь, був кваліфікованим медичним працівником. Це означає, що вони регулюються урядом і несуть юридичну відповідальність, як і будь-який лікар.

5. Яким видом терапії ви займаєтесь?

Терапевти люблять це питання. Існує наукове підтвердження ряду різних підходів до терапії. Більшість терапевтів мають один або два підходи, на яких вони активно спираються і мають досвід роботи в декількох моделях.

Загальні підходи включають:

• когнітивно-поведінкова терапія, яка зосереджена на
  безкорисні моделі мислення та переконання
• міжособистісна терапія, яка орієнтована на
  безкорисні моделі відносин
• психодинамічна психотерапія, яка зосереджена на
  несвідомі процеси та невирішені внутрішні конфлікти

Деякі люди можуть скоїти більше при певному підході, і корисно на початку обговорити те, що ви шукаєте на лікуванні, зі своїм терапевтом. Незалежно від підходу, для клієнтів критично важливо відчувати міцну зв’язок або союз із терапевтом, щоб отримати максимум користі від терапії.

6. Чи можете ви зв’язатися з моїм лікарем?

Якщо ви приймали або приймаєте ліки від депресії, терапевт повинен зв’язатися з лікарем, що призначає препарат. Лікарський та психотерапевтичний підходи не є взаємовиключними. Фактично, слід припустити, що поєднання ліків та психотерапії відповідає більшому поліпшенню настрою, ніж одне лікування.

Незалежно від того, чи ви обираєте ліки, психотерапію чи і те, і інше, для ваших провайдерів лікування, колишніх та сучасних, важливо спілкуватися, щоб усі послуги, які ви отримуєте, працювали спільно. Лікарі також повинні бути залучені до лікування, якщо є інші медичні послуги, які ви шукаєте (наприклад, ви вагітні або плануєте завагітніти, або у вас інший медичний стан).

7. Депресія є спадковою?

Є вагомі докази того, що депресія має генетичний компонент. Цей генетичний компонент сильніший у жінок, ніж у чоловіків. Деякі з них можуть також мати підвищений ризик розвитку депресії. З огляду на це, жоден ген або набір генів «не робить вас депресивними».

Лікарі та терапевти часто запитують сімейну історію, щоб зрозуміти цей генетичний ризик, але це лише частина картини. Не дивно, що стресові життєві події та негативний досвід також відіграють важливу роль у ЗДЗ.

8. Що я повинен сказати своїй родині та роботодавцю?

Депресія може впливати на оточуючих різними способами. Якщо у вашому настрої відбулися значні зміни, ви можете почуватись дратівливими з іншими. Ви також можете змінити спосіб свого повсякденного життя. Можливо, вам важко провести час із сім'єю, і у вас були перебої на роботі. Якщо це так, важливо повідомити родині, як ви почуваєтесь і що шукаєте допомоги.

Наші близькі можуть бути величезними джерелами підтримки. Якщо вдома або у ваших романтичних стосунках справи погіршились, терапія сім’ї чи пар може бути корисною.

Якщо у вас бракує роботи або ваші показники занепали, можливо, непогано повідомити свого роботодавця, що відбувається, і якщо вам потрібно взяти лікарняний лист.

9. Що ще я можу зробити для підтримки свого лікування?

Психотерапія - це основа, на якій відбуваються зміни. Однак повернення до стану щастя, здоров’я та самопочуття відбувається зовні терапевтичний кабінет.

Насправді дослідження показують, що те, що відбувається в “реальному світі”, є критичним для успіху лікування. Управління звичками здорового харчування, режимом сну та іншими способами поведінки (наприклад, фізичні вправи або відмова від алкоголю) повинно бути головним у вашому плані лікування.

Подібним чином у терапії повинні виникати обговорення травматичних переживань, стресових чи несподіваних життєвих подій та соціальної підтримки.

10. Чому мені не стає краще?

Якщо психотерапія, здається, не працює, важливо поділитися цією інформацією зі своїм терапевтом. Дочасне припинення психотерапії пов’язане з гіршим результатом лікування. Згідно з однією групою досліджень, приблизно 1 з 5 людей залишає терапію до завершення.

Важливо визначити, яким буде курс вашої терапії з самого початку лікування. У будь-який момент лікування хороший психотерапевт хотів би знати, чи не здається, що щось працює. Насправді регулярне відстеження прогресу повинно бути центральним компонентом терапії.

Винос

Задавання цих питань на початку терапії, ймовірно, буде корисним для того, щоб почати лікування рухатись у правильному напрямку. Але пам’ятайте, що важливішим за будь-яке конкретне запитання, яке ви ставите своєму терапевту, є встановлення відкритих, комфортних та спільних стосунків із вашим терапевтом.