8 причин, чому лікування виразкового коліту може з часом змінитися

Зміст

• Як лікарі лікують виразковий коліт
• 1. Перше лікування, яке ви спробували, не допомогло
• 2. Ваша хвороба погіршилася
• 3. Ви активно активізуєте спалах
• 4. У вас є інші симптоми
• 5. У вас є побічні ефекти
• 6. Ви давно приймаєте оральні стероїди
• 7. Ліки не допомагають лікувати вашу хворобу
• 8. Ви в стані ремісії
• Винос

Коли у вас виразковий коліт (UC), осічка імунної системи змушує захисні сили вашого організму атакувати слизову оболонку товстої кишки (товстої кишки). Кишкова оболонка запалюється і утворює виразки, які називаються виразками, що може призвести до таких симптомів, як кривава діарея та термінова необхідність їхати.

UC не виявляється однаково в кожній людині. З часом це не залишається незмінним. Ваші симптоми можуть проявлятися на деякий час, покращуватися, а потім повертатися знову.

Як лікарі лікують виразковий коліт

Мета вашого лікаря при лікуванні вас - утримати симптоми. Ці безсимптомні періоди називаються ремісіями.

Який препарат ви приймаєте першим, залежить від того, наскільки важкими є ваші симптоми.

• Помірний: У вас до чотирьох рідких стільців на день і слабкий біль у животі. Стілець може бути кров’янистим.
• Помірний: У вас є чотири-шість рідких стільців на день, які можуть бути кров’яними. У вас також може бути анемія, нестача здорових еритроцитів.
• Сильний: У вас більше шести кров’янистих і рідких стільців на день, а також такі симптоми, як анемія та прискорене серцебиття.

У більшості хворих на УК спостерігається легка та середня ступінь захворювання з чергуванням періодів симптомів, які називаються спалахами та ремісіями. Введення вас у ремісію - це мета лікування. У міру того, як ваша хвороба погіршується або покращується, можливо, вам доведеться коригувати ваші ліки.

Ось вісім причин, чому ваше лікування UC може змінюватися з часом.

1. Перше лікування, яке ви спробували, не допомогло

Першим лікуванням, яке багато людей з легким та середнім ступенем намагаються перенести UC, є протизапальний препарат, який називається аміносаліцилат. Цей клас препаратів включає:

• сульфасалазин (азульфідин)
• месаламін (Asacol HD, Delzicol)
• бальзалазид (Колазал)
• олсалазин (дипентум)

Якщо ви певний час приймали один із цих препаратів, і це не покращило ваших симптомів, лікар може перевести вас на інший препарат того ж класу. Іншим варіантом упертих симптомів є додавання іншого препарату, наприклад кортикостероїду.

2. Ваша хвороба погіршилася

UC може погіршуватися з часом. Якщо ви почали з легкої форми, але зараз ваші симптоми важкі, ваш лікар відкоригує ваші ліки.

Це може означати призначення вами іншого препарату, наприклад кортикостероїду. Або ви можете почати з препарату проти TNF. До них належать адалімумаб (Humira), голімумаб (Simponi) та інфліксимаб (Remicade). Препарати проти TNF блокують білок імунної системи, який сприяє запаленню шлунково-кишкового тракту.

3. Ви активно активізуєте спалах

Симптоми UC з’являються та зникають з часом. Якщо у вас є такі симптоми, як діарея, біль у животі та нагальність, це означає, що ви відчуваєте спалах. Під час спалаху вам, можливо, доведеться відкоригувати дозу або змінити тип ліків, які ви приймаєте для лікування симптомів.

4. У вас є інші симптоми

Прийом препарату UC допоможе впоратись із вашим захворюванням та запобігти спалаху. Можливо, вам доведеться доповнити його іншими ліками для лікування конкретних симптомів, таких як:

• лихоманка: антибіотики
• біль у суглобах або лихоманка: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve)
• анемія: добавки заліза

Деякі з цих препаратів можуть дратувати ваш шлунково-кишковий тракт і погіршити ваш ЖК. Ось чому важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати будь-які нові ліки - навіть ті, які ви купуєте в місцевій аптеці без рецепта.

5. У вас є побічні ефекти

Будь-який препарат може викликати побічні ефекти, і лікування UC нічим не відрізняється. Деякі люди, які приймають ці ліки, можуть відчувати:

• нудота
• головний біль
• лихоманка
• висип
• проблеми з нирками

Іноді побічні ефекти можуть стати настільки турбуючими, що вам доведеться припинити прийом препарату. Якщо це трапиться, лікар переведе вас на інший препарат.

6. Ви давно приймаєте оральні стероїди

Кортикостероїдні таблетки добре підходять для лікування спалахів або контролю середньотяжкого та тяжкого перебігу, але вони не призначені для тривалого використання. Ваш лікар повинен призначити вам кортикостероїди лише для контролю ваших симптомів, а потім зняти вас із них.

Тривале вживання стероїдів може спричинити такі побічні ефекти, як:

• ослаблені кістки (остеопороз)
• збільшення ваги
• підвищений ризик розвитку катаракти
• інфекції

Щоб утримати вас у стані ремісії без ризику розвитку побічних ефектів стероїдів, ваш лікар може перевести вас на препарат проти TNF або інший тип ліків.

7. Ліки не допомагають лікувати вашу хворобу

Ліки можуть на деякий час утримати ваші симптоми UC, але іноді це може перестати діяти пізніше. Або ви можете спробувати кілька різних препаратів, якщо вам не пощастить. На цьому етапі, можливо, настав час подумати про хірургічне втручання.

Тип хірургічного втручання, що використовується для лікування UC, називається проктоколектомія. Під час цієї процедури видаляються як ободова кишка, так і пряма кишка. Потім хірург створює мішечок - усередині або поза вашим тілом - для зберігання та видалення відходів. Хірургічний втручання - великий крок, але він може полегшити симптоми UC більш постійно, ніж ліки.

8. Ви в стані ремісії

Якщо ви в стані ремісії, вітаємо! Ви досягли своєї мети лікування.

Перебування в стадії ремісії не обов'язково означає, що ви повинні припинити приймати ліки. Однак це може дозволити вам зменшити дозу або відійти від стероїдів. Ваш лікар може тривати вас на якійсь формі лікування надовго, щоб запобігти появі нових спалахів та переконатися, що ви залишаєтеся в стадії ремісії.

Винос

UC може змінюватися з часом. Разом із чергуванням спалахів та ремісій, ваша хвороба може поступово погіршуватися. Звернення до лікаря для регулярних оглядів може гарантувати, що ви рано вловлюєте та лікуєте будь-які нові або погіршення симптомів.

Якщо ви приймаєте ліки і все ще почуваєтесь погано, повідомте свого лікаря. Вам не доведеться жити з незручною діареєю, судомами та іншими симптомами.

Додаючи новий препарат до вашого поточного лікування або замінюючи ліки, ваш лікар повинен мати можливість знайти щось, що краще працює для вас. Якщо ви спробували кілька процедур без успіху, хірургічне втручання може запропонувати вам більш стійке рішення ваших симптомів.