Чи хотіли б ви прочитати записки свого терапевта?

Зміст

• Огляд для

Якщо ви коли-небудь відвідували терапевта, то, швидше за все, ви пережили саме цей момент: ви переповнюєте своє серце, з нетерпінням чекаєте відповіді, і ваш лікар дивиться вниз, пишучи в блокнот або натискаючи на iPad.

Ви застрягли: "Що він пише ?!"

Близько 700 пацієнтів у Бостонській лікарні Бет Ізраїль Діаконіс (частина попереднього дослідження в лікарні) не повинні турбуватися про цей момент. Вони мають повний доступ до записів лікаря, або під час зустрічі, або пізніше через онлайн -базу даних, як цитується у нещодавній Нью-Йорк Таймс стаття.

І хоча це може здатися новою концепцією, Стівен Ф. О'Ніл, менеджер соціальної роботи з психіатрії та первинної медичної допомоги в Бет Ізраїль, закликає це не робити так: "У мене завжди була політика відкритих нот. Пацієнти мають право на їхні записи, і багато з нас тут [у Бет Ізраїлі] практикували це прозоро ».

Правильно: доступ до нотаток вашого терапевта є вашим правом (примітка: закони залежать від штату, і якщо це зашкодить вам з будь-якої причини, терапевту дозволено надати резюме). Але багато людей їх не просять. І багато лікарів ухиляються від обміну інформацією. «На жаль, більшість терапевтів пройшли підготовку до оборонної практики», — каже О'Ніл. «В аспірантурі професор одного разу сказав: «Є два види терапевтів: ті, на кого подали до суду, і ті, на кого не судилося».

Отже, ризикуєте образити або збити з пантелику пацієнта, передавши свій блокнот? Це, мабуть, ризикований бізнес. І О'Ніл визнає, що знання про те, що ви знаходитесь на кінці його записки, дійсно змінює спосіб його написання (зміни в основному відбуваються у формі, що гарантує, що ви зрозумієте його мовну форму, каже він). Але практично кажучи, що переваги перевищують ризики, він каже: "Якщо ми повідомляємо погані новини, ми очікуємо, що пацієнти не запам'ятають більше 30 відсотків того, що ми говоримо. З хорошими новинами ми очікуємо, що вони запам'ятають 70 відсотків. У будь -якому випадку , вам не вистачає інформації. Якщо пацієнти можуть повернутися назад і пригадати, це допоможе ".

Насправді доступ до нотаток зменшує непотрібні телефонні дзвінки від людей, які шукають чіткість сеансу, зменшуючи навантаження на загальну систему. І нещодавнє дослідження в Літописи внутрішніх хвороб виявили, що люди, які бачили нотатки свого лікаря, були більш задоволені доглядом за ними і частіше дотримувались ліків.

Для багатьох обмін нотами-це лише ще один інструмент для побудови відносин пацієнт-терапевт. Хоча спочатку хвилювався, що ця практика може змусити параноїдних пацієнтів втекти (зрештою, що, якщо вони думають, що він пише про них погані речі?), О'Ніл помітив протилежне: знаючи, що (у будь -який момент часу) пацієнт бачить те, що він написав мостові рівні довіри, викликаючи заспокійливий ефект.

Але цей процес не є універсальним, і наразі лише деякі інші медичні практики по всій країні мають намір відкривати записки від терапевтів до пацієнтів. «Частиною нашої роботи є з’ясувати, для кого це буде чудово працювати, а для кого це буде ризикувати». І протистояння - це природно. Якщо терапевт, наприклад, пише інтерпретацію того, що, на їхню думку, відбувається з кимось, і хоче, щоб пацієнт зробив це відкриття в свій час, передчасне побачення замітки може перервати терапію, пояснює О'Ніл.

А з можливістю переглядати нотатки вдома приходить реальність, що ніколи не знаєш, хто читає через плече пацієнта. У випадках домашнього насильства або роману, натрапити на нотатки на кривдника чи підозрюваного подружжя може бути проблематичним. (Примітка: Є запобіжні заходи, щоб цього не сталося, каже О'Ніл.)

Суть: ви повинні знати себе. Чи будете ви одержимі запитаннями на кшталт: «Що означає це слово?» або: "Це він насправді мав на увазі?" У Beth Israel близько третини пацієнтів, які мали можливість прийняти участь у програмі, зробили це. Але багато інших не хочуть. Як згадує О'Ніл, «один пацієнт сказав: «Це все одно, що відвезти свою машину до механіка — коли він закінчить, мені не потрібно дивитися під капот».»

Огляд для