Шунтування серця - малоінвазивне - виділення

Хірургія серцевого шунтування створює новий шлях, який називається байпасом, для того, щоб кров і кисень потрапляли до вашого серця.

Малоінвазивний шунтування коронарної (серцевої) артерії можна зробити, не зупиняючи серце. Тому для цієї процедури вам не потрібно садитись на апарат серця-легені.

У цій статті розглядається, що потрібно робити, щоб доглядати за собою після виходу з лікарні.

У вас була мінімально інвазивна операція шунтування коронарних артерій на одній або кількох ваших коронарних артеріях. Ваш хірург використовував артерію з грудної клітки, щоб створити об’їзд або обхід навколо артерій, які були заблоковані і не могли принести кров до вашого серця. У лівій частині грудей між ребрами був зроблений виріз (розріз) від 7,5 до 12,5 сантиметрів довжиною від 3 до 5 дюймів. Це дозволило лікарю дістатись до вашого серця.

Можливо, ви зможете залишити лікарню через 2-3 дні після операції. Ви також можете повернутися до звичної діяльності через 2 або 3 тижні.

Після операції нормально:

• Відчувати втому.
• У вас є задишка. Це може бути гірше, якщо у вас також є проблеми з легенями. Деякі люди можуть використовувати кисень, повертаючись додому.
• Біль у районі грудної клітки навколо рани.

Можливо, ви захочете, щоб хтось залишився з вами у вашому домі протягом першого тижня.

Дізнайтеся, як перевіряти пульс і перевіряти його щодня.

Виконуйте дихальні вправи, які ви вивчали в лікарні протягом перших 1-2 тижнів.

Зважуйся кожен день.

Приймайте душ щодня, обережно промиваючи розріз водою з милом. Не плавайте, не замочіть гарячу ванну і не приймайте ванни, поки ваш розріз повністю не заживе. Дотримуйтесь здорову для серця дієту.

Якщо ви відчуваєте депресію, поговоріть з родиною та друзями. Попросіть свого медичного працівника про отримання допомоги у консультанта.

Продовжуйте приймати всі ліки від серця, діабету, високого кров’яного тиску або будь-яких інших захворювань, які у вас є.

• Не припиняйте приймати будь-які ліки, не поговоривши зі своїм постачальником.
• Ваш постачальник може порекомендувати антитромбоцитарні препарати (розріджувачі крові), такі як аспірин, клопідогрель (Plavix), прасугрел (Effient) або тикагрелор (Brilinta), щоб допомогти тримати артеріальний трансплантат відкритим.
• Якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як варфарин (Coumadin), у вас можуть бути додаткові аналізи крові, щоб переконатися, що ваша доза правильна.

Знати, як реагувати на симптоми стенокардії.

Залишайтеся активними під час відновлення, але починайте повільно. Запитайте у свого постачальника, наскільки активною ви повинні бути.

• Ходьба - хороша вправа після операції. Не турбуйтеся про те, як швидко ви ходите. Візьміть це повільно.
• Підйом по сходах - це нормально, але будьте обережні. Баланс може бути проблемою. Відпочиньте на половині сходів, якщо вам потрібно.
• Легкі домашні справи, такі як сервірування столу та складання одягу, повинні бути нормальними.
• Повільно збільшуйте кількість та інтенсивність вашої діяльності протягом перших 3 місяців.
• Не вправляйтеся на вулиці, коли занадто холодно або занадто жарко.
• Зупиніться, якщо у вас задишка, запаморочення або біль у грудях. Уникайте будь-якої активності або вправ, які спричиняють тягнучі або біль у грудях, наприклад, використання гребного тренажера або підняття тягарів.
• Зберігайте область надрізу захищеною від сонця, щоб уникнути сонячних опіків.

Будьте обережні, як ви користуєтеся руками та верхньою частиною тіла, коли рухаєтесь протягом перших 2 або 3 тижнів після операції. Запитайте свого постачальника, коли ви можете повернутися на роботу. Протягом першого тижня після операції:

• Не тягніться назад.
• Не дозволяйте нікому тягнути вас за руки з будь-якої причини - наприклад, якщо вони допомагають вам пересуватися або вставати з ліжка.
• Не піднімайте нічого важче приблизно 4,5 фунтів. (Це трохи більше, ніж галон, або 4 літри молока.)
• Уникайте інших видів діяльності, при яких вам потрібно тримати руки вище плечей протягом будь-якого періоду часу.
• Не їздити. Скручування, пов’язана з поворотом керма, може тягнути ваш розріз.

Вас можуть направити на програму серцевої реабілітації. Ви отримаєте інформацію та поради щодо активності, дієти та фізичних вправ.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є біль у грудях або задишка, яка не зникає, коли ви відпочиваєте.
• Ваш пульс відчуває себе нерегулярно - він дуже повільний (менше 60 ударів на хвилину) або дуже швидкий (понад 100 до 120 ударів на хвилину).
• У вас запаморочення, непритомність або ви дуже втомилися.
• У вас сильний головний біль, який не зникає.
• У вас кашель, який не проходить.
• Ви кашляєте кров або жовтий або зелений слиз.
• У вас є проблеми з прийомом будь-якого із ваших серцевих ліків.
• Ваша вага зростає більш ніж на 1 фунт (1 кілограм) на день протягом 2 днів поспіль.
• Ваша рана почервоніла або набрякла, вона розкрилася, або з неї виходить більше дренажу.
• У вас озноб або гарячка понад 38,3 ° C.

Малоінвазивний прямий шунтування коронарних артерій - розряд; MIDCAB - розряд; Шунтування коронарних артерій за допомогою робота - розряд; RACAB - розряд; Операція на замкнутій ділянці серця - виділення; Ішемічна хвороба серця - виділення MIDCAB; CAD - розряд MIDCAB

• Шунтування серця на розрізі
• Приймання сонного пульсу
• Радіальний пульс

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP та ін. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтоване оновлення керівних принципів для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американської колегії кардіологів / Американської асоціації серцевих асоціацій з практичних вказівок та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS керівництво для діагностики та ведення пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: звіт Американської фондової кардіологічної фундації / Американської асоціації серця щодо рекомендацій щодо практики та Американського коледжу лікарів, Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація превентивних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та втручань та Товариство торакальних хірургів. Тираж. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Вторинна профілактика атеросклеротичних серцево-судинних захворювань у літніх людей: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Вторинна профілактика після операції шунтування коронарних артерій: наукова заява Американської асоціації серця. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, де Лемос JA. Стійка ішемічна хвороба серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Набута хвороба серця: коронарна недостатність. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 59.

• Ангіна
• Ішемічна хвороба серця
• Шунтування серця - малоінвазивне
• Серцева недостатність
• Високий рівень холестерину в крові
• Поради щодо того, як кинути палити

• Ангіна - виділення
• Ангіна - що запитати у лікаря
• Ангіна - коли болить грудна клітка
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Бути активним після серцевого нападу
• Бути активним, коли у вас серцеві захворювання
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Холестерин і спосіб життя
• Контроль високого кров’яного тиску
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Інфаркт - виділення
• Інфаркт - що запитати у лікаря
• Шунтування серця - виділення
• Хвороби серця - фактори ризику
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Середземноморська дієта

• Аортокоронарне шунтування