Загальне парентеральне харчування

Загальне парентеральне харчування (ТПН) - це спосіб харчування, який минає шлунково-кишковий тракт. Спеціальна формула, що подається через вену, забезпечує більшість поживних речовин, необхідних організму. Цей метод застосовується, коли хтось не може або не повинен отримувати годування або рідину через рот.

Вам потрібно буде навчитися робити годування TPN вдома. Вам також потрібно буде знати, як доглядати за трубкою (катетером) та шкірою, де катетер потрапляє в організм.

Дотримуйтесь будь-яких конкретних вказівок, які дає вам ваша медсестра. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування про те, що робити.

Ваш лікар підбере потрібну кількість калорій і розчин TPN. Іноді ви також можете їсти та пити, отримуючи харчування від TPN.

Ваша медсестра навчить вас, як:

• Подбайте про катетер та шкіру
• Увімкніть насос
• Промийте катетер
• Подайте формулу TPN та будь-які ліки через катетер

Дуже важливо добре мити руки та поводитися з приладдям, як сказала вам ваша медсестра, щоб запобігти зараженню.

Ви також будете регулярно проводити аналізи крові, щоб переконатися, що TPN дає вам правильне харчування.

Утримання рук та поверхонь від мікробів та бактерій запобіжить зараженню. Перш ніж розпочати TPN, переконайтеся, що столи та поверхні, куди ви будете складати свої припаси, були вимиті та висушені. Або покладіть чистий рушник на поверхню. Ця чиста поверхня вам знадобиться для всіх витратних матеріалів.

Тримайте домашніх тварин, а також хворих людей. Намагайтеся не кашляти і не чхати на робочі поверхні.

Перед вливанням TPN ретельно вимийте руки антибактеріальним милом. Увімкніть воду, змочіть руки і зап'ястя і натріть велику кількість мила як мінімум на 15 секунд. Потім промийте руки кінчиками пальців, спрямованими вниз, перед сушінням чистим паперовим рушником.

Зберігайте розчин TPN у холодильнику та перевіряйте термін придатності перед використанням. Викиньте, якщо минуло дату.

Не використовуйте сумку, якщо вона витікає, змінюється у кольорі або плаває. Зателефонуйте постачальнику, щоб повідомити їх, якщо проблема вирішується.

Щоб нагріти розчин, вийміть його з холодильника за 2-4 години до використання. Ви також можете пропустити через мішок теплу (не гарячу) воду для раковини. Не нагрівайте його в мікрохвильовці.

Перед використанням мішка ви додасте спеціальні ліки або вітаміни. Після миття рук та очищення поверхонь:

• Протріть верхню частинку кришки або пляшки антибактеріальною прокладкою.
• Зніміть кришку з голки. Витягніть поршень, щоб набрати в шприц повітря у кількості, яку вам наказала використовувати ваша медсестра.
• Вставте голку в пляшку та впорскуйте повітря в пляшку, натискаючи на поршень.
• Витягніть поршень, доки в шприці не з’явиться потрібна кількість.
• Протріть порт мішка TPN іншою антибактеріальною прокладкою. Вставте голку і повільно натисніть на поршень. Видалити.
• Акуратно перемістіть пакет, щоб змішати ліки або вітамін у розчині.
• Викиньте голку в спеціальний контейнер для гострих предметів.

Ваша медсестра покаже вам, як користуватися насосом. Ви також повинні слідувати інструкціям, що додаються до вашого насоса. Після введення ліків або вітамінів:

• Вам потрібно буде ще раз вимити руки і почистити робочі поверхні.
• Зберіть усі свої витратні матеріали та перевірте етикетки, щоб переконатися, що вони правильні.
• Зніміть запаси насоса та підготуйте шип, зберігаючи чистоту кінців.
• Відкрийте затискач і промийте трубку рідиною. Переконайтесь, що в ньому немає повітря.
• Прикріпіть мішок TPN до насоса відповідно до інструкцій постачальника.
• Перед інфузією розстібніть лінію і промийте сольовим розчином.
• Скрутіть шланг в ін'єкційний ковпачок і відкрийте всі хомути.
• Насос покаже вам налаштування для продовження.
• Можливо, вам буде запропоновано промити катетер сольовим розчином або гепарином, коли закінчите.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Виникають проблеми з насосом або інфузією
• У вас температура або зміна стану здоров’я

Гіпераліментація; TPN; Недоїдання - TPN; Гіпотрофія - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Управління харчуванням та ентеральна інтубація. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пірсон; 2016: глава 16.

Ziegler TR. Гіпотрофія: оцінка та підтримка. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 204.

• Харчова підтримка