Імпакція калу

Імпакція калу - це велика грудка сухого, твердого стільця, який залишається застряглим у прямій кишці. Найчастіше це спостерігається у людей, які довго страждають запорами.

Запор - це коли ви не випорожнюєте стілець так часто або так легко, як це нормально для вас. Ваш стілець стає твердим і сухим. Це ускладнює проходження.

Імпакція калу часто виникає у людей, які тривалий час мали запор і застосовували проносні засоби. Проблема ще більш вірогідна, коли проносні раптово припиняються. М’язи кишечника забувають, як самостійно пересувати стілець або кал.

Ви схильні до більшого ризику хронічного запору та ураження калу, якщо:

• Ви мало рухаєтесь і більшу частину часу проводите на стільці або ліжку.
• У вас захворювання мозку або нервової системи, яке пошкоджує нерви, які спрямовуються на м’язи кишечника.

Деякі препарати уповільнюють проходження стільця через кишечник:

• Антихолінергічні засоби, що впливають на взаємодію між нервами та м’язами кишечника
• Ліки, що використовуються для лікування діареї, якщо їх приймають занадто часто
• Наркотичні ліки від болю, такі як метадон, кодеїн та оксиконтин

Загальні симптоми включають:

• Спазми і здуття живота
• Витік рідини або раптові епізоди водянистої діареї у людини, яка має хронічний (тривалий) запор
• Ректальна кровотеча
• Маленькі, напівсформовані табурети
• Напруження при спробі здати кал

Інші можливі симптоми включають:

• Тиск сечового міхура або втрата контролю сечового міхура
• Біль у попереку
• Прискорене серцебиття або запаморочення від напруги до калу

Медичний працівник вивчить область вашого шлунка та пряму кишку. Ректальний огляд покаже тверду масу стільця в прямій кишці.

Можливо, вам доведеться зробити колоноскопію, якщо нещодавно змінилися ваші звички кишечника. Це робиться для перевірки на рак товстої кишки або прямої кишки.

Лікування захворювання починається з видалення ураженого стільця. Після цього вживаються заходи щодо запобігання майбутніх уражень калом.

Для пом’якшення та змащення стільця часто використовують теплу клізму з мінеральної олії. Однак одних клізм недостатньо для того, щоб у більшості випадків зняти великий, затверділий удар.

Масу, можливо, доведеться розбивати вручну. Це називається ручним видаленням:

• Постачальнику потрібно буде вставити один або два пальці в пряму кишку і повільно розбивати масу на менші шматочки, щоб вона могла вийти назовні.
• Цей процес потрібно робити невеликими кроками, щоб уникнути травмування прямої кишки.
• Супозиторії, введені в пряму кишку, можуть даватися між спробами очистити стілець.

Хірургічне втручання рідко потрібне для лікування ураження калу. Надмірно розширена товста кишка (мегаколон) або повна закупорка кишечника може вимагати екстреного зняття удару.

Більшості людей, які перенесли ураження калу, знадобиться програма перекваліфікації кишечника. Ваш постачальник та спеціально навчена медсестра або терапевт:

• Візьміть детальну історію дієти, схеми роботи кишечника, вживання проносних препаратів, медикаментів та медичних проблем
• Огляньте вас уважно.
• Рекомендуйте зміни у своєму раціоні, як користуватися проносними та пом’якшувачами стільця, спеціальними вправами, зміною способу життя та іншими спеціальними техніками для перекваліфікації кишечника.
• Слідкуйте за вами уважно, щоб переконатися, що програма працює для вас.

При лікуванні результат хороший.

Ускладнення можуть включати:

• Розрив (виразка) тканини прямої кишки
• Загибель тканин (некроз) або пошкодження тканин прямої кишки

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас хронічна діарея або нетримання калу після тривалого періоду запору. Також повідомте свого постачальника, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• Біль у животі та здуття живота
• Кров у калі
• Раптовий запор із спазмами в животі та неможливістю виділення газів або стільця. У цьому випадку не слід приймати проносні засоби. Негайно зателефонуйте своєму провайдеру.
• Дуже тонкі табурети схожі на олівець

Вплив кишечника; Запор - забій; Нейрогенний кишечник - порушення функції

• Запор - самообслуговування

• Травна система
• Органи травної системи

Лембо AJ. Запор. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.

Зайнея Г.Г. Управління ураженням калу. В: Fowler GC, за ред. Процедури Пфеннінгера та Фаулера для первинної медичної допомоги. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 208.