Амебіаз

Амебіаз - це інфекція кишечника. Викликається мікроскопічним паразитом Entamoeba histolytica.

E histolytica може жити в товстій кишці (товстій кишці), не завдаючи шкоди кишечнику. У деяких випадках він вражає стінку товстої кишки, викликаючи коліт, гостру дизентерію або тривалу (хронічну) діарею. Інфекція також може поширюватися через кров у печінку. У рідкісних випадках він може поширюватися на легені, мозок або інші органи.

Цей стан спостерігається у всьому світі. Найчастіше він зустрічається в тропічних районах, де переповнені умови життя та погані санітарні умови. Африка, Мексика, частини Південної Америки та Індія мають серйозні проблеми зі здоров’ям через цей стан.

Паразит може поширюватися:

• Через їжу або воду, забруднену стільцем
• Через добриво з відходів людини
• Від людини до людини, особливо при контакті з ротом або прямою кишкою зараженої людини

До факторів ризику важкого амебіазу належать:

• Вживання алкоголю
• Рак
• Гіпотрофія
• Старший або молодший вік
• Вагітність
• Нещодавня подорож до тропічного регіону
• Застосування кортикостероїдного препарату для придушення імунної системи

У Сполучених Штатах амебіаз найчастіше зустрічається серед тих, хто мешкає в установах, або людей, які подорожували до району, де амебіаз поширений.

Більшість людей з цією інфекцією не мають симптомів. Якщо симптоми виникають, вони спостерігаються через 7 - 28 днів після впливу паразита.

Легкі симптоми можуть включати:

• Спазми в животі
• Діарея: проходження від 3 до 8 напівсформованих стільців на день або проходження м’яких випорожнень зі слизом та епізодичною кров’ю
• Втома
• Надмірна кількість газу
• Ректальний біль при русі кишечника (тенезми)
• Ненавмисне схуднення

Важкі симптоми можуть включати:

• Болючість живота
• Кривавий стілець, включаючи проходження рідкого стільця з прожилками крові, проходження 10-20 стільців на добу
• Лихоманка
• Блювота

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Вас запитають про вашу історію хвороби, особливо якщо ви нещодавно подорожували за кордон.

Огляд живота може показати збільшення або болючість печінки в животі (як правило, у правому верхньому квадранті).

Тести, які можна замовити, включають:

• Аналіз крові на амебіаз
• Огляд внутрішньої частини нижньої товстої кишки (сигмоїдоскопія)
• Тест на стілець
• Мікроскопічне дослідження зразків калу, як правило, з кількома зразками протягом декількох днів

Лікування залежить від того, наскільки важкою є інфекція. Зазвичай призначають антибіотики.

Якщо ви блюєте, вам можуть давати ліки через вену (внутрішньовенно), доки ви не зможете приймати їх всередину. Ліки для зупинки діареї зазвичай не призначають, оскільки вони можуть погіршити стан.

Після лікування антибіотиками, ваш стілець, швидше за все, буде перевірений, щоб переконатися, що інфекція очищена.

Результат, як правило, хороший при лікуванні. Зазвичай хвороба триває близько 2 тижнів, але вона може повернутися, якщо ви не отримаєте лікування.

Ускладнення амебіазу можуть включати:

• Абсцес печінки (збір гною в печінці)
• Побічні ефекти ліків, включаючи нудоту
• Поширення паразита через кров у печінку, легені, мозок та інші органи

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас діарея не зникає або погіршується.

Подорожуючи країнами, де санітарія погана, пийте очищену або кип’ячену воду. Не їжте сирі овочі або неочищені фрукти. Мийте руки після користування ванною кімнатою та перед їжею.

Амебічна дизентерія; Кишковий амебіаз; Амебічний коліт; Діарея - амебіаз

• Амебічний абсцес мозку
• Травна система
• Органи травної системи
• Піогенний абсцес

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Вісцеральна протиста I: ризоподи (амеби) та ціліофорани. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитологія людини. 5-е видання Лондон, Великобританія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 4.

Петрі В.А., Хаке Р., Муна С.Н. Види Entamoeba, включаючи амебічний коліт та абсцес печінки. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 272.