Біль у передньому коліні

Біль у передньому коліні - це біль, що виникає в передній і центральній частині коліна. Це може бути спричинено багатьма різними проблемами, зокрема:

• Хондромаляція колінної чашечки - розм’якшення та розпад тканини (хряща) на нижній стороні колінної чашечки (колінної чашечки)
• Коліно бігуна - іноді його називають тендініт надколінка
• Синдром бокового здавлення - надколінок відстежується більше до зовнішньої частини коліна
• Тендиніт чотириголового м’яза - біль і болючість при прикріпленні сухожилля чотириголового м’яза до надколінка
• Неправильне відстеження надколінка - нестабільність надколінка на коліні
• Артрит надколінка - розпад хряща під колінною чашечкою

Наколінник (надколінок) знаходиться над передньою частиною колінного суглоба. Коли ви згинаєте або випрямляєте коліно, нижня частина надколінка ковзає над кістками, що складають коліно.

Міцні сухожилля допомагають прикріпити колінну чашечку до кісток і м’язів, що оточують коліно. Ці сухожилля називаються:

• Надколінні сухожилля (де наколінник прикріплюється до гомілкової кістки)
• Сухожилля чотириголового м’яза (де м’язи стегна прикріплюються до верхньої частини колінної чашечки)

Біль у передньому коліні починається, коли наколінник не рухається належним чином і натирається про нижню частину стегнової кістки. Це може статися, оскільки:

• Наколінник знаходиться в ненормальному положенні (його також називають поганим вирівнюванням надколінно-стегнового суглоба).
• Спостерігається стискання або слабкість м’язів на передній і задній частині стегна.
• Ви робите занадто багато занять, які створюють додатковий навантаження на наколінник (наприклад, біг, стрибки або скручування, катання на лижах або гра у футбол)
• Ваші м’язи не збалансовані, а основні м’язи можуть бути слабшими.
• Борозенка в стегновій кістці, де зазвичай лежить наколінник, занадто неглибока.
• У вас плоскостопість.

Біль у передньому коліні частіше спостерігається у:

• Люди з надмірною вагою
• Люди, які мали вивих, перелом або іншу травму колінної чашечки
• Бігуни, стрибуни, лижники, велосипедисти та футболісти, які часто займаються спортом
• Підлітки та здорові молоді люди, частіше дівчата

Інші можливі причини болю в передньому коліні включають:

• Артрит
• Защемлення внутрішньої оболонки коліна під час руху (що називається синовіальним ударом або синдромом пліка)

Біль у передньому коліні - тупий, ниючий біль, який найчастіше відчувається:

• Ззаду колінної чашечки (надколінка)
• Нижче колінної чашечки
• По боках наколінника

Одним із загальних симптомів є відчуття решітки або розтирання, коли коліно згинається (коли щиколотка підводиться ближче до задньої частини стегна).

Симптоми можуть бути більш помітними при:

• Глибокі згини колін
• Спускаючись сходами
• Біг вниз
• Постоявши трохи сидячи

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Коліно може бути ніжним і злегка набряклим. Крім того, наколінник може бути не ідеально вибудований з стегновою кісткою (стегновою кісткою).

Коли ви згинаєте коліно, ви можете відчути подрібнення під колінною шапкою. Натискання на наколінник, коли коліно випрямляється, може бути болючим.

Ваш постачальник може захотіти, щоб ви зробили присідання однією ногою, щоб подивитися на м’язовий дисбаланс і стабільність вашого ядра.

Рентген дуже часто є нормальним явищем. Однак спеціальний рентгенівський знімок колінної чашечки може мати ознаки артриту або нахилу.

МРТ-сканування рідко потрібні.

Відпочинок коліна протягом короткого періоду часу та прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен, напроксен або аспірин, можуть допомогти полегшити біль.

Інші речі, які ви можете зробити для полегшення болю в передньому коліні, включають:

• Змініть спосіб тренування.
• Вивчіть вправи для зміцнення і розтягування чотириголового м’яза та м’язів підколінного сухожилля.
• Вивчіть вправи для зміцнення свого ядра.
• Схуднути (якщо у вас надмірна вага).
• Якщо у вас плоскостопість, використовуйте спеціальні вставки для взуття та допоміжні пристрої (ортопедичні).
• Заклейте скотчем коліно, щоб вирівняти наколінник.
• Носіть правильне бігове або спортивне взуття.

Рідко потрібна операція з приводу болю за колінною чашечкою. Під час операції:

• Пошкоджений хрящ наколінника може бути видалений.
• Можуть бути внесені зміни в сухожилля, щоб допомогти наколіннику рухатися рівномірніше.
• Наколінник може бути вирівняний для кращого руху суглобів.

Біль у передньому коліні часто покращується із зміною активності, ЛФК та ​​застосуванням НПЗЗ. Рідко потрібна хірургічна операція.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми цього розладу.

Пателлофеморальний синдром; Надколінка хондромаляції; Коліно бігуна; Тендиніт надколінка; Коліно перемички

• Хондромаляція надколінка
• Бігуни коліно

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Порушення надколінно-стегнового суглоба. У: Скотт В.Н., вид. Інсалл та Скотт Хірургія коліна. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателлофеморальний біль. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 106.

Тейтге РА. Пателлофеморальні розлади: корекція ротаційного порушення вирівнювання нижньої кінцівки. В: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Розлади коліна Ноєса: хірургія, реабілітація, клінічні результати. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.