Бурсит п’ят

Бурсит п’яти - це набряк наповненого рідиною мішка (бурси) ззаду п’яткової кістки.

Бурса діє як подушка і мастило між сухожиллями або м’язами, що ковзають по кістці. Навколо більшості великих суглобів тіла, включаючи щиколотку, є бурси.

Ретрокалканна бурса розташована в задній частині щиколотки біля п’яти. Саме там велике ахіллове сухожилля пов’язує литкові м’язи з п’ятковою кісткою.

Повторне або надмірне використання щиколотки може призвести до подразнення та запалення цієї бурси. Це може бути спричинено занадто великою кількістю ходьби, бігу чи стрибків.

Цей стан дуже часто пов’язаний з ахілловим тендинітом. Іноді ретрокальцевий бурсит можна прийняти за ахілловий тендиніт.

Ризики цього стану включають:

• Починаючи дуже напружений графік тренувань
• Раптово підвищується рівень активності без належного кондиціонування
• Зміни в рівні активності
• Артрит в анамнезі, спричинений запаленням

Симптоми включають:

• Біль у задній частині п’ят, особливо при ходьбі, бігу або при торканні області
• Біль може посилитися, стоячи навшпиньках
• Червона, тепла шкіра над задньою частиною п’ят

Ваш медичний працівник візьме анамнез, щоб з’ясувати, чи є у вас симптоми ретрокальцевого бурситу. Буде проведено обстеження, щоб визначити місце болю. Постачальник також буде шукати ніжність і почервоніння в задній частині п’яти.

Біль може посилитися, коли щиколотка зігнута вгору (спинний отвір). Або біль може посилитися, коли ви піднімаєтеся на носках.

Здебільшого спочатку вам не потрібні візуалізаційні дослідження, такі як рентген та МРТ. Ці тести вам можуть знадобитися пізніше, якщо перші процедури не призведуть до поліпшення стану. Запалення може проявлятися на МРТ.

Ваш провайдер може порекомендувати вам зробити наступне:

• Уникайте діяльності, яка викликає біль.
• Кілька разів на день кладіть лід на п’яту.
• Приймайте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен.
• Спробуйте використовувати взуттєві клини, що продаються без рецепта або на замовлення, щоб зменшити навантаження на каблук.
• Спробуйте ультразвукове лікування під час фізичної терапії, щоб зменшити запалення.

Проведіть фізичну терапію для поліпшення гнучкості та сили навколо щиколотки. Основна увага буде зосереджена на розтягуванні ахіллового сухожилля. Це може допомогти бурситу поліпшитись і запобігти його поверненню.

Якщо ці методи лікування не працюють, ваш постачальник може ввести невелику кількість стероїдного препарату в бурсу. Після ін’єкції слід уникати надмірного розтягування сухожилля, оскільки воно може розірватися (розірватися).

Якщо захворювання пов’язане з ахілловим тендинітом, можливо, вам доведеться носити гіпс на щиколотці протягом декількох тижнів. Дуже рідко може знадобитися хірургічне втручання для видалення запаленої бурси.

Цей стан найчастіше покращується через кілька тижнів при правильному лікуванні.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас болять п’ята або симптоми ретрокальцевого бурситу, які не покращуються у спокої.

Що можна зробити, щоб запобігти проблемі:

• Підтримуйте якомога більше гнучкості та сили навколо щиколотки, щоб запобігти цьому стану.
• Розтягніть ахіллове сухожилля, щоб запобігти травмам.
• Носіть взуття з достатньою кільцевою опорою, щоб зменшити напругу на сухожилля та запалення в бурсі.
• Використовуйте належну форму під час тренувань.

Інсерційний біль у п’яті; Ретрокалканний бурсит

• Вправа на гнучкість
• Ретрокалканний бурсит

Кадакія А.Р., Айєр А.А. Біль у п’яті та підошовний фасциит: стани задньої ноги. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина DeLee Drez & Miller. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 120.

Продавець RH, Symons AB. Біль у стопі. У: Продавець RH, Symons AB, ред. Диференціальна діагностика загальних скарг. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 23.

Вілкінс А.Н. Бурсит стопи і гомілковостопного суглоба. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 86.