Діабет

Цукровий діабет - це тривале (хронічне) захворювання, при якому організм не може регулювати кількість цукру в крові.

Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою для контролю рівня цукру в крові. Діабет може бути спричинений занадто малою кількістю інсуліну, резистентністю до інсуліну або обома.

Щоб зрозуміти діабет, важливо спочатку зрозуміти нормальний процес, за допомогою якого їжа розщеплюється і використовується організмом для отримання енергії. Коли їжа перетравлюється і засвоюється, трапляється кілька речей:

• Цукор, який називається глюкоза, потрапляє в кров. Глюкоза є джерелом палива для організму.
• Орган, який називається підшлунковою залозою, виробляє інсулін. Роль інсуліну полягає у переміщенні глюкози з крові в м’язові, жирові та інші клітини, де вона може зберігатися або використовуватися як паливо.

Люди, які страждають на діабет, мають високий рівень цукру в крові, оскільки їх організм не може переміщати цукор із крові в м’язові та жирові клітини, щоб спалювати їх або зберігати для енергії, та / або тому, що їх печінка виробляє занадто багато глюкози та виділяє її в кров. Це тому, що:

• Їх підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну
• Їх клітини не реагують на інсулін нормально
• Обидва вищезазначені

Існує два основних типи діабету. Причини та фактори ризику різні для кожного типу:

• Діабет 1 типу зустрічається рідше. Це може статися в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у дітей, підлітків або молодих людей. При цій хворобі організм виробляє мало або взагалі не містить інсуліну. Це пов’язано з тим, що клітини підшлункової залози, які змушують інсулін, перестають працювати. Потрібні щоденні ін’єкції інсуліну. Точна причина відмови зробити достатньо інсуліну невідома.
• Діабет 2 типу зустрічається частіше. Найчастіше це відбувається у зрілому віці, але через високий рівень ожиріння зараз у дітей та підлітків діагностують це захворювання. Деякі люди з діабетом 2 типу не знають, що вони його страждають. При цукровому діабеті 2 типу організм стійкий до інсуліну і не вживає інсулін так, як слід. Не всі люди з діабетом 2 типу страждають від надмірної ваги або ожиріння.
• Є й інші причини діабету, і деяких людей не можна віднести до 1 або 2 типу.

Гестаційний діабет - це високий рівень цукру в крові, який у будь-який час вагітності розвивається у жінки, яка ще не хворіє на діабет.

Якщо ваш батько, брат або сестра страждають на цукровий діабет, можливо, у вас більше шансів на розвиток захворювання.

Високий рівень цукру в крові може спричинити кілька симптомів, серед яких:

• Нечіткий зір
• Надмірна спрага
• Втома
• Часте сечовипускання
• Голод
• Втрата ваги

Оскільки діабет 2 типу розвивається повільно, у деяких людей з підвищеним вмістом цукру в крові відсутні симптоми.

Симптоми діабету 1 типу розвиваються протягом короткого періоду. До моменту встановлення діагнозу люди можуть дуже хворіти.

Через багато років діабет може призвести до інших серйозних проблем. Ці проблеми відомі як ускладнення діабету та включають:

• Проблеми з очима, включаючи проблеми із зором (особливо вночі), чутливість до світла та сліпота
• Виразки та інфекції ноги або стопи, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до ампутації ноги або стопи
• Пошкодження нервів у тілі, що викликає біль, поколювання, втрату почуття, проблеми з перетравленням їжі та еректильну дисфункцію
• Проблеми з нирками, які можуть призвести до ниркової недостатності
• Ослаблена імунна система, що може призвести до більш частих інфекцій
• Підвищена ймовірність серцевого нападу або інсульту

Аналіз сечі може показати високий рівень цукру в крові. Але лише дослідження сечі не діагностує діабет.

Ваш лікар може підозрювати, що у вас діабет, якщо рівень цукру в крові перевищує 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Для підтвердження діагнозу необхідно зробити одне або кілька з наступних тестів.

Аналізи крові:

• Рівень глюкози в крові натще. Діабет діагностується, якщо рівень глюкози натще становить 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) або вище за двома різними тестами. Рівні від 100 до 125 мг / дл (5,5 і 7,0 ммоль / л) називаються порушенням рівня глюкози натще або переддіабетом. Ці рівні є факторами ризику розвитку діабету 2 типу.
• Тест на гемоглобін A1C (A1C). Норма - менше 5,7%; переддіабет - від 5,7% до 6,4%; а діабет - 6,5% і вище.
• Пероральний тест на толерантність до глюкози. Діабет діагностується, якщо рівень глюкози становить 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) або вище через 2 години після вживання спеціального 75-грамового напою з цукром (цей тест використовується частіше при цукровому діабеті 2 типу).

Скринінг на діабет 2 типу у людей, які не мають симптомів, рекомендується для:

• Діти із зайвою вагою, які мають інші фактори ризику діабету, починаючи з 10 років і повторюючи кожні 3 роки.
• Дорослі з надмірною вагою (ІМТ 25 і вище), які мають інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск або мати, батько, сестра або брат з діабетом.
• Жінки із зайвою вагою, які мають інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, які планують завагітніти.
  
• Дорослі старше 45 років, повторюються кожні 3 роки або в більш молодому віці, якщо у людини є фактори ризику.

Цукровий діабет типу 2 іноді можна змінити зі зміною способу життя, особливо схудненням за допомогою фізичних вправ та вживання здорової їжі. Деякі випадки діабету 2 типу також можна покращити за допомогою хірургічного втручання.

Лікування діабету 1 типу не існує (за винятком трансплантації підшлункової залози або острівцевих клітин).

Лікування діабету 1 типу або діабету 2 типу включає харчування, активність та ліки для контролю рівня цукру в крові.

Кожен, хто страждає на діабет, повинен отримати належну освіту та підтримку щодо найкращих способів боротьби зі своїм діабетом. Попросіть свого постачальника про відвідування сертифікованого педагога з діабету (CDE).

Поліпшення контролю рівня цукру, холестерину та артеріального тиску в крові допомагає зменшити ризик захворювань нирок, очей, нервової системи, інфаркту та інсульту.

Щоб запобігти ускладненню діабету, відвідуйте свого лікаря принаймні 2-4 рази на рік. Поговоріть про будь-які проблеми, які виникають у вас. Дотримуйтесь інструкцій свого постачальника щодо лікування діабету.

Багато ресурсів можуть допомогти вам зрозуміти більше про діабет. Якщо у вас діабет, ви також можете вивчити способи управління своїм станом та попередження ускладнень діабету.

Цукровий діабет є хворобою на все життя для більшості людей, які його страждають.

Жорсткий контроль рівня глюкози в крові може запобігти або затримати ускладнення діабету. Але ці проблеми можуть виникати навіть у людей з хорошим контролем діабету.

Через багато років діабет може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям:

• У вас можуть бути проблеми з очима, включаючи проблеми із зором (особливо вночі) та світлочутливість. Ви могли б осліпнути.
• Ваші ноги та шкіра можуть розвинути виразки та інфекції. Через тривалий час, можливо, доведеться ампутувати ногу або ногу. Інфекція також може спричинити біль та свербіж в інших частинах тіла.
• Діабет може ускладнити контроль артеріального тиску та холестерину. Це може призвести до інфаркту, інсульту та інших проблем. Крові може стати важче надходити до ваших ніг і стоп.
• Нерви у вашому тілі можуть пошкодитися, викликаючи біль, поколювання та оніміння.
• Через пошкодження нервів у вас можуть виникнути проблеми з перетравленням їжі, яку ви їсте. Ви можете відчувати слабкість або мати проблеми з відвідуванням туалету. Пошкодження нервів може ускладнити чоловікам ерекцію.
• Високий рівень цукру в крові та інші проблеми можуть призвести до пошкодження нирок. Ваші нирки можуть працювати не так добре, як раніше. Вони можуть навіть перестати працювати, так що вам знадобиться діаліз або трансплантація нирки.
• Ваша імунна система може ослабнути, що може призвести до частих інфекцій.

Дотримання ідеальної маси тіла та активний спосіб життя можуть запобігти або затримати початок діабету 2 типу. Якщо у вас надмірна вага, втрата лише 5% ваги тіла може зменшити ваш ризик. Деякі ліки також можна використовувати для затримки або запобігання початку діабету 2 типу.

В цей час неможливо запобігти діабету 1 типу. Але є багатообіцяючі дослідження, які показують, що діабет 1 типу може затримуватися у деяких людей з високим ризиком.

Цукровий діабет - тип 1; Цукровий діабет - тип 2; Діабет - гестаційний; Діабет 1 типу; Діабет 2 типу; Гестаційний діабет; Цукровий діабет

• Діабет - виразки стопи
• Діабет - догляд за ногами
• Діабет - коли ти хворий

• Залози внутрішньої секреції
• Діабетична ретинопатія
• Острівці Лангерганса
• Підшлункова залоза
• Інсуліновий насос
• Діабет І типу
• Діабетичний кровообіг в стопі
• Виділення їжі та інсуліну
• Вироблення інсуліну та діабет
• Моніторинг рівня глюкози в крові - Серія
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - черевце
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - ніжка

Американська діабетична асоціація. 2. Класифікація та діагностика діабету: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2020 рік. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінсон М.А., Макгілл Д.Є., Дассау Е., Лаффель Л.Цукровий діабет 1 типу. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Терапевтичні засоби при цукровому діабеті 2 типу. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.