Сколіоз

Сколіоз - це ненормальне вигин хребта. Ваш хребет - це ваш хребет. Він проходить прямо по спині. У кожного хребет, природно, трохи вигинається. Але у хворих на сколіоз хребет, який занадто сильно вигинається. Хребет може виглядати як літера С або С.

Здебільшого причина сколіозу невідома. Це називається ідіопатичним сколіозом. Це найпоширеніший тип. Він згрупований за віком.

• У дітей віком від 3 років це називається інфантильний сколіоз.
• У дітей віком від 4 до 10 років це називається ювенільним сколіозом.
• У дітей віком від 11 до 18 років це називається підлітковим сколіозом.

Сколіоз найчастіше вражає дівчат. У деяких людей частіше спостерігається вигин хребта. Вигин зазвичай погіршується під час стрибка зростання.

Інші види сколіозу:

• Вроджений сколіоз: цей тип сколіозу присутній при народженні. Це відбувається, коли ребра дитини або кістки хребта неправильно формуються.
• Нервово-м’язовий сколіоз: цей тип викликаний проблемою нервової системи, яка вражає м’язи. Проблеми можуть включати церебральний параліч, м’язову дистрофію, роздвоєння хребта та поліомієліт.

Найчастіше симптоми відсутні.

Якщо є симптоми, вони можуть включати:

• Біль у спині або біль у попереку, що опускається по ногах
• Слабкість або відчуття втоми в хребті після тривалого сидіння або стояння
• Нерівні стегна або плечі (одне плече може бути вище іншого)
• Біль у плечі
• Вигин хребта більше в одну сторону

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Вас попросять нахилитися вперед. Це полегшує огляд вашого хребта. Може бути важко помітити зміни на ранніх стадіях сколіозу.

Іспит може показати:

• Одне плече вище іншого
• Таз нахилений

Робиться рентген хребта. Рентген є важливим, оскільки фактичне викривлення хребта може бути гіршим, ніж те, що може побачити ваш лікар під час іспиту.

Інші тести можуть включати:

• Вимірювання кривої хребта (скринінг-скринінг)
• Рентген хребта, щоб побачити, наскільки гнучка кривизна
  
• МРТ хребта
• КТ хребта для виявлення кісткових змін

Лікування залежить від багатьох речей:

• Причина сколіозу
• Де крива у вашому хребті
• Наскільки велика крива
• Якщо ваше тіло все ще росте

Більшість людей з ідіопатичним сколіозом не потребують лікування. Але ви все одно повинні перевірятися лікарем приблизно кожні 6 місяців.

Якщо ви все ще зростаєте, лікар може порекомендувати задній бандаж. Задній бандаж запобігає подальшому вигину. Існує безліч різних типів брекет-систем. Який вид ви отримаєте, залежить від розміру та розташування вашої кривої. Ваш провайдер підбере для вас найкращий і покаже, як ним користуватися. Спинки можна регулювати в міру зростання.

Брекети для спини найкраще працюють у людей старше 10 років. Брекети не працюють для людей із вродженим або нервово-м’язовим сколіозом.

Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання, якщо вигин хребта важкий або дуже швидко погіршується.

Хірургічне втручання передбачає максимально коригування кривої:

• Хірургічне втручання проводиться з порізом спини, області живота або під ребрами.
• Кістки хребта утримуються на місці за допомогою 1 або 2 металевих стрижнів. Стрижні утримуються гачками і гвинтами, поки кістка не заживе разом.
• Після операції вам може знадобитися носити брекет деякий час, щоб хребет не рухався.

Лікування сколіозу може також включати:

• Емоційна підтримка: Деякі діти, особливо підлітки, можуть бути невпевненими в собі, коли користуються спинкою.
• Фізична терапія та інші спеціалісти, які допоможуть пояснити лікування та переконатися, що брекет правильно підходить.

Зверніться за підтримкою та додатковою інформацією до організацій, які спеціалізуються на сколіозі.

Наскільки добре хворий на сколіоз залежить від типу, причини та тяжкості кривої. Чим сильніше викривлення, тим більша ймовірність погіршення стану після того, як дитина перестане рости.

Люди з легким сколіозом добре справляються з брекетами. Зазвичай вони не мають тривалих проблем. Біль у спині може бути більш вірогідною, коли людина стає старшою.

Перспективи для тих, хто страждає на нервово-м’язовий або вроджений сколіоз, різні. У них може бути інший серйозний розлад, наприклад, церебральний параліч або м’язова дистрофія, тому їх цілі значно відрізняються. Часто метою хірургічного втручання є просто дати дитині можливість сидіти вертикально в інвалідному візку.

Вроджений сколіоз важко піддається лікуванню і зазвичай вимагає багатьох операцій.

Ускладнення сколіозу можуть включати:

• Проблеми з диханням (при важкому сколіозі)
• Біль у попереку
• Нижча самооцінка
• Постійний біль, якщо відбувається знос кісток хребта
• Інфекція хребта після операції
• Пошкодження хребта або нерва внаслідок невиправленої кривої або операції на хребті
• Витік спинномозкової рідини

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути сколіоз.

Звичайний скринінг на сколіоз зараз проводять у середніх школах. Такий скринінг допоміг виявити ранній сколіоз у багатьох дітей. Зміцнення м’язів спини і живота може допомогти стабілізувати викривлення.

Викривлення хребта; Дитячий сколіоз; Ювенільний сколіоз

• Наркоз - що запитати у лікаря - дитини

• Сколіоз
• Скелетний хребет
• Сколіоз
• Вигини хребта
• Ознаки сколіозу
• Тест на вигин вперед
• Брекет-сколіоз
• Розплавлювання хребта

Містович Р.Я., Шпігель Д.А. Хребет. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Сколіоз та кіфоз. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 153.

Звичайно DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Дитячі деформації хребта та корекція деформацій. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія хребта Бензеля. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 158.