Рак яєчка

Рак яєчок - це рак, який починається в яєчках. Яєчка - це чоловічі репродуктивні залози, розташовані в мошонці.

Точна причина раку яєчок недостатньо вивчена. Факторами, які можуть збільшити ризик розвитку у чоловіків раку яєчок, є:

• Аномальний розвиток яєчка
• Вплив певних хімічних речовин
• Сімейний анамнез раку яєчок
• ВІЛ-інфекція
• В анамнезі рак яєчок
• В анамнезі неопущене яєчко (одне або обидва яєчка не рухаються в мошонку до народження)
• Синдром Клайнфельтера
• Безпліддя
• Вживання тютюну
• Синдром Дауна

Рак яєчок - найпоширеніший рак у чоловіків молодого та середнього віку. Це може траплятися і у літніх чоловіків, і в рідкісних випадках - у молодших хлопців.

Білі чоловіки частіше, ніж афроамериканці та азіатці, розвивають цей тип раку.

Не існує зв'язку між вазектомією та раком яєчок.

Існує два основних типи раку яєчок:

• Семіноми
• Несеміноми

Ці раки ростуть із статевих клітин, клітин, що утворюють сперму.

Семінома: це повільно зростаюча форма раку яєчок, виявлена ​​у чоловіків у віці 40-50 років. Рак знаходиться в яєчках, але він може поширитися на лімфатичні вузли. Ураження лімфовузлів лікують променевою терапією або хіміотерапією. Семіноми дуже чутливі до променевої терапії.

Несемінома: Цей більш поширений тип раку яєчок має тенденцію до зростання швидше, ніж семіноми.

Несеміномні пухлини часто складаються з більш ніж одного типу клітин і ідентифікуються відповідно до цих різних типів клітин:

• Хоріокарцинома (рідко)
• Ембріональна карцинома
• Тератома
• Пухлина жовткового мішка

Стромальна пухлина - це рідкісний тип пухлини яєчка. Зазвичай вони не є раковими. Два основних типи стромальних пухлин - це клітини Лейдіга та пухлини Сертолі. Стромальні пухлини зазвичай виникають в дитинстві.

Симптомів може не бути. Рак може виглядати як безболісна маса в яєчках. Якщо є симптоми, вони можуть включати:

• Дискомфорт або біль у яєчку, або відчуття тяжкості в мошонці
• Біль у спині або внизу живота
• Збільшене яєчко або зміна його відчуття
• Надмірна кількість тканин молочної залози (гінекомастія), однак це може траплятися зазвичай у хлопчиків-підлітків, у яких немає раку яєчок
• Шишка або набряк в обох яєчках

Симптоми в інших частинах тіла, таких як легені, живіт, таз, спина або мозок, також можуть виникати, якщо рак поширився поза яєчками.

Фізичний огляд зазвичай виявляє тверду грудочку (масу) в одному з яєчок. Коли медичний працівник тримає ліхтарик до мошонки, світло не проходить через грудку. Цей іспит називається просвічуванням.

Інші тести включають:

• КТ черевної порожнини та малого тазу
• Аналізи крові на онкомаркери: альфа-фетопротеїн (AFP), хоріонічний гонадотропін людини (бета-ХГЧ) та молочна дегідрогеназа (LDH)
• Рентген грудної клітки
• УЗД мошонки
• Сканування кісток та КТ голови (для виявлення поширення раку на кістки та голову)
• МРТ головного мозку

Лікування залежить від:

• Тип пухлини яєчка
• Стадія пухлини

Після виявлення раку першим кроком є ​​визначення типу ракової клітини, досліджуючи її під мікроскопом. Клітини можуть бути семіномою, несеміномою або обома.

Наступним кроком є ​​визначення того, наскільки рак поширився на інші частини тіла. Це називається "постановкою".

• Рак I стадії не поширився за межі яєчка.
• Рак II стадії поширився на лімфатичні вузли живота.
• Рак III стадії поширився за межі лімфатичних вузлів (це може бути печінка, легені або мозок).

Можна застосовувати три види лікування.

• Хірургічне лікування видаляє яєчко (орхіектомія).
• Променева терапія з використанням рентгенівських променів з високими дозами або інших високоенергетичних променів може застосовуватися після операції, щоб запобігти поверненню пухлини. Променева терапія зазвичай використовується лише для лікування семіном.
• Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин. Це лікування значно покращило виживання людей як із семіномами, так і з несеміномами.

Приєднання до групи підтримки, де члени обмінюються спільним досвідом та проблемами, часто може допомогти стресу від хвороби.

Рак яєчок - один із найбільш лікуваних та виліковних видів раку.

Рівень виживання для чоловіків із ранньою стадією семіноми (найменш агресивний тип раку яєчок) перевищує 95%. Рівень виживання без захворювань на рак ІІ та ІІІ стадій дещо нижчий, залежно від розміру пухлини та початку лікування.

Рак яєчок може поширитися на інші частини тіла. Найпоширеніші сайти включають:

• Печінка
• Легені
• Ретроперитонеальна область (область біля нирок за іншими органами в області живота)
• Мозок
• Кістка

Ускладнення хірургічного втручання можуть включати:

• Кровотеча та інфекція після операції
• Безпліддя (якщо видалено обидва яєчка)

У тих, хто пережив рак яєчок, підвищений ризик розвитку:

• Другі злоякісні пухлини (другий рак, що виникає в іншому місці в організмі, що розвивається після лікування першого раку)
• Хвороби серця
• Метаболічний синдром

Крім того, довгострокові ускладнення у хворих на рак можуть включати:

• Периферична нейропатія
• Хронічна хвороба нирок
• Пошкодження внутрішнього вуха від ліків, що використовуються для лікування раку

Якщо ви вважаєте, що можете захотіти мати дітей у майбутньому, попросіть свого постачальника про способи збереження сперми для використання пізніше.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми раку яєчок.

Проведення самообстеження яєчок (ТСЕ) щомісяця може допомогти виявити рак яєчок на ранній стадії, перш ніж він пошириться. Ранній пошук раку яєчок важливий для успішного лікування та виживання. Однак скринінг на рак яєчок не рекомендується для загальної популяції в США.

Рак - яєчка; Зародково-клітинна пухлина; Семінома раку яєчок; Несеміномний рак яєчок; Новоутворення яєчка

• Хіміотерапія - що запитати у лікаря
• Променева терапія - питання до лікаря

• Чоловіча репродуктивна анатомія
• Чоловіча репродуктивна система

Ейнхорн Л.Г. Рак яєчка. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 190.

Friedlander TW, Small EJ. Рак яєчка. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 83.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку яєчок (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Оновлено 21 травня 2020 р. Доступ 5 серпня 2020 р.