Сказ

Сказ - смертельна вірусна інфекція, яка в основному поширюється зараженими тваринами.

Інфекція спричинена вірусом сказу. Сказ розповсюджується за допомогою зараженої слини, яка потрапляє в організм через укус або зламану шкіру. Вірус переходить з рани в мозок, де викликає набряк або запалення. Це запалення призводить до симптомів захворювання. Більшість випадків смерті від сказу трапляється у дітей.

Раніше випадки сказу серед людей у ​​Сполучених Штатах зазвичай були наслідком укусу собаки. Останнім часом все більше випадків сказу людини пов'язують з кажанами та єнотами. Укуси собак є поширеною причиною сказу в країнах, що розвиваються, особливо в Азії та Африці. Протягом ряду років у США не було повідомлень про сказ, спричинений укусами собак через широкомасштабну вакцинацію тварин.

Інші дикі тварини, які можуть поширювати вірус сказу, включають:

• Лисиці
• Скунси

У рідкісних випадках сказ передавався без фактичного укусу. Вважається, що цей тип інфекції викликаний зараженою слиною, яка потрапила в повітря, як правило, в печерах кажанів.

Час між зараженням та захворінням коливається від 10 днів до 7 років. Цей період часу називається інкубаційним періодом. Середній інкубаційний період становить від 3 до 12 тижнів.

Страх води (гідрофобія) - найпоширеніший симптом. Інші симптоми можуть включати:

• Слинотеча
• Судоми
• Місце укусу дуже чутливе
• Зміни настрою
• Нудота і блювота
• Втрата почуття в області тіла
• Втрата функції м’язів
• Низькотемпературна лихоманка (102 ° F або 38,8 ° C або нижче) з головним болем
• Спазми м’язів
• Оніміння і поколювання
• Біль у місці укусу
• Неспокій
• Труднощі з ковтанням (пиття викликає спазми голосової скриньки)
• Галюцинації

Якщо тварина вкусила вас, спробуйте зібрати якомога більше інформації про тварину. Зателефонуйте до місцевих органів управління тваринами, щоб безпечно схопити тварину. Якщо підозрюють сказ, за ​​твариною спостерігатимуть на наявність ознак сказу.

Спеціальний тест, який називається імунофлюоресценція, використовується для розгляду тканин мозку після смерті тварини. Цей тест може виявити, чи не було у тварини сказу.

Медичний працівник огляне вас і подивиться на укус. Рана буде очищена і оброблена.

Той самий тест, який застосовують на тваринах, можна провести для перевірки на сказ у людей. У тесті використовується шматочок шкіри від шиї. Постачальник може також шукати вірус сказу у вашій слині або спинномозковій рідині, хоча ці тести не є настільки чутливими, і їх, можливо, доведеться повторити.

Для пошуку ознак інфекції в спинномозковій рідині можна зробити хребет. Інші проведені тести можуть включати:

• МРТ головного мозку
• КТ голови

Метою лікування є полегшення симптомів укусу та оцінка ризику зараження сказом. Добре очистіть рану водою з милом та зверніться за професійною медичною допомогою. Вам знадобиться постачальник послуг для очищення рани та видалення сторонніх предметів. Здебільшого шви не слід застосовувати при пораненнях укусів тварин.

Якщо існує будь-який ризик сказу, вам буде проведена серія профілактичних вакцин. Як правило, вакцину вводять у 5 доз протягом 28 днів. Антибіотики не впливають на вірус сказу.

Більшість людей також отримують лікування, яке називається імуноглобулін проти сказу людини (HRIG). Це лікування проводиться в день, коли стався укус.

Зателефонуйте своєму постачальнику відразу після укусу тварини або після впливу таких тварин, як кажани, лисиці та скунси. Вони можуть переносити сказ.

• Телефонуйте навіть тоді, коли укусу не відбулося.
• Імунізація та лікування можливого сказу рекомендуються щонайменше до 14 днів після опромінення або укусу.

Існує невідоме лікування людей із симптомами зараження на сказ, але було кілька повідомлень про те, що люди вижили за допомогою експериментальних методів лікування.

Запобігти сказу можна, якщо отримати вакцину незабаром після укусу. На сьогоднішній день ніхто в США не захворів на сказ, коли їм вводили вакцину швидко та належним чином.

Як тільки симптоми з’являються, людина рідко переживає хворобу, навіть під час лікування. Смерть від дихальної недостатності зазвичай настає протягом 7 днів після появи симптомів.

Сказ є інфекцією, що загрожує життю. Якщо не лікувати сказ, він може призвести до коми та смерті.

У рідкісних випадках у деяких людей може бути алергічна реакція на вакцину проти сказу.

Зверніться до відділення швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо тварина вас вкусила.

Щоб запобігти сказу:

• Уникайте контакту з тваринами, яких ви не знаєте.
• Робіть щеплення, якщо ви працюєте в країнах із високим рівнем ризику або їдете в країни з високим рівнем сказу.
• Переконайтеся, що ваші домашні тварини пройшли належну щеплення. Запитайте свого ветеринара.
• Слідкуйте, щоб ваш вихованець не контактував з якимись дикими тваринами.
• Дотримуйтесь карантинних норм щодо імпорту собак та інших ссавців у країни, вільні від хвороб.

Гідрофобія; Укус тварини - сказ; Собачий укус - сказ; Укус кажана - сказ; Укуси єнота - сказ

• Сказ
• Центральна нервова система та периферична нервова система
• Сказ

Буллард-Берент Дж. Сказ. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 123.

Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. Сказ. www.cdc.gov/rabies/index.html. Оновлено 25 вересня 2020 р. Доступ 2 грудня 2020 р.

Вільямс Б, Руппрехт, CE, Блек ТП. Сказ (рабдовируси). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.