Трансуретральна резекція простати

Трансуретральна резекція передміхурової залози (TURP) - це операція з видалення внутрішньої частини передміхурової залози. Це робиться для того, щоб лікувати симптоми збільшення простати.

Операція триває приблизно 1-2 години.

Перед операцією вам дадуть ліки, щоб ви не відчували болю. Ви можете отримати загальну анестезію, коли ви спите, безболісну або спинальну анестезію, коли ви не спите, але оніміли від талії та нижче.

Хірург введе через трубочку приціл, який виводить сечу з сечового міхура з пеніса. Цей інструмент називається резектоскопом. Через приціл розміщений спеціальний ріжучий інструмент. Застосовується для видалення внутрішньої частини передміхурової залози за допомогою електрики.

Ваш лікар може рекомендувати цю операцію, якщо у вас доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Передміхурова залоза часто збільшується, коли чоловіки старіють. Більша простата може викликати проблеми з сечовипусканням. Видалення частини передміхурової залози часто може покращити ці симптоми.

TURP може бути рекомендований, якщо у вас є:

• Труднощі з спорожненням сечового міхура
• Часті інфекції сечовивідних шляхів
• Кровотеча з простати
• Камені в сечовому міхурі зі збільшенням простати
• Надзвичайно повільне сечовипускання
• Пошкодження нирок через неможливість сечовипускання
• Часто встаючи вночі для сечовипускання
• Проблеми з контролем сечового міхура через велику простату

Перш ніж робити операцію, ваш лікар запропонує вам змінити спосіб їжі та пиття. Вас також можуть попросити спробувати приймати ліки. Можливо, доведеться видалити частину простати, якщо ці дії не допоможуть. ТУРП - це один з найпоширеніших видів операцій на простаті. Також доступні інші процедури.

При прийнятті рішення про тип операції ваш провайдер врахує наступне:

• Розмір передміхурової залози
• Твоє здоров'я
• Який тип операції вам може знадобитися
• Тяжкість ваших симптомів

Ризики будь-якої операції такі:

• Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
• Проблеми з диханням
• Інфекція, в тому числі в хірургічній рані, легенях (пневмонія), сечовому міхурі або нирках
• Крововтрата
• Інфаркт або інсульт під час операції
• Реакції на ліки

Додатковими ризиками є:

• Проблеми з контролем сечі
• Втрата родючості сперми
• Проблеми з ерекцією
• Пропускання насінної рідини в сечовий міхур, а не через уретру (ретроградна еякуляція)
• Стриктура уретри (затягування сечового отвору з рубцевої тканини)
• Синдром трансуретральної резекції (ТУР) (накопичення води під час операції)
• Пошкодження внутрішніх органів і структур

Ви будете багато відвідувати свого постачальника та проводити тести перед операцією. Ваш візит включатиме:

• Пройдіть фізичний іспит
• Лікування та контроль діабету, високого кров’яного тиску, проблем із серцем або легенями та інших станів

Якщо ви курите, вам слід зупинитися за кілька тижнів до операції. Ваш провайдер може дати вам поради, як це зробити.

Завжди повідомляйте своєму лікарю, які ліки, вітаміни та інші добавки ви приймаєте, навіть ті, які ви купили без рецепта.

За кілька тижнів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом ліків, які можуть розріджувати кров, таких як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), вітамін Е, клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin), апіксабан (Eliquis), і інші.
• Запитайте у свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.

У день операції:

• НЕ їжте і не пийте нічого після півночі на ніч перед операцією.
• Візьміть наркотики, які вам наказали приймати, невеликим ковтком води.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

Найчастіше ви будете перебувати в лікарні від 1 до 3 днів. У деяких випадках вам можуть дозволити повернутися додому того ж дня.

Після операції у вас буде невелика трубка, яка називається катетером Фолі, у сечовому міхурі для видалення сечі. Ваш сечовий міхур може промиватися рідиною (зрошуватися), щоб уникнути згустків. Спочатку сеча буде виглядати кривавою. У більшості випадків кров відходить протягом декількох днів. Кров також може просочуватися навколо катетера. Спеціальний розчин може бути використаний для промивання катетера та запобігання його засміченню кров’ю. Для більшості людей катетер буде вилучений протягом 1-3 днів.

Ви зможете одразу ж повернутися до нормального харчування.

Ваша команда охорони здоров’я:

• Допоможе вам змінити положення в ліжку.
• Навчу вас вправам, щоб тримати кров.
• Навчить вас виконувати техніки кашлю та глибокого дихання. Ви повинні робити це кожні 3-4 години.
• Підкажіть, як доглядати за собою після процедури.

Можливо, вам доведеться надіти щільні панчохи та скористатися дихальним пристосуванням, щоб легені були чисті.

Можливо, вам дадуть ліки для зняття спазмів сечового міхура.

TURP більшу частину часу полегшує симптоми збільшення простати. У вас може бути печіння при сечовипусканні, кров у сечі, часте сечовипускання, і вам потрібно терміново сечовипускати. Зазвичай це вирішується через трохи часу.

ТУРП; Резекція простати - трансуретральна

• Безпека у ванній для дорослих
• Збільшена простата - про що запитати у лікаря
• Постійний догляд за катетером
• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Запобігання падінню
• Догляд за хірургічною раною - відкритий
• Трансуретральна резекція простати - виділення

• Чоловіча репродуктивна анатомія
• Передміхурова залоза
• Простатектомія - Серія
• Трансуретральна резекція простати (ТУРП) - Серія

Фостер Він, Дам Р, Колер Т.С. та ін. Хірургічне лікування симптомів нижніх відділів сечовивідних шляхів, пов’язаних із доброякісною гіперплазією передміхурової залози: Поправка до AUA 2019. J Урол. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

Хан М, Партін А.В. Проста простатектомія: відкритий лапароскопічний підхід з роботом. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.

Мілам Д.Ф. Трансуретральна резекція та трансуретральний розріз простати. У: Сміт JA молодший, Говардс С.С., Премінгер Г.М., Дмоховський Р.Р., ред. Атлас урологічної хірургії Хінмана. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 67.

Рерборн К.Г. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: етіологія, патофізіологія, епідеміологія та природний анамнез. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологія Кемпбелла-Уолша. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.