Ремонт барабанної перетинки

Відновлення барабанної перетинки стосується однієї або декількох хірургічних процедур, які виконуються для виправлення сльози або іншого пошкодження барабанної перетинки (барабанної перетинки).

Оссикулопластика - це відновлення дрібних кісток у середньому вусі.

Більшість дорослих (і всіх дітей) отримують загальний наркоз. Це означає, що ви будете спати і не зможете відчувати біль. Іноді місцеву анестезію застосовують разом із ліками, які викликають сонливість.

Хірург зробить розріз позаду вуха або всередині слухового проходу.

Залежно від проблеми, хірург:

• Очистіть будь-яку інфекцію або відмерлі тканини на барабанній перетинці або в середньому вусі.
• Заклейте барабанну перетинку шматочком власної тканини пацієнта, взятого з вени або м’язової оболонки (так звана тимпанопластика). Ця процедура зазвичай триває від 2 до 3 годин.
• Видалити, замінити або відновити 1 або більше з 3 маленьких кісток у середньому вусі (так звана оссикулопластика).
• Відремонтуйте менші отвори в барабанній перетинці, поклавши гель або спеціальний папір на барабанну перетинку (так звана мірингопластика). Ця процедура зазвичай триватиме від 10 до 30 хвилин.

Хірург буде використовувати операційний мікроскоп для огляду та відновлення барабанної перетинки або дрібних кісток.

Барабанна перетинка знаходиться між зовнішнім вухом і середнім вухом. Він вібрує, коли на нього потрапляють звукові хвилі. Коли барабанна перетинка пошкоджена або в ній є отвір, слух може знизитися, а вушні інфекції можуть бути більш імовірними.

Причини отворів або отворів у барабанної перетинки включають:

• Погана вушна інфекція
• Дисфункція євстахієвої труби
• Щось приклеюється всередину слухового проходу
• Операція з розміщення вушних трубок
• Травма

Якщо в барабанній перетинці є невеликий отвір, мірингопластика може спрацювати, щоб закрити її. Здебільшого ваш лікар буде чекати щонайменше 6 тижнів після утворення отвору, перш ніж запропонувати операцію.

Тимпанопластика може бути виконана, якщо:

• Барабанна перетинка має більший отвір або отвір
• У вусі є хронічна інфекція, і антибіотики не допомагають
• Навколо або позаду барабанної перетинки накопичується зайва тканина

Ці ж проблеми також можуть завдати шкоди дуже дрібним кісткам (кісточкам), які знаходяться безпосередньо за барабанною перетинкою. Якщо це трапиться, ваш хірург може провести оссикулопластику.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому такі:

• Реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча, згустки крові, інфекція

Ризики цієї процедури включають:

• Пошкодження лицьового нерва або нерва, що контролює відчуття смаку
• Пошкодження дрібних кісток середнього вуха, що спричиняє втрату слуху
• Запаморочення або запаморочення
• Неповне загоєння отвору в барабанній перетинці
• Погіршення слуху або, у рідкісних випадках, повна втрата слуху

Скажіть медичному працівнику:

• Яка алергія у вас або вашої дитини може бути на будь-які ліки, латекс, скотч або миючий засіб для шкіри
• Які ліки ви або ваша дитина приймаєте, включаючи трави та вітаміни, які ви придбали без рецепта

У день операції для дітей:

• Дотримуйтесь інструкцій щодо не їжі та пиття. Для немовлят сюди входить грудне вигодовування.
• Прийміть необхідні ліки невеликим ковтком води.
• Якщо ви або ваша дитина захворіли на ранок операції, негайно зателефонуйте хірургу. Процедуру потрібно буде перенести.
• Прибути до лікарні вчасно.

Ви або ваша дитина можете залишити лікарню того самого дня, що і операція, але, можливо, доведеться переночувати на випадок ускладнень.

Для захисту вуха після операції:

• Упаковка буде поміщена у вухо протягом перших 5 - 7 днів.
• Іноді пов'язка закриває саме вухо.

Поки ваш провайдер не скаже, що це нормально:

• Не допускайте потрапляння води у вухо. Приймаючи душ або миючи волосся, покладіть бавовна у зовнішнє вухо і покрийте його вазеліном. Або ви можете надіти шапочку для душу.
• Не «забивайте» вуха і не дуйте ніс. Якщо вам потрібно чхнути, робіть це ротом. Втягніть слиз у носі назад у горло.
• Уникайте повітряних подорожей та плавання.

Акуратно витріть будь-який дренаж вуха з зовнішньої сторони вуха. Ви можете отримати краплі вушної раковини перший тиждень. Не кладіть нічого іншого у вухо.

Якщо у вас є шви за вухом, і вони змочуються, обережно просушіть область. Не терти.

Ви або ваша дитина можете відчути пульсацію або почути сплеск, клацання чи інші звуки у вусі. Вухо може відчувати себе повним або ніби наповнене рідиною. Незабаром після операції можуть виникати різкі, стріляючі болі, які зникають і вмикаються.

Щоб не застудитися, тримайтеся подалі від людних місць та людей із симптомами застуди.

У більшості випадків біль і симптоми повністю знімаються. Втрата слуху незначна.

Результат може бути не таким хорошим, якщо потрібно реконструювати кістки в середньому вусі разом із барабанною перетинкою.

Мірингопластика; Тимпанопластика; Оссикулопластика; Реконструкція кісток; Тимпаносклероз - хірургічне втручання; Переривчастість кісток - хірургічне втручання; Кісткова фіксація - хірургічне втручання

• Ремонт барабанної перетинки - серія

Адамс М.Є., Ель-Кашлан HK. Тимпанопластика та оссикулопластика. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 142.

Chiffer R, Chen D. Мірингопластика та тимпанопластика. В: Євген М, Снайдерман СН, ред. Оперативна отоларингологія Хірургія голови та шиї. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.

Фаяд JN, Шихі JL. Тимпанопластика: техніка прищеплення зовнішньої поверхні. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отологічна хірургія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 8.