Електроміографія

Електроміографія (ЕМГ) - це тест, який перевіряє здоров’я м’язів та нервів, що контролюють м’язи.

Медичний працівник вводить дуже тонкий голчастий електрод через шкіру в м’яз. Електрод на голці вловлює електричну активність, яку віддають ваші м’язи. Ця активність відображається на сусідньому моніторі та може прослуховуватися через динамік.

Після розміщення електродів вас можуть попросити скоротити м’яз. Наприклад, зігнувши руку. Електрична активність, що спостерігається на моніторі, забезпечує інформацію про здатність м’язів реагувати на стимуляцію нервів м’язів.

Тест на швидкість нервової провідності майже завжди проводиться під час того самого відвідування, що і ЕМГ. Тест швидкості проводиться, щоб побачити, як швидко електричні сигнали рухаються через нерв.

Зазвичай не потрібна спеціальна підготовка. Уникайте використання кремів або лосьйонів у день тесту.

Температура тіла може вплинути на результати цього тесту. Якщо надворі дуже холодно, вам можуть сказати почекати в теплій кімнаті деякий час, перш ніж проводити тест.

Якщо ви приймаєте розріджувачі крові або антикоагулянти, повідомте провайдера, який проводить тест, перш ніж це буде зроблено.

Ви можете відчути біль або дискомфорт, коли введете голки. Але більшість людей можуть пройти тест без проблем.

Після цього м’яз може відчувати м’якість або синці протягом декількох днів.

ЕМГ найчастіше використовується, коли у людини є симптоми слабкості, болю або ненормальних відчуттів.Це може допомогти визначити різницю між м’язовою слабкістю, спричиненою травмою нерва, прикріпленого до м’яза, та слабкістю внаслідок розладів нервової системи, таких як м’язові захворювання.

У спокої в м’язі зазвичай дуже мало електричної активності. Введення голок може спричинити деяку електричну активність, але як тільки м’язи заспокояться, електричної активності мало виявляти.

Коли ви згинаєте м’яз, починає з’являтися активність. Коли ви скорочуєте м’язи сильніше, електрична активність збільшується, і видно закономірність. Ця схема допомагає лікарю визначити, чи м’яз реагує належним чином.

ЕМГ може виявити проблеми з м’язами під час відпочинку чи активності. Порушення або стани, що спричиняють ненормальні результати, включають наступне:

• Алкогольна нейропатія (пошкодження нервів від надмірного вживання алкоголю)
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС; захворювання нервових клітин головного та спинного мозку, які контролюють рух м’язів)
• Дисфункція пахвового нерва (пошкодження нерва, що контролює рух і відчуття плеча)
• М'язова дистрофія Беккера (м'язова слабкість ніг і тазу)
• Плечова плечопатія (проблема, що впливає на набір нервів, які залишають шию і входять в руку)
• Зап’ястково-тунельний синдром (проблема, що стосується серединного нерва в зап’ясті та кисті)
• Синдром кубітального тунелю (проблема, що впливає на ліктьовий нерв у лікті)
• Шийний спондильоз (біль у шиї від зносу дисків та кісток шиї)
• Загальна дисфункція малогомілкового нерва (пошкодження малогомілкового нерва, що призводить до втрати руху або відчуття стопи та гомілки)
• Денервація (зменшена нервова стимуляція м'яза)
• Дерматоміозит (захворювання м'язів, що включає запалення та шкірний висип)
• Дистальна дисфункція серединного нерва (проблема, що впливає на серединний нерв на руці)
• М'язова дистрофія Дюшенна (спадкова хвороба, що включає м'язову слабкість)
• Facioscapulohumeral м'язова дистрофія (Landouzy-Dejerine; захворювання м'язової слабкості та втрати м'язової тканини)
• Сімейний періодичний параліч (розлад, що спричиняє м’язову слабкість, а інколи рівень калію в крові нижче норми)
• Дисфункція стегнового нерва (втрата руху або відчуття в частинах ніг через пошкодження стегнового нерва)
• Атаксія Фрідрайха (спадкова хвороба, яка вражає ділянки головного та спинного мозку, які контролюють координацію, рух м’язів та інші функції)
• Синдром Гійєна-Барре (аутоімунний розлад нервів, що призводить до м’язової слабкості або паралічу)
• Синдром Ламберта-Ітона (аутоімунний розлад нервів, що викликає м’язову слабкість)
• Множинна мононейропатія (розлад нервової системи, що включає пошкодження принаймні 2 окремих ділянок нерва)
• Мононейропатія (пошкодження одного нерва, що призводить до втрати руху, відчуття або іншої функції цього нерва)
• Міопатія (дегенерація м’язів, спричинена низкою розладів, включаючи м’язову дистрофію)
• Міастенія (аутоімунне розлад нервів, що спричиняє слабкість довільних м’язів)
• Периферична нейропатія (пошкодження нервів від головного та спинного мозку)
• Поліміозит (м’язова слабкість, набряклість, болючість і пошкодження тканин скелетних м’язів)
• Дисфункція променевого нерва (пошкодження променевого нерва, що спричиняє втрату руху або відчуття в задній частині руки або кисті)
• Дисфункція сідничного нерва (травма сідничного нерва або тиск на нього, що викликає слабкість, оніміння або поколювання в нозі)
• Сенсомоторна полінейропатія (стан, що спричиняє зниження здатності рухатися або відчувати через пошкодження нерва)
• Синдром Сором'язливості-Дрейгера (захворювання нервової системи, що викликає загальносистемні симптоми)
• Тиреотоксичний періодичний параліч (м’язова слабкість від високого рівня гормону щитовидної залози)
• Дисфункція великогомілкового нерва (пошкодження великогомілкового нерва, що спричиняє втрату руху або відчуття стопи)

Ризики цього тесту включають:

• Кровотеча (мінімальне)
• Інфекція в місцях електродів (рідко)

ЕМГ; Міограма; Електроміограма

• Електроміографія

Чернецький CC, Berger BJ. Електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності (електромієлограма) - діагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Катірджі Б. Клінічна електроміографія. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.