Старіння змін у репродуктивній системі чоловіків

Зміни старіння репродуктивної системи чоловіків можуть включати зміни тканин яєчок, вироблення сперми та еректильної функції. Ці зміни зазвичай відбуваються поступово.

На відміну від жінок, чоловіки не стають серйозними, стрімкими (протягом декількох місяців) змінами фертильності з віком (наприклад, менопауза). Натомість зміни відбуваються поступово під час процесу, який деякі люди називають андропаузою.

Зміни старіння в репродуктивній системі чоловіка відбуваються переважно в яєчках. Зменшується маса тканин яєчок. Рівень чоловічого статевого гормону, тестостерону поступово знижується. Можуть виникнути проблеми з ерекцією. Це загальне уповільнення, а не повна відсутність функцій.

Плодючість

Трубки, що несуть сперму, можуть стати менш еластичними (процес, який називається склерозом). Яєчка продовжують виробляти сперму, але швидкість вироблення сперматозоїдів сповільнюється. Придатки яєчка, насінні бульбашки та передміхурова залоза втрачають частину поверхневих клітин. Але вони продовжують виробляти рідину, яка допомагає переносити сперму.

ФУНКЦІЯ СЕЧІ

Передміхурова залоза збільшується з віком, оскільки частина тканин передміхурової залози заміщується рубцевою тканиною. Цей стан, який називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), страждає близько 50% чоловіків. ДГПЗ може спричинити проблеми із сповільненим сечовипусканням та еякуляцією.

Як у чоловіків, так і у жінок зміни репродуктивної системи тісно пов’язані зі змінами сечовидільної системи.

ЕФЕКТ ЗМІН

Родючість залежить від людини. Вік не передбачає фертильності чоловіків. Функція простати не впливає на фертильність. Чоловік може виховувати дітей, навіть якщо у нього видалена передміхурова залоза. Деякі досить старі чоловіки можуть (і можуть) батьками дітей.

Об’єм рідини, яка викидається, зазвичай залишається незмінним, але в рідині менше живих сперматозоїдів.

У деяких чоловіків може бути нижчий статевий потяг (лібідо). Сексуальні реакції можуть стати повільнішими та менш інтенсивними. Це може бути пов’язано зі зниженням рівня тестостерону. Це також може бути наслідком психологічних або соціальних змін, спричинених старінням (наприклад, відсутністю охочого партнера), хворобою, тривалими (хронічними) станами або ліками.

Старіння саме по собі не заважає чоловікові мати можливість насолоджуватися сексуальними стосунками.

Спільні проблеми

Еректильна дисфункція (ЕД) може турбувати людей, що старіють. Нормально, що ерекція виникає рідше, ніж коли чоловік був молодшим. Старі чоловіки часто менш схильні до повторних еякуляцій.

ЕД найчастіше є наслідком медичної проблеми, а не простого старіння. Вважається, що дев'яносто відсотків ЕД викликані медичною проблемою, а не психологічною проблемою.

Ліки (наприклад, ті, що використовуються для лікування гіпертонії та деяких інших станів) можуть перешкодити чоловікові отримати або зберегти достатню кількість ерекції для статевого акту. Порушення, такі як діабет, також можуть спричинити ЕД.

ЕД, спричинена ліками або хворобами, часто успішно лікується. Поговоріть зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або урологом, якщо вас турбує цей стан.

ЗНГ може з часом перешкоджати сечовипусканню. Збільшена простата частково перекриває трубку, що відводить сечовий міхур (уретру). Зміни передміхурової залози роблять чоловіків старшого віку частіше на інфекції сечовивідних шляхів.

Сеча може повернутися в нирки (міхурово-сечовідний рефлюкс), якщо сечовий міхур не повністю дренований. Якщо цього не лікувати, це може з часом призвести до ниркової недостатності.

Також можуть виникати інфекції або запалення передміхурової залози (простатит).

Рак передміхурової залози стає більш вірогідним із віком чоловіків. Це одна з найпоширеніших причин смертності від раку у чоловіків. Рак сечового міхура також стає більш поширеним з віком. Можливі раки яєчок, але вони частіше трапляються у молодих чоловіків.

ПРОФІЛАКТИКА

Багато фізичних вікових змін, таких як збільшення простати або атрофія яєчок, не можна запобігти. Лікування від таких розладів здоров’я, як високий кров’яний тиск та діабет, може запобігти проблемам із сечовидільною та статевою функцією.

Зміни у статевій реакції найчастіше пов’язані з іншими факторами, крім простого старіння. Чоловіки похилого віку частіше займаються хорошим сексом, якщо вони продовжують бути сексуально активними протягом середнього віку.

ПОВ'ЯЗАНІ ТЕМИ

• Старіння змін у виробленні гормонів
• Старіння змін в органах, тканинах і клітинах
• Старіння змін у нирках

Андропауза; Репродуктивні зміни у чоловіків

• Репродуктивна система молодих чоловіків
• Вікова чоловіча репродуктивна система

Брінтон Р.Д. Нейроендокринологія старіння. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник з геріатричної медицини та геронтології Броклхерста. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.

ван ден Белд AW, Lamberts SWJ. Ендокринологія та старіння. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 28.

Уолстон Дж. Поширені клінічні наслідки старіння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.