Огляд здоров'я для жінок у віці від 40 до 64 років

Вам слід час від часу відвідувати свого медичного працівника, навіть якщо ви здорові. Метою цих візитів є:

• Екран для медичних питань
• Оцініть ризик майбутніх медичних проблем
• Заохочуйте здоровий спосіб життя
• Оновіть щеплення
• Допоможіть вам пізнати свого постачальника на випадок захворювання

Навіть якщо ви почуваєтесь добре, ви все одно повинні звертатися до свого постачальника для регулярних оглядів. Ці візити допоможуть вам уникнути проблем у майбутньому. Наприклад, єдиний спосіб з’ясувати, чи є у вас високий кров’яний тиск, - це регулярно перевіряти його. Високий рівень цукру в крові та високий рівень холестерину також можуть не мати симптомів на ранніх стадіях. Простий аналіз крові може перевірити ці захворювання.

Існують певні моменти, коли ви повинні бачити свого постачальника послуг. Нижче наведено рекомендації щодо скринінгу для жінок у віці від 40 до 64 років.

ЕКРАНІНГ КРОВОГО ТИСКУ

• Не менше одного разу на 2 роки перевіряйте артеріальний тиск. Якщо верхнє число (систолічне число) становить від 120 до 139 мм рт. Ст., Або нижнє (діастолічне число) - від 80 до 89 мм. Рт. Ст., Вам слід перевіряти його щороку.
• Якщо верхнє число 130 або більше або нижнє 80 або більше, заплануйте зустріч зі своїм постачальником, щоб дізнатися, як ви можете знизити артеріальний тиск.
• Якщо у вас діабет, захворювання серця, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевіряти артеріальний тиск, але все ж принаймні раз на рік.
• Слідкуйте за скринінгом артеріального тиску у вашому районі. Попросіть свого постачальника, чи можете ви зупинитися, щоб перевірити артеріальний тиск.

ЕКРАНІНГ РАКУ МОЛОДИ

• Жінки можуть щомісяця робити самообстеження грудей. Однак експерти не погоджуються щодо переваг самообстеження молочних залоз у виявленні раку молочної залози чи порятунку життя. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що найкраще для вас.
• Ваш постачальник може зробити клінічний огляд молочної залози як частину вашого профілактичного огляду.
• Жінки у віці від 40 до 49 років можуть робити мамографію кожні 1-2 роки. Однак не всі експерти сходяться на думці щодо переваг мамографії, коли жінкам виповнилося 40 років. Поговоріть зі своїм постачальником про те, що найкраще для вас.
• Жінкам у віці від 50 до 75 років слід робити мамографію кожні 1-2 роки, залежно від факторів ризику, для перевірки на рак молочної залози.
• Жінкам з матір'ю або сестрою, які мали молочну залозу в молодшому віці, слід враховувати щорічну мамографію. Вони повинні розпочинатися раніше віку, у якому був поставлений діагноз їх наймолодшому члену сім'ї.
• Якщо у вас є інші фактори ризику раку молочної залози, ваш постачальник може порекомендувати мамографію, УЗД молочної залози або МРТ.

СКРИНІНГ РАКУ МОЖКИ

Скринінг на рак шийки матки повинен починатися з 21 року. Після першого тесту:

• Жінки у віці від 30 до 65 років повинні проходити скринінг за допомогою Папа-тесту кожні 3 роки або тесту на ВПЛ кожні 5 років.
• Якщо у вас або у вашого статевого партнера є інші нові партнери, вам слід проводити Папа-тест кожні 3 роки.
• Жінки у віці від 65 до 70 років можуть припинити проведення Папа-тестів до тих пір, поки протягом останніх 10 років вони проходили 3 звичайні тести.
• Жінкам, які проходили лікування з приводу передраку (дисплазії шийки матки), слід продовжувати проводити аналізи Папанатопії протягом 20 років після лікування або до 65 років, залежно від того, що довше.
• Якщо вам видалили матку та шийку матки (повна гістеректомія), і у вас не діагностували рак шийки матки, вам не потрібно робити мазки на Папанікол.

ХОЛЕСТЕРОЛЬНИЙ ЕКРАНІНГ

• Рекомендованим початковим віком для скринінгу на холестерин є вік 45 років для жінок без відомих факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця.
• Як тільки розпочнеться скринінг на холестерин, його слід перевіряти кожні 5 років.
• Повторіть тестування швидше, ніж потрібно, якщо відбудуться зміни у способі життя (включаючи збільшення ваги та дієту).
• Якщо у вас високий рівень холестерину, діабет, хвороби серця, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам доведеться частіше перевірятися.

КОЛОРЕКТАЛЬНИЙ ЕКРАНІНГ РАКУ

Якщо вам менше 50 років, поговоріть зі своїм постачальником про те, щоб пройти обстеження. Вам слід пройти обстеження, якщо у вас є сильний сімейний анамнез раку товстої кишки або поліпів. Також можна розглянути скринінг, якщо у вас є такі фактори ризику, як запальні захворювання кишечника в анамнезі або поліпи.

Якщо вам вік від 50 до 75 років, вам слід пройти обстеження на рак прямої кишки. Доступно кілька скринінгових тестів:

• Тест на приховану кров у калі (на основі стільця), що проводиться щороку
• Каловий імунохімічний тест (FIT) щороку
• Дослідження ДНК стільця кожні 3 роки
• Гнучка сигмоїдоскопія кожні 5 років
• Двократна контрастна барієва клізма кожні 5 років
• КТ-колонографія (віртуальна колоноскопія) кожні 5 років
• Колоноскопія кожні 10 років

Вам може знадобитися колоноскопія частіше, якщо у вас є фактори ризику колоректального раку, такі як:

• Виразковий коліт
• Особиста або сімейна історія колоректального раку
• В анамнезі нарости в товстій кишці називаються аденоматозними поліпами

ЗУБНИЙ ЕКЗАМЕН

• Ходити раз на рік до стоматолога на огляд та чистку. Ваш стоматолог оцінить, чи є у вас потреба у частіших відвідуваннях.

ЕКРАНІВ ДІАБЕТУ

• Якщо вам більше 44 років, вам слід проходити скринінг кожні 3 роки.
• ІМТ понад 25 означає, що у вас надмірна вага. Якщо у вас надмірна вага, попросіть свого постачальника, чи слід проходити обстеження у молодшому віці. Азіатських американців слід пройти обстеження, якщо їх ІМТ перевищує 23.
• Якщо ваш артеріальний тиск перевищує 130/80 мм рт. Ст. Або у вас є інші фактори ризику діабету, ваш лікар може перевірити рівень цукру в крові на цукровий діабет.

ОК ОЧІ

• Виконуйте очний огляд кожні 2-4 роки у віці від 40 до 54 років і кожні 1 до 3 років у віці від 55 до 64 років. Ваш постачальник може рекомендувати частіші огляди, якщо у вас є проблеми із зором або ризик глаукоми.
• Проводьте огляд принаймні щороку, якщо у вас діабет.

ІМУНІЗАЦІЇ

• Щороку слід робити прищі від грипу.
• Попросіть свого постачальника, чи слід вам робити вакцину, щоб зменшити ризик пневмококової інфекції (викликає тип пневмонії).
• Вам слід зробити вакцину від правця та дифтерії та безклітинного кашлюку (Tdap) один раз як частина вакцини проти правця проти дифтерії, якщо ви не отримували її раніше як підліток. Вам слід приймати протиправцеву дифтерію кожні 10 років.
• Ви можете отримати вакцину проти оперізуючого лишаю або герпесу у 50 років або після.
• Ваш постачальник може порекомендувати інші щеплення, якщо у вас є певний ризик для певних станів.

ЕКРАНІНГ НА ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ

• Робоча група з профілактичних служб США рекомендує проводити обстеження на гепатит С. Залежно від вашого способу життя та історії хвороби, можливо, вам доведеться пройти обстеження на наявність таких інфекцій, як сифіліс, хламідіоз та ВІЛ, а також інших інфекцій.

ЕКРАНІНГ НА РАК ЛЕГЕНЬ

Вам слід проводити щорічний скринінг на рак легенів за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії (ЛНДК), якщо є усі перелічені нижче:

• Вам більше 55 І
• У вас є 30-річна історія куріння І
• В даний час ви палите або кинули палити протягом останніх 15 років

ЕКРАНІНГ ОСТЕОПОРОЗУ

• Усім жінкам старше 50 років із переломами слід пройти тест на щільність кісткової тканини (сканування DEXA).
• Якщо вам менше 65 років і у вас є фактори ризику розвитку остеопорозу, вам слід пройти обстеження.

ФІЗИЧНИЙ ІЗПИТ

• Ваш артеріальний тиск слід перевіряти принаймні щороку.
• Ваш постачальник може рекомендувати перевіряти рівень холестерину кожні 5 років, якщо у вас є фактори ризику ішемічної хвороби серця.
• На кожному іспиті слід перевіряти свій зріст, вагу та індекс маси тіла (ІМТ).

Під час іспиту ваш провайдер може запитати вас про:

• Депресія
• Дієта та фізичні вправи
• Вживання алкоголю та тютюну
• Проблеми безпеки, такі як використання ременів безпеки та детекторів диму

ШКІРНИЙ ЕКСПАРТ

• Ваш постачальник може перевірити вашу шкіру на наявність ознак раку шкіри, особливо якщо у вас високий ризик. Серед людей з високим ризиком є ​​ті, хто раніше хворів на рак шкіри, має близьких родичів з раком шкіри або має ослаблену імунну систему.

Відвідування медичного обслуговування - жінки - віком від 40 до 64 років; Фізичний огляд - жінки - віком від 40 до 64 років; Щорічний іспит - жінки - від 40 до 64 років; Обстеження - жінки - віком від 40 до 64; Здоров’я жінок - вік від 40 до 64 років; Профілактичний догляд - жінки - від 40 до 64 років

• Аналіз калу на приховану кров
• Вплив віку на артеріальний тиск
• Остеопороз

Консультативний комітет з практики імунізації. Рекомендований графік імунізації для дорослих віком від 19 років, США, 2020 р. Www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Оновлено 3 лютого 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської академії офтальмології. Клінічна заява: частота очних оглядів - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Оновлено в березні 2015 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американського онкологічного товариства. Раннє виявлення та діагностика раку молочної залози: Рекомендації Американського онкологічного товариства щодо раннього виявлення раку молочної залози.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Оновлено 5 березня 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американського коледжу акушерів-гінекологів (ACOG). FAQ 178: Мамографія та інші скринінгові тести на проблеми з грудьми. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Оновлено у вересні 2017 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Американський коледж акушерів-гінекологів. FAQ163: Рак шийки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Оновлено в грудні 2018. Доступ до 18 квітня 2020 року.

Американський коледж акушерів-гінекологів. FAQ191: Вакцинація проти вірусу папіломи людини. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Оновлено в червні 2017. Доступ до доступу: 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської стоматологічної асоціації. На ваші 9 найкращих запитань про відвідування стоматолога - відповіли. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the- дантист. Доступ 18 квітня 2020 р.

Американська діабетична асоціація. 2. Класифікація та діагностика діабету: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2020 рік. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінс Д, Бартон М. Періодичний огляд здоров'я. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E та ін; Американська асоціація серця та Американський коледж акушерів-гінекологів. Сприяння виявленню ризиків та зменшенню серцево-судинних захворювань у жінок за допомогою співпраці з акушерами-гінекологами: президентський консультативний документ Американської асоціації серця та Американського коледжу акушерів-гінекологів. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA керівні принципи щодо управління холестерином у крові: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації робочої групи з керівних принципів клінічної практики [опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2019 25 червня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Скринінг на рак легенів: Рекомендація CHEST та звіт експертної групи. Грудна клітка. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Американська асоціація серцевих інсультів та ін. Вказівки щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників від Американської асоціації серця / Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойєр В.А .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на рак легенів: Рекомендація робочої групи США з питань профілактичних служб. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Веб-сайт Національного інституту раку. Скринінг раку молочної залози (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Оновлено 29 квітня 2020 р. Доступ 9 червня 2020 р.

Рідкер П.М., Ліббі П, Барінг Дже. Маркери ризику та первинна профілактика серцево-судинних захворювань. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сіу А.Л .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на рак молочної залози: заява Рекомендації робочої групи превентивних служб США [опублікована корекція з’являється в Ann Intern Med.2016 р., 15 березня; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сіу А.Л .; Цільова група з питань превентивних послуг США. Скринінг на високий кров'яний тиск у дорослих: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скринінг на рак у Сполучених Штатах, 2019: огляд чинних рекомендацій Американського онкологічного товариства та актуальних проблем скринінгу на рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Американська робоча група з профілактичних послуг, Біббінс-Домінго К, Гросман, округ Колумбія, Каррі СДЖ та ін. Скринінг на рак шкіри: Заява робочої групи США з питань профілактичних служб. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Робоча група з питань превентивних послуг США, Curry SJ, Krist AH та ін. Скринінг на остеопороз для запобігання переломів: заява Рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Скринінг раку шийки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубліковано 21 серпня 2018 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Скринінг на рак прямої кишки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубліковано 15 червня 2016 р. Дата доступу: 18 квітня 2020 р.

Веб-сайт Американської робочої групи з питань превентивних послуг. Підсумкова заява про рекомендації. Інфекція вірусом гепатиту С у підлітків та дорослих: скринінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубліковано 2 березня 2020 р. Доступ 18 квітня 2020 р.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів / Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики [опублікована корекція з’являється у J Am Coll Cardiol. 2018 15 травня; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.