Епідуральні ін’єкції від болю в спині

Ін'єкція епідурального стероїду (ESI) - це доставка потужного протизапального препарату безпосередньо у простір поза мішком рідини навколо спинного мозку. Ця зона називається епідуральним простором.

ESI - це не те саме, що епідуральна анестезія, яка проводиться безпосередньо перед пологами або певними видами операцій.

ESI проводиться в лікарні або амбулаторії. Процедура виконується наступним чином:

• Ви переодягаєтеся в сукню.
• Потім ви лягаєте обличчям на рентгенівський стіл з подушкою під животом. Якщо таке положення викликає біль, ви або сідаєте, або лягаєте на бік у згорнутому положенні.
• Медичний працівник очищає область вашої спини, куди буде вставлена ​​голка. Для оніміння ділянки можна використовувати ліки. Можливо, вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися.
• Лікар вводить голку вам у спину. Лікар, ймовірно, використовує рентгенівський апарат, який виробляє зображення в режимі реального часу, щоб допомогти направити голку в правильне місце в попереку.
• В область вводять суміш стероїдів та оніміючих ліків. Цей препарат зменшує набряк і тиск на більші нерви навколо хребта та допомагає полегшити біль. Ліки, що оніміють, також можуть ідентифікувати хворобливий нерв.
• Під час ін’єкції ви можете відчувати певний тиск. Найчастіше процедура не болісна. Важливо не рухатися під час процедури, оскільки ін’єкція повинна бути дуже точною.
• За вами спостерігають протягом 15-20 хвилин після ін’єкції перед тим, як повернутися додому.

Ваш лікар може порекомендувати ESI, якщо у вас біль, який поширюється від нижньої частини хребта до стегон або вниз ноги. Цей біль викликаний тиском на нерв, коли він залишає хребет, найчастіше через опуклий диск.

ESI застосовується лише тоді, коли ваш біль не покращився за допомогою ліків, фізіотерапії або інших нехірургічних методів лікування.

ESI, як правило, безпечний. Ускладнення можуть включати:

• Запаморочення, головний біль або нудота в животі. Здебільшого вони м’які.
• Пошкодження нервових коренів з посиленням болю в нозі
• Інфекція в хребті або навколо нього (менінгіт або абсцес)
• Алергічна реакція на застосовуваний препарат
• Кровотеча навколо хребта (гематома)
• Можливі рідкісні проблеми мозку та нервової системи
• Утруднене дихання, якщо ін’єкція вводиться у шию

Поговоріть зі своїм лікарем про ризик ускладнень.

Занадто часті ін’єкції можуть послабити кістки хребта або сусідні м’язи. Прийом більших доз стероїдів під час ін’єкцій також може спричинити ці проблеми. Через це більшість лікарів обмежують людей двома-трьома ін’єкціями на рік.

Ваш лікар, швидше за все, призначив МРТ або КТ спини перед цією процедурою. Це допомагає вашому лікареві визначити область для лікування.

Скажіть своєму провайдеру:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
• Які ліки ви приймаєте, включаючи трави, добавки та інші ліки, які ви придбали без рецепта

Вам можуть сказати тимчасово припинити прийом розріджувачів крові. Це включає аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), клопідогрель (Plavix), варфарин (Coumadin, Jantoven), напроксен (Aleve, Naprosyn) та гепарин.

Ви можете відчути певний дискомфорт в області, куди була введена голка. Це має тривати лише кілька годин.

Можливо, вам скажуть спокійно протягом усього дня.

Ваш біль може погіршитися протягом 2-3 днів після ін’єкції, перш ніж вона почне покращуватися. Зазвичай стероїд працює на роботу від 2 до 3 днів.

Якщо ви отримуєте ліки, що засинають під час процедури, ви повинні домовитись про те, щоб хтось повіз вас додому.

ESI забезпечує короткочасне полегшення болю щонайменше у половини людей, які його отримують. Симптоми можуть залишатися кращими від тижня до місяця, але рідко до року.

Процедура не виліковує причину болю в спині. Вам потрібно буде продовжувати вправи на спину та інші процедури.

ESI; Ін’єкція хребтом від болю в спині; Ін’єкція болю в спині; Ін’єкція стероїдів - епідуральна; Ін’єкція стероїдів - назад

Dixit R. Біль у попереку. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Майер ЕАК, Маддела Р. Інтервенційне неоперативне лікування болю в шиї та спині. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія хребта Бензеля. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 107.