Метадон

Зміст

• Перш ніж приймати метадон,
• Метадон може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:
• Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або згадані в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:
• Симптоми передозування можуть включати наступне:

Метадон може утворювати звички. Візьміть метадон точно за вказівками. Не приймайте більшу дозу, приймайте її частіше або приймайте протягом тривалого періоду часу або іншим способом, ніж призначив ваш лікар. Приймаючи метадон, обговоріть зі своїм лікарем ваші цілі лікування болю, тривалість лікування та інші способи управління вашим болем. Скажіть своєму лікарю, якщо ви або хтось із вашої родини п’є або коли-небудь випивав велику кількість алкоголю, вживав або коли-небудь вживав наркотики, або зловживав ліками, що відпускаються за рецептом, або передозував, або якщо у вас є або коли-небудь була депресія або чергова психічна хвороба. Існує більший ризик зловживання метадоном, якщо у вас є або коли-небудь було якесь із цих захворювань. Негайно зверніться до свого медичного працівника та попросіть керівництва, якщо ви вважаєте, що у вас є опіоїдна залежність, або зателефонуйте до Національної служби довіри США до Служби зловживання наркотиками та психічного здоров’я (SAMHSA) за номером 1-800-662-HELP.

Метадон може спричинити серйозні проблеми, що загрожують життю, або загрожують життю, особливо протягом перших 24 - 72 годин вашого лікування та будь-коли, коли дозу збільшують. Під час лікування лікар буде ретельно спостерігати за вами. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або коли-небудь було уповільнене дихання або астма. Ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати метадон. Також повідомте своєму лікарю, якщо у вас є або коли-небудь були захворювання легенів, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ; група захворювань легенів, що включає хронічний бронхіт та емфізему), травма голови, пухлина головного мозку або будь-який стан, що збільшує кількість тиску у вашому мозку. Ризик того, що у вас виникнуть проблеми з диханням, може бути вищим, якщо ви старший дорослий або слабкий або недоїдаєте через хворобу. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за екстреною медичною допомогою: уповільнене дихання, довгі паузи між вдихами або задишка.

Прийом деяких інших ліків під час лікування метадоном може збільшити ризик виникнення серйозних, небезпечних для життя побічних ефектів, таких як проблеми з диханням, седація або кома. Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-який із наступних ліків: нейролептики, такі як арипіпразол (Abilify), азенапін (Saphris), карипразин (Vraylar), хлорпромазин, клозапін (Versacloz), флуфеназин, галоперидол (Haldol), ілоперидон (Фанапт), локсапін, люрасидон (Latuda), моліндон, оланзапін (Zyprexa), паліперидон (Invega), перфеназин, пімавансерин (Nuplazid), кветиапін (Seroquel), рисперидон (Risperdal), тіоридазин, трифлуопрапезензіон ); такі бензодіазепіни, як алпразолам (Xanax), хлордіазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), клоразепат (Gen-Xene, Tranxene), діазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan), оксазепам, темазепам і триазолам (Хальсьон); опіатні (наркотичні) препарати від болю та кашлю; ліки від нудоти або психічних захворювань; міорелаксанти; заспокійливі засоби; снодійне; або транквілізатори. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ваших ліків і ретельно контролюватиме вас. Якщо ви приймаєте метадон з будь-яким із цих препаратів і у вас розвиваються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до екстреної медичної допомоги: незвичне запаморочення, запаморочення, надзвичайна сонливість, уповільнене або утруднене дихання або відсутність реакції. Переконайтеся, що ваш вихователь або члени сім'ї знають, які симптоми можуть бути серйозними, тому вони можуть зателефонувати до лікаря або екстреної медичної допомоги, якщо ви не можете самостійно звернутися за лікуванням.

Вживання алкоголю, прийом ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або використання вуличних наркотиків під час лікування метадоном збільшує ризик виникнення серйозних побічних ефектів, що загрожують життю. Не вживайте алкоголь, не приймайте ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, що містять алкоголь, або не використовуйте вуличні наркотики під час лікування.

Не дозволяйте нікому приймати ваші ліки. Метадон може завдати шкоди або спричинити смерть іншим людям, які приймають ваші ліки, особливо дітям. Зберігайте метадон у безпечному місці, щоб ніхто інший не міг прийняти його випадково чи спеціально. Особливо обережно тримайте метадон у недоступному для дітей місці. Відстежуйте, скільки таблеток або скільки рідини залишилось, щоб ви знали, чи не бракує ліків. Утилізуйте будь-які небажані таблетки метадону або розчин для прийому всередину відповідно до інструкцій. (Див. ЗБЕРІГАННЯ ТА УТИЛІЗАЦІЯ.)

Метадон може спричинити тривалий інтервал QT (рідкісна серцева проблема, яка може спричинити нерегулярне серцебиття, непритомність або раптову смерть). Скажіть своєму лікарю, якщо у вас або у когось із вашої родини є або коли-небудь був тривалий синдром QT; або якщо у вас або коли-небудь було повільне або нерегулярне серцебиття; низький рівень калію або магнію в крові або серцеві захворювання. Скажіть своєму лікарю та фармацевту, якщо ви приймаєте або плануєте приймати будь-який із наступних ліків: антидепресанти, такі як амітриптилін, амоксапін, кломіпрамін (Анафраніл), дезіпрамін (Норпрамін), доксепін (Сіленор), іміпрамін (Тофраніл), нортриптилін (Памелор) , протриптилін (Vivactil) та триміпрамін (Surmontil); певні протигрибкові засоби, такі як флуконазол (дифлюкан), ітраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол та вориконазол (Vfend); діуретики («таблетки для води»); еритроміцин (Eryc, Erythrocin, інші); флудрокортизон; певні проносні; ліки від нерегулярного серцебиття, такі як аміодарон (Nexterone, Pacerone), дизопірамід (Norpace), дофетилід (Tikosyn), флекаїнід, ібутилід (Corvert), прокаїнамід та хінідин (у Nuedexta); нікардіпін (Карден); і рисперидон (Риспердал); і сертралін (Золофт). Якщо у вас спостерігаються будь-які з наступних симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю: биття серцебиття, запаморочення, запаморочення або непритомність.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Якщо ви регулярно приймаєте метадон під час вагітності, ваша дитина може відчувати небезпечні для життя симптоми абстиненції після народження. Негайно повідомте лікаря дитини, якщо у дитини з’явилися будь-які з наступних симптомів: дратівливість, гіперактивність, ненормальний сон, крик, нестримне тремтіння частини тіла, блювота, діарея або відсутність набору ваги.

Поговоріть зі своїм лікарем про ризики прийому метадону для вашого стану.

Ваш лікар або фармацевт надасть вам інформаційну таблицю виробника (Посібник з лікування), коли ви почнете лікування метадоном, і кожного разу, коли ви заповнюватимете свій рецепт, якщо доступний посібник з лікування препаратом метадону, який ви приймаєте. Уважно прочитайте інформацію та зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас є якісь запитання. Ви також можете відвідати веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) або веб-сайт виробника, щоб отримати Посібник з лікування.

Застосування метадону для лікування опіатної залежності:

Якщо у вас була залежність від опіату (наркотичного засобу, такого як героїн), і ви приймаєте метадон, щоб допомогти вам припинити прийом або продовжувати не приймати препарат, вам слід записатися на програму лікування. Програма лікування повинна бути затверджена урядами штатів та федеральних урядів і повинна лікувати пацієнтів відповідно до конкретних федеральних законів. Можливо, вам доведеться приймати ліки в лікувальному закладі під наглядом персоналу програми. Попросіть свого лікаря або працівника програми лікування, якщо у вас виникли запитання щодо участі в програмі, прийому чи отримання ліків.

Метадон застосовується для купірування сильного болю у людей, яким тривалий час цілодобово потрібні знеболюючі препарати і які не можуть лікуватися іншими ліками. Він також застосовується для запобігання симптомів абстиненції у пацієнтів, які були залежними від опіатних препаратів та були залучені до програм лікування з метою припинення прийому або продовження прийому наркотиків. Метадон входить до класу ліків, які називаються опіатними (наркотичними) анальгетиками. Метадон працює для лікування болю, змінюючи спосіб реагування мозку та нервової системи на біль. Він працює для лікування людей, які були залежними від опіатів, виробляючи подібні ефекти та запобігаючи симптомам абстиненції у людей, які припинили вживання цих наркотиків.

Метадон випускається у вигляді таблетки, дисперсійної (можна розчинити у рідині) таблетки, розчину (рідини) та концентрованого розчину для прийому всередину. Коли метадон використовується для полегшення болю, його можна приймати кожні 8-12 годин. Якщо ви приймаєте метадон як частину програми лікування, ваш лікар призначить найкращий для вас графік дозування. Уважно дотримуйтесь інструкцій на етикетці рецепта та попросіть свого лікаря або фармацевта пояснити будь-яку частину, яку ви не розумієте. Візьміть метадон точно за вказівками.

Якщо ви використовуєте дисперговані таблетки, не жуйте та не ковтайте перед змішуванням таблетки в рідині. Якщо ваш лікар наказав приймати лише частину таблетки, обережно розбийте таблетку за рядками, які в неї занесені. Помістіть таблетку або шматок таблетки щонайменше в 120 мл води (4 унції) води, апельсинового соку, Тану^®, цитрусові аромати Kool-Aid^®, або цитрусовий напій для розчинення. Випийте всю суміш відразу. Якщо після випивання суміші в чашці залишається залишок таблетки, додайте в чашку невелику кількість рідини і випийте все це.

Під час лікування лікар може змінити дозу метадону. Ваш лікар може зменшити дозу або сказати вам приймати метадон рідше, оскільки ваше лікування триває. Якщо під час лікування ви відчуваєте біль, лікар може збільшити дозу або призначити додаткові ліки для контролю вашого болю. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви почуваєтесь під час лікування метадоном. Не приймайте додаткові дози метадону та не приймайте дози метадону раніше запланованих, навіть якщо ви відчуваєте біль.

Не припиняйте приймати метадон, не звертаючись до лікаря. Ваш лікар, мабуть, захоче поступово зменшувати дозу. Якщо ви раптово припините приймати метадон, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції, такі як неспокій, сльозотеча, нежить, позіхання, пітливість, озноб, біль у м’язах, розширення зіниць (чорні кола посередині очей), дратівливість, занепокоєння, біль у спині, біль у суглобах, слабкість, спазми в шлунку, труднощі із засипанням або засинанням, нудота, зниження апетиту, блювота або діарея.

Цей препарат може бути призначений для інших цілей; За додатковою інформацією зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Перш ніж приймати метадон,

• повідомте своєму лікарю та фармацевту, якщо у вас алергія на метадон, будь-які інші ліки або будь-які інгредієнти продукту метадону, який ви плануєте приймати. Зверніться до свого лікаря або фармацевта або перегляньте перелік інгредієнтів у Посібнику з лікування ліками.
• повідомте своєму лікарю та фармацевту, які ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни та харчові добавки ви приймаєте або плануєте приймати. Обов’язково згадайте ліки, перелічені у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, та будь-що з наступного: антигістамінні препарати; бупренорфін (Suboxone, в Zubsolv); буторфанол; карбамазепін (Кабатрол, Екетро, ​​Тегретол, інші); циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (міститься у багатьох ліках від кашлю; у Nuedexta); ліки від глаукоми, хвороби подразненого кишечника, хвороби Паркінсона, виразки та проблем із сечовипусканням; деякі ліки від ВІЛ, включаючи абакавір (Ziagen, у Trizivir), дарунавір (Prezista), диданозин (Videx), ефавіренц (Sustiva, в Atripla), лопінавір (у Kaletra), нельфінавір (Viracept), невірапін (Viramune), ритонавір (Norvir) , у Kaletra), саквінавір (Invirase), ставудин (Zerit), типранавір (Aptivus) та зидовудин (Retrovir, у Combivir); літій (Літобід); ліки від головного болю при мігрені, такі як альмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), натратриптан (Amerge), різатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) та золмітриптан (Zomig); міртазапін (Ремерон); налбуфін; налоксон (Evzio, Narcan, в Зубсольві); налтрексон (ReVia, Vivitrol, в Embeda); пентазоцин (Талвін); фенобарбітал; фенітоїн (Ділантин, Фенітек); рифампін (Рифадін, Римактан, у Ріфамате, у Ріфатері); 5HT₃ блокатори серотоніну, такі як алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранісетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) або палоносетрон (Aloxi); селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, у Symbyax), флувоксамін (Luvox) та пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva); інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, такі як десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), мілнаципран (Savella); і венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet); і тразодон (Олептро). Також повідомте своєму лікарю або фармацевту, якщо ви приймаєте або отримуєте такі ліки або припинили їх приймати протягом останніх 14 днів: інгібітори моноаміноксидази (МАО), включаючи ізокарбоксазид (Марплан), лінезолід (Zyvox), метиленовий синій, фенелзин (Нардил) , селегілін (Ельдеприл, Емсам, Зелпар) та транільципромін (Парнат). Багато інших ліків також можуть взаємодіяти з метадоном, тому не забудьте повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, навіть ті, які відсутні в цьому списку. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або ретельно стежити за побічними ефектами.
• скажіть своєму лікарю, які рослинні продукти ви приймаєте, особливо звіробій та триптофан.
• повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-яке із захворювань, згаданих у розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, або у вас є або коли-небудь було забиття кишечника або паралітична кишка (стан, при якому перетравлена ​​їжа не рухається через кишечник). Ваш лікар може сказати вам, що ви не повинні приймати метадон.
• повідомте лікаря, якщо у вас є або коли-небудь виникали труднощі з сечовипусканням; збільшена простата (чоловіча репродуктивна залоза); Хвороба Аддісона (стан, при якому наднирники не отримують достатньої кількості певних природних речовин); судоми; або захворювання щитовидної залози, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки або нирок.
• повідомте свого лікаря, якщо ви годуєте грудьми. Якщо ви годуєте грудьми під час лікування метадоном, ваша дитина може отримувати трохи метадону в грудному молоці. Уважно стежте за своєю дитиною за будь-якими змінами в поведінці або диханні, особливо коли ви починаєте приймати метадон. Якщо у вашої дитини з’являється будь-який із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за екстреною медичною допомогою: незвична сонливість, утруднення грудного вигодовування, утруднене дихання або кульгавість. Поговоріть зі своїм лікарем, коли будете готові відучити дитину. Вам потрібно буде відучувати дитину поступово, щоб у дитини не виникали симптоми абстиненції, коли він або вона перестане отримувати метадон у грудному молоці.
• Ви повинні знати, що цей препарат може зменшити фертильність у чоловіків та жінок. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики прийому метадону.
• якщо у вас є операція, включаючи стоматологічну хірургію, повідомте лікаря або стоматолога про те, що ви приймаєте метадон.
• ви повинні знати, що цей препарат може зробити вас сонливими. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як цей препарат впливає на вас.
• ви повинні знати, що метадон може викликати запаморочення, коли ви занадто швидко встаєте з лежачого положення. Це частіше трапляється, коли ви вперше починаєте приймати метадон. Щоб уникнути цієї проблеми, вставайте з ліжка, поклавши ноги на підлогу кілька хвилин, перш ніж встати.
• ви повинні знати, що метадон може спричинити запор. Поговоріть зі своїм лікарем щодо зміни дієти або використання інших ліків для запобігання або лікування запору під час прийому метадону.

Поговоріть зі своїм лікарем про вживання грейпфрута та вживання грейпфрутового соку під час прийому цього препарату.

Якщо ваш лікар сказав вам приймати метадон від болю, прийміть пропущену дозу, як тільки ви її пам’ятаєте, а потім продовжуйте свій звичайний графік дозування. Однак, якщо настав час для наступної дози, пропустіть пропущену дозу та продовжуйте свій звичайний графік дозування. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Якщо ви приймаєте метадон для лікування опіоїдної залежності, пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу наступного дня, як було заплановано. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Метадон може викликати побічні ефекти. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є важким або не зникає:

• головний біль
• збільшення ваги
• біль у животі
• сухість у роті
• хворий язик
• промивання
• утруднення сечовипускання
• зміни настрою
• проблеми із зором
• труднощі із засипанням або засинанням

Деякі побічні ефекти можуть бути серйозними. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів або згадані в розділі ВАЖЛИВО ПОПЕРЕДЖЕННЯ, негайно зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу:

• судоми
• сверблячий
• вулики
• висип
• набряк очей, обличчя, рота, язика або горла
• осиплість голосу
• утруднене дихання або ковтання
• надзвичайна сонливість
• збудження, галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує), лихоманка, пітливість, розгубленість, прискорене серцебиття, тремтіння, сильна скутість або посмикування м’язів, втрата координації, нудота, блювота або діарея
• нудота, блювота, втрата апетиту, слабкість або запаморочення
• неможливість отримати або зберегти ерекцію
• нерегулярні менструації
• зниження статевого потягу

Метадон може спричинити інші побічні ефекти. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь незвичні проблеми під час прийому цього препарату.

Зберігайте ці ліки у контейнері, в якому він надійшов, щільно закритому та недоступному для дітей. Зберігайте його при кімнатній температурі та подалі від надлишкового тепла та вологи (не у ванній). Ви повинні негайно утилізувати будь-який застарілий метадон або який більше не потрібен за допомогою програми повернення ліків. Якщо у вас поблизу немає програми зворотного зв’язку або програми, до якої ви можете негайно отримати доступ, змийте будь-які застарілі таблетки або розчини, що застаріли, або більше не потрібні в туалеті. Поговоріть зі своїм фармацевтом щодо правильної утилізації ліків.

Важливо зберігати всі ліки поза полем зору та в недоступному для дітей місці, оскільки багато контейнерів (таких як щотижневі таблетки та таблетки для очних крапель, кремів, пластирів та інгаляторів) не є безпечними для дітей, і маленькі діти можуть легко їх відкрити. Щоб уберегти маленьких дітей від отруєння, завжди замикайте захисні ковпачки і негайно розміщуйте ліки в безпечному місці - в такому, що знаходиться вгору та подалі, поза зоною їх огляду та досяжності. http://www.upandaway.org

У разі передозування зателефонуйте на телефон довіри для боротьби з отрутою за номером 1-800-222-1222. Інформація також доступна в Інтернеті за адресою https://www.poisonhelp.org/help. Якщо потерпілий впав, у нього був напад, у нього проблеми з диханням або його неможливо розбудити, негайно зателефонуйте до служби екстреної допомоги за номером 911

Під час прийому метадону вам слід поговорити зі своїм лікарем про наявність легкодоступного ліки під назвою налоксон (наприклад, вдома, в офісі). Налоксон застосовується для подолання небезпечних для життя наслідків передозування. Він діє, блокуючи дію опіатів для полегшення небезпечних симптомів, спричинених високим рівнем опіатів у крові. Ваш лікар може також призначити вам налоксон, якщо ви проживаєте в домогосподарстві, де є маленькі діти, або хтось, хто зловживав вуличними препаратами або ліками, що відпускаються за рецептом. Ви повинні переконатись, що ви та члени вашої родини, особи, що доглядають, або люди, які проводять з вами час, знають, як розпізнати передозування, як використовувати налоксон та що робити, поки не надійде екстрена медична допомога. Ваш лікар або фармацевт покаже вам та членам вашої родини, як користуватися ліками. Попросіть інструкцій свого фармацевта або відвідайте веб-сайт виробника, щоб отримати інструкції. Якщо виникають симптоми передозування, друг або член родини повинен дати першу дозу налоксону, негайно зателефонувати за номером 911, залишитися з вами і уважно спостерігати за вами до отримання екстреної медичної допомоги. Ваші симптоми можуть повернутися протягом декількох хвилин після прийому налоксону. Якщо ваші симптоми повертаються, людина повинна дати вам ще одну дозу налоксону. Додаткові дози можна давати кожні 2-3 хвилини, якщо симптоми повертаються до приходу медичної допомоги.

Симптоми передозування можуть включати наступне:

• маленькі, точні зіниці (чорні кола в центрі очей)
• повільне або поверхневе дихання
• утруднене дихання
• сонливість
• сонливість
• прохолодна, липка або синя шкіра
• не може відповісти або прокинутися
• мляві м’язи

Зберігайте всі зустрічі зі своїм лікарем або клінікою. Ваш лікар може призначити певні лабораторні тести, щоб перевірити вашу реакцію на метадон.

Перед проведенням лабораторних досліджень (особливо тих, що включають метиленовий синій), повідомте лікареві та персоналу лабораторії, що ви приймаєте метадон.

Цей рецепт не можна поповнювати повторно. Якщо після закінчення прийому метадону ви продовжуєте відчувати біль, зателефонуйте своєму лікарю. Якщо ви приймаєте ці ліки регулярно, обов’язково заплануйте зустрічі з лікарем, щоб у вас не закінчилися ліки.

Вам важливо вести письмовий перелік усіх ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також будь-яких продуктів, таких як вітаміни, мінерали та інші дієтичні добавки. Цей список слід брати з собою щоразу, коли ви відвідуєте лікаря або потрапляєте в лікарню. Важливу інформацію також мати при собі в разі надзвичайних ситуацій.

• Диски^®¶
• Долофін^®
• Метадоза^®
• Метадоза^® Оральний концентрат
• Вестадон^®¶

^¶ Цього брендового продукту більше немає на ринку. Можуть бути доступні загальні альтернативи.