Запитайте експерта: що потрібно знати про ваш діагноз HER2 +

Зміст

• 1. Що саме означає HER2-позитивний?
• 2. Чи потрібно мені хірургічне втручання? Якщо так, то які у мене варіанти?
• 3. Які варіанти лікування доступні?
• 4. Які цілі лікування?
• 5. Який прогноз щодо HER2-позитивного раку молочної залози?
• 6. Чи є побічні ефекти лікування, і як я можу керувати ними?
• 7. Чи є якісь зміни у способі життя, які я повинен робити після діагностики?
• 8. Який ризик рецидиву HER2-позитивного раку молочної залози?

1. Що саме означає HER2-позитивний?

HER2-позитивний означає епідермальний фактор росту людини рецептор 2. Клітини в організмі, як правило, отримують повідомлення про зростання і поширення від рецепторів, розташованих зовні клітини. Ці рецептори чутливі до різних ферментів або месенджерів, що виробляються в організмі. Рецептори регулюють різні клітини і кажуть їм, що робити (тобто рости, поширюватися або гинути).

Ці рецептори також знаходяться зовні клітин раку. Але ракові клітини можуть мати набагато більше рецепторів, ніж звичайні клітини. Це збільшення кількості, поряд з іншими змінами навколо ракової клітини, дозволяє їм отримувати більше повідомлень про зростання та поширення порівняно з нормальними, нераковими клітинами. Ми називаємо ці рецептори "онкодрайверами", тобто вони сприяють зростанню раку.

У цих випадках рак може дуже залежати від цих рецепторів, щоб продовжувати рости та поширюватися. Коли ці рецептори заблоковані і заборонено приймати повідомлення, клітина не може рости або поширюватися.

При HER2-позитивному раку молочної залози кількість HER2-позитивних рецепторів на зовнішній стороні клітини більша, ніж у звичайній, нераковій клітині. Це сприяє зростанню та поширенню раку.

2. Чи потрібно мені хірургічне втручання? Якщо так, то які у мене варіанти?

Ваша онкологічна команда визначить, чи потрібно вам хірургічне втручання, та обговорить, який тип операції вам найбільше підходить. Багато різних факторів залежить від того, який тип операції пройти і коли робити операцію (до або після системного лікування). Лікарі детально обговорюватимуть з вами ваші варіанти, і разом ви зможете прийти до рішення.

3. Які варіанти лікування доступні?

Варіанти лікування включають променеву терапію, хірургічне втручання, хіміотерапію та ендокринну терапію. Ви також матимете доступ до лікування, яке конкретно націлено на рецептори HER2.

Багато факторів визначають тип та тривалість лікування, яке ви будете отримувати. Сюди входять ваш вік, інші стани здоров’я, стадія раку та ваші особисті уподобання. Ваша онкологічна команда повинна обговорити всі варіанти лікування, доступні для вашого конкретного випадку.

4. Які цілі лікування?

Цілі лікування залежать від стадії раку молочної залози, яка є у вас при діагностиці. Для тих, хто страждає на рак молочної залози від 0 до 3, метою лікування є лікування раку та запобігання рецидивам у майбутньому.

Стадія 4 раку молочної залози означає, що рак поширився за межі молочної залози та локальних лімфатичних вузлів. На цьому етапі мета лікування - контролювати ріст раку та запобігати пошкодженню органів або болю.

На жаль, рак молочної залози 4 стадії неможливо вилікувати. Але з появою нових та інноваційних препаратів можна тривалий час перебувати в періоді стабільного захворювання.

5. Який прогноз щодо HER2-позитивного раку молочної залози?

Перспективи розвитку HER2-позитивного раку молочної залози залежать від кількох різних факторів. Це включає стадію раку, вашу здатність переносити лікування, ваш вік та ваш поточний стан здоров'я.

Поява багатьох нових та ефективних цілеспрямованих препаратів, що працюють у поєднанні з іншими методами терапії, продовжує покращувати прогноз жінок із HER2-позитивним раком молочної залози.

6. Чи є побічні ефекти лікування, і як я можу керувати ними?

Побічні ефекти лікування залежатимуть від типу лікування, яке ви проходите. Загалом, пацієнти добре переносять моноклональні антитіла, що використовуються для націлювання на HER2-позитивні рецептори.

Деякі потенційні побічні ефекти включають втому, біль у суглобах, головний біль та безсоння. Більшість з цих побічних ефектів незначні за ступенем тяжкості.

Рідко моноклональні антитіла, що використовуються для лікування HER2-позитивного раку молочної залози, можуть спричинити ослаблення серцевих м’язів. Ваша онкологічна команда обговорить з вами цей ризик та уважно відстежує вас на наявність будь-яких ознак цього рідкісного ускладнення.

7. Чи є якісь зміни у способі життя, які я повинен робити після діагностики?

Загалом, після діагностики раку молочної залози слід дотримуватися здорового способу життя. Киньте палити, якщо палите, обмежте споживання алкоголю одним напоєм або менше на день і щодня виконуйте помірні фізичні вправи.

Також слід дотримуватися здорової дієти з високим вмістом фруктів, овочів та нежирних білків. Обмежте споживання рафінованого цукру та продуктів, що містять багато жиру.

8. Який ризик рецидиву HER2-позитивного раку молочної залози?

У пацієнтів із ранньою стадією HER2-позитивного раку молочної залози (стадії від 0 до 3) 10-річна локальна виживаність рецидивів коливається від 79 до 95 відсотків. Діапазон залежить від стадії раку при діагностиці та типу операції.

Однак багато факторів можуть сприяти вашому особистому ризику рецидиву. Обговоріть свій індивідуальний ризик із онкологічною командою.

Поради, які пропонує Надія Камоос, медсестра з питань жіночого здоров’я. Надія має понад 15 років досвіду роботи в галузі жіночого здоров’я та онкології. Свою професійну кар’єру вона провела, працюючи з ключовими лідерами думок у цій галузі, в університетських лікарнях, таких як Стенфорд, Північно-Західна та Лойола. Крім того, Хоуп співпрацює з мультидисциплінарною командою з метою покращення догляду за хворими на рак жінками в Нігерії.