Гострий та хронічний лейкоз: які відмінності?

Зміст

• Огляд
• Ознаки та симптоми
• Ознаки та симптоми хронічного лейкозу
• Ознаки та симптоми гострого лейкозу
• Причини
• Фактори ризику
• Як діагностується лейкемія?
• Лікування
• Хронічний лейкоз
• Гострий лейкоз
• Який прогноз?
• Профілактика

Огляд

Лейкемія - це рак крові. Він утворюється при збої в роботі кісткового мозку та утворенні ракових клітин. Потім ракові клітини крові перевищують нормальні клітини крові. Це заважає здатності організму боротися з інфекціями, контролювати кровотечі та доставляти кисень до нормальних клітин. Ракові клітини також можуть проникати в селезінку, печінку та інші органи.

Хронічний лейкоз - це лейкемія, що повільно зростає. Гострий лейкоз - це швидкозростаючий лейкоз, який швидко прогресує без лікування.

Ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми хронічного лейкозу

Хронічний лейкоз розвивається повільно, а ранні симптоми можуть бути слабкими і пройти непомітно. Гострий лейкоз розвивається швидко. Це тому, що ракові клітини розмножуються швидко.

Хронічний лейкоз найчастіше діагностується після звичайного аналізу крові. У вас можуть бути симптоми низького рівня роками, перш ніж вона буде діагностована. Симптоми можуть бути невиразними і можуть виникати через багато інших медичних станів. Ознаки та симптоми можуть включати:

• загальні відчуття нездужання, такі як втома, біль у кістках та суглобах або задишка
• втрата ваги
• втрата апетиту
• лихоманка
• нічні пітні
• анемія
• інфекції
• синці або кровотечі, такі як носові кровотечі
• збільшені лімфатичні вузли, які не болючі
• біль або повне відчуття у верхній лівій частині живота, де знаходиться селезінка

Ознаки та симптоми гострого лейкозу

Поширеними ознаками та симптомами гострого лейкозу є:

• низький рівень лейкоцитів
• інфекції
• втома, яка не минає спокою
• задишка
• Бліда шкіра
• пітливість вночі
• незначна лихоманка
• синці легко
• болі в кістках і суглобах
• повільне загоєння порізів
• крихітні червоні крапки під шкірою

Причини

Ніхто не знає причину лейкемії або чому деякі люди мають хронічний лейкоз, а інші мають гостру форму стану. Вважається, що це стосується як екологічних, так і генетичних факторів.

Лейкемія може виникнути через зміни в ДНК ваших клітин. Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) також може бути пов'язаний з мутацією гена, яка називається Філадельфійською хромосомою. Ця генна мутація не успадковується.

Деякі дослідження показують, що поєднання генетичних та факторів навколишнього середовища причетні до дитячого лейкемії. Деякі діти, можливо, не успадкували певну версію генів, які можуть позбутися шкідливих хімічних речовин. Вплив цих хімікатів може збільшити ризик виникнення лейкемії.

Фактори ризику

Можливі фактори ризику для різних типів лейкемії, але можливий розвиток лейкемії, навіть якщо у вас немає жодного з відомих факторів ризику. Експерти все ще мало що розуміють про лейкемію.

Деякі фактори розвитку хронічного лейкозу включають:

• бути старше 60 років
• будучи кавказькою
• вплив хімічних речовин, таких як бензол або агент Апельсин
• вплив високого рівня радіації

Деякі фактори ризику розвитку гострого лейкемії включають:

• куріння сигарет
• хіміотерапія та променева терапія при інших онкологічних захворюваннях
• впливу дуже високого рівня радіації
• які мають генетичні відхилення, такі як синдром Дауна
• мати рідного брата з гострим лімфоцитарним лейкемією (ВСІ)

Наявність одного або декількох цих факторів ризику не означає, що у вас виникне лейкемія.

Як діагностується лейкемія?

Всі типи лейкемії діагностуються за допомогою дослідження зразків крові та кісткового мозку. Повний аналіз крові покаже рівні та типи:

• білі клітини
• клітини лейкемії
• еритроцити
• тромбоцити

Кістковий мозок та інші аналізи дадуть лікарю додаткову інформацію про вашу кров, щоб підтвердити діагноз лейкемії. Ваш лікар може також переглянути мікроскоп крові під мікроскопом, щоб побачити форму клітин. Інші тести можуть виростити ваші клітини крові, щоб допомогти вашому лікареві визначити зміни хромосом або генів.

Лікування

Ваш план лікування буде залежати від типу лейкозу, який ви маєте, і наскільки він просунувся на момент встановлення діагнозу. Можливо, ви захочете отримати другу думку перед початком лікування. Важливо зрозуміти, який вибір вашого лікування та що ви можете очікувати.

Хронічний лейкоз

Хронічний лейкоз прогресує повільно. Можливо, вам не поставлять діагноз, поки не з’являться такі симптоми, як збільшені лімфатичні вузли. Хіміотерапія, кортикостероїди та моноклональні антитіла можуть використовуватися для боротьби з раком. Ваш лікар може використовувати переливання крові та переливання тромбоцитів для лікування зменшення кількості еритроцитів та тромбоцитів. Радіація може допомогти зменшити розмір ваших лімфатичних вузлів.

Якщо у вас ХМЛ, а також є хромосома Філадельфії, ваш лікар може лікувати вас інгібіторами тирозинкінази (ТКІ). ТКІ блокують білок, що виробляється хромосомою Філадельфії. Вони також можуть використовувати терапію стовбуровими клітинами для заміни ракового кісткового мозку здоровим кістковим мозком.

Гострий лейкоз

Люди з гострим лейкемією зазвичай починають лікування швидко після встановлення діагнозу. Це тому, що рак може швидко прогресувати. Лікування може включати хіміотерапію, цільову терапію або терапію стовбуровими клітинами, залежно від типу гострого лейкемії.

Лікування гострого лейкемії, як правило, на початку дуже інтенсивне. Основна мета лікування - вбити клітини лейкемії. Іноді необхідна госпіталізація. Лікування часто викликає побічні ефекти.

Ваш лікар буде робити регулярні аналізи крові та кісткового мозку, щоб визначити, наскільки добре ваше лікування вбиває клітини лейкемії. Вони можуть спробувати різні суміші ліків, щоб побачити, що найкраще працює.

Після того, як ваша кров повернеться до норми, ваш лейкоз буде в стані ремісії. Ваш лікар продовжить перевірити вас на випадок повернення ракових клітин.

Який прогноз?

Кожен вид лейкемії відрізняється і потребуватиме різного лікування. Прогноз також унікальний для того, який тип лейкозу у вас є, і наскільки він розвинений, коли ви починаєте лікування. Інші фактори, які впливатимуть на ваш світогляд:

• твій вік
• ваше загальне здоров'я
• скільки поширився лейкемія у вашому організмі
• наскільки добре ви реагуєте на лікування

Частота виживання від лейкемії значно покращилася за останні 50 років. Продовжують розроблятися нові препарати та нові види лікування.

Ваш лікар надасть вам прогноз на основі результатів досліджень лейкемії минулих років. Ця статистика базується на людях, у яких був ваш тип лейкемії, але кожна людина інша. Постарайтеся не зосереджуватись надто на таких видах статистики, якщо вам призначають діагноз лейкемія. Ваш прогноз буде залежати від вашого віку, загального стану здоров'я та стадії лейкемії. Нижче наведено п’ятирічне виживання людей з різними типами лейкемії в США з 2005 по 2011 рік:

• ХМЛ: 63,2 відсотка
• CLL: 84,8 відсотка
• ВСЕ: 70,1 відсотка в цілому і 91,2 відсотка для осіб до 15 років
• AML або гострий мієлоїдний лейкоз: 26 відсотків загалом і 66,5 відсотка для осіб до 15 років

Прогноз для людей з будь-яким типом лейкемії буде продовжувати покращуватися в міру розвитку досліджень. У багатьох клінічних випробуваннях дослідники випробовують нові методи лікування кожного типу лейкемії.

Профілактика

Ранні скринінг-тести на лейкемію відсутні. Якщо у вас є фактори ризику та симптоми, попросіть лікаря про аналіз крові.

Важливо зберігати копії ваших методів лікування, фініки та препарати, які використовували. Вони допоможуть вам і вашим майбутнім лікарям, якщо ваш рак повернеться.

Експерти не знайшли способів запобігти лейкемію. Якщо ви помітили будь-які симптоми лейкемії, то ви можете покращити шанси на одужання.