Рабдоміоліз: що це таке, основні симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як підтвердити діагноз
• Що викликає рабдоміоліз
• Як проводиться лікування
• Можливі ускладнення

Рабдоміоліз - це серйозний стан, що характеризується руйнуванням м’язових волокон, що призводить до викиду в кров компонентів, що знаходяться всередині м’язових клітин, таких як кальцій, натрій і калій, міоглобін, креатинофосфокіназа та фермент піровиноградної трансамінази (TGP). Велика кількість цих речовин у крові може призвести до нестачі сил, зменшення сечі, м’язової втоми та ниркової недостатності, якщо їх не виявити та не лікувати.

Оскільки речовини, що виділяються, токсичні у великих кількостях, важливо розпочати лікування якомога швидше, і рекомендується звертатися до лікарні або лікарні швидкої допомоги, як тільки виникає підозра на рабдоміоліз. Рабдоміоліз може статися через практику напружених фізичних навантажень і тривалого періоду або як наслідок прямої або непрямої травми м’яза тіла, також важливо виявити причину, щоб лікування було більш цілеспрямованим.

Основні симптоми

Симптоми рабдоміолізу можуть відрізнятися залежно від кількості циркулюючих ферментів, що виділяються зсередини м’язових клітин, найпоширенішими симптомами є:

• Біль у м'язах;
• Брак сил;
• Труднощі з рухом ніг або рук;
• Скутість м’язів;
• Болі в суглобах;
• Сеча в невеликих кількостях і дуже темна, схожа на колір кока-коли.

На додаток до цих симптомів можуть з'являтися більш загальні ознаки, такі як лихоманка, нудота, біль у животі, відчуття загальної втоми, блювота, сплутаність свідомості та збудження. Оскільки симптоми різняться залежно від причини, а також організму кожної людини, виявити випадок рабдоміолізу може бути досить складно.

Тому для того, щоб виявити рабдоміоліз та попередити ускладнення, важливо звернутися до лікарні для проведення конкретних досліджень для виявлення захворювання, щоб можна було розпочати найбільш відповідне лікування.

Як підтвердити діагноз

Діагноз рабдоміолізу зазвичай ставить лікар після оцінки симптомів та історії хвороби людини. Крім того, лікар рекомендує проводити дослідження крові та сечі, щоб перевірити кількість електролітів, що циркулюють у крові, а також концентрацію міоглобіну, креатинфосфокінази та TGP. За допомогою аналізу сечі лікар може також оцінити кількість міоглобіну, що важливо для знання ступеня рабдоміолізу та наявності ознак, що вказують на ниркову недостатність.

Міоглобін є одним з основних тестів, про які вимагає лікар, оскільки чим більше руйнується м’язове волокно, тим більша кількість міоглобіну виділяється в кров та сечу, залишаючи його досить темним. Крім того, чим більша кількість виділеного міоглобіну, тим більша ймовірність закупорки ниркових канальців, що може призвести до пошкодження канальців і, як наслідок, гострої ниркової недостатності. Дізнайтеся більше про міоглобін.

Що викликає рабдоміоліз

Рабдоміоліз зазвичай трапляється через практику напружених і тривалих фізичних навантажень, що призводить до надмірного напруження м’язів. Іншими причинами рабдоміолізу є:

• Серйозні аварії, такі як сильне падіння або дорожньо-транспортні пригоди;
• Тривале вживання деяких ліків, особливо нейролептики або статини;
• Вживання наркотиківпереважно кокаїн, героїн або амфетаміни;
• Тривала іммобілізація через непритомність або хворобу;
• Інфекції, що може призвести до накопичення токсинів в організмі, що є основною причиною рабдоміолізу у дітей;
• М’язові захворювання, такі як міопатія та поліомієліт;
• Зміна температури тіла.

Крім того, рабдоміоліз може також трапитися в результаті надмірного вживання алкогольних напоїв, ураження електричним струмом, метаболічних захворювань та інсульту.

Як проводиться лікування

Коли рабдоміоліз не має ускладнень, він зазвичай проходить протягом декількох днів або тижнів. Однак у деяких випадках може знадобитися проведення лікування з особою, яка потрапила до лікарні, щоб сироватку вводили безпосередньо у вену, щоб уникнути серйозних ускладнень захворювання, таких як зневоднення або ниркова недостатність, спричинені надлишком м’язів відходи в крові.

Крім того, важливо виявити причину рабдоміолізу, щоб розпочати відповідне лікування, якщо це необхідно. Таким чином, якщо це спричинено вживанням будь-яких ліків, наприклад, вам слід припинити його прийом та перейти на інший препарат згідно з медичною порадою.

Тривалість лікування варіюється залежно від причини та розвитку пацієнта, і під час госпіталізації необхідно мати манжети, щоб оцінити кількість сечі на день та провести інші тести на нирки, щоб переконатися, що функція нирок не порушена. Зазвичай пацієнта виписують, коли аналізи нормальні і немає ризику розвитку ниркової недостатності.

У найважчих випадках, коли нирки починають виробляти мало сечі, лікар може призначити діаліз, щоб допомогти функції нирок, виключаючи надлишки речовин з крові, які можуть перешкоджати лікуванню.

Можливі ускладнення

Найбільш серйозним та найпоширенішим ускладненням рабдоміолізу є поява пошкодження нирок, яке в підсумку може спричинити ниркову недостатність. Однак наявність залишків у крові також призводить до підвищення рівня калію та фосфору в організмі, що в кінцевому підсумку може вплинути на роботу серця.

У рідкісних ситуаціях може також виникнути інший синдром, відомий як синдром компартмента, при якому порушується кровообіг в області тіла, такі як ноги, руки або деякі м’язи живота, що спричиняє загибель тканин. Зрозумійте, що таке синдром компартменту.