Що таке краніектомія?

Зміст

• Яка мета краніектомії?
• Призначення
• Як робиться ця операція?
• Скільки часу потрібно для відновлення після кранієктомії?
• Чи можливі ускладнення?
• Outlook

Огляд

Краніектомія - це операція, яка проводиться для видалення частини черепа з метою зняття тиску в цій області, коли мозок набрякає. Краніектомія зазвичай проводиться після черепно-мозкової травми. Це також робиться для лікування станів, через які мозок набрякає або кровоточить.

Ця операція часто служить надзвичайною мірою, яка рятує життя. Коли це робиться для зняття набряку, це називається декомпресивною кранієктомією (ДК).

Яка мета краніектомії?

Краниектомія знижує внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), внутрішньочерепну гіпертензію (ІКТ) або сильну кровотечу (також звану крововиливами) всередині черепа. Якщо їх не лікувати, тиск або кровотеча можуть стиснути ваш мозок і штовхнути його на стовбур мозку. Це може призвести до летального результату або спричинити постійне пошкодження мозку.

Призначення

Краниектомія знижує внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), внутрішньочерепну гіпертензію (ІКТ) або сильну кровотечу (також звану крововиливами) всередині черепа. Якщо їх не лікувати, тиск або кровотеча можуть стиснути ваш мозок і штовхнути його на стовбур мозку. Це може призвести до летального результату або спричинити постійне пошкодження мозку.

ICP, ICHT та крововиливи в мозок можуть бути наслідком:

• черепно-мозкова травма, наприклад від потужного удару предметом в голову
• інсульт
• тромб в артеріях мозку
• закупорка артерій у мозку, що веде до відмерлих тканин (інфаркт мозку)
• скупчення крові всередині черепа (внутрішньочерепна гематома)
• скупчення рідини в мозку (набряк мозку)

Як робиться ця операція?

Кранієктомія часто робиться як екстрена процедура, коли череп потрібно швидко відкрити, щоб запобігти ускладненню від набряку, особливо після травматичної травми голови або інсульту.

Перед проведенням кранієктомії лікар проведе ряд обстежень, щоб визначити, чи є в голові тиск або кровотеча. Ці тести також покажуть вашому хірургу правильне місце для краніектомії.

Щоб зробити краніектомію, ваш хірург:

1. Проробляє невеликий розріз на шкірі голови, де буде видалений шматок черепа. Зріз зазвичай роблять біля області голови з найбільшим набряком.
2. Видаляє будь-яку шкіру або тканину над ділянкою черепа, яку буде вийнято.
3. Проробляє невеликі отвори на черепі медичним свердлом. Цей етап називається краніотомією.
4. Використовує невелику пилку, щоб прорізати між отворами, поки не вдасться видалити цілий шматок черепа.
5. Зберігає шматок черепа у морозильній камері або в невеликому мішечку на тілі, щоб його можна було повернути у череп після того, як ви одужаєте.
6. Виконує будь-які необхідні процедури для лікування набряку або кровотечі в черепі.
7. Зшиває поріз на шкірі голови, коли набряк або кровотеча під контролем.

Скільки часу потрібно для відновлення після кранієктомії?

Кількість часу, який ви проводите в лікарні після краніектомії, залежить від тяжкості травми або стану, що вимагав лікування.

Якщо у вас була черепно-мозкова травма або інсульт, можливо, вам доведеться залишатися в лікарні кілька тижнів і більше, щоб ваша медична команда могла стежити за вашим станом. Ви також можете пройти реабілітацію, якщо у вас є проблеми з їжею, розмовою або ходьбою. У деяких випадках, можливо, вам доведеться пробути в лікарні два місяці і більше, поки ви не вдосконалилися, щоб повернутися до повсякденних функцій.

Поки ви одужуєте, НЕ робіть нічого з наступного, поки лікар не скаже вам, що це добре:

• Душ протягом декількох днів після операції.
• Підніміть будь-які предмети вагою понад 5 фунтів.
• Вправляйтеся або виконуйте ручну працю, наприклад, роботу на подвір’ї.
• Куріть або вживайте алкоголь.
• Керувати транспортним засобом.

Можливо, ви роками не повністю одужите від важкої черепно-мозкової травми або інсульту навіть за умови широкої реабілітації та тривалого лікування мови, руху та когнітивних функцій. Ваше відновлення часто залежить від того, скільки шкоди було завдано набряком або кровотечею до відкриття черепа, або наскільки важкою була травма мозку.

В рамках відновлення вам потрібно буде носити спеціальний шолом, який захищає отвір у вашій голові від подальших травм.

Нарешті, хірург закриє отвір вилученим шматочком черепа, який зберігався, або синтетичним імплантатом черепа. Ця процедура називається краніопластикою.

Чи можливі ускладнення?

Краніектомії мають високі шанси на успіх. припускає, що більшість людей, які роблять цю процедуру через важку черепно-мозкову травму (ІКТ), одужують, незважаючи на необхідність стикатися з деякими довготривалими ускладненнями.

Кранієктомії несуть певний ризик, особливо через тяжкість травм, які вимагають проведення цієї процедури. Можливі ускладнення включають:

• постійне пошкодження мозку
• об'єднання інфікованої рідини в мозок (абсцес)
• запалення мозку (менінгіт)
• кровотеча між мозком та шкірою голови (субдуральна гематома)
• інфекція мозку або хребта
• втрата здатності говорити
• частковий або повний параліч тіла
• відсутність обізнаності, навіть у свідомості (стійкий вегетативний стан)
• кома
• смерть мозку

Outlook

За умови хорошого тривалого лікування та реабілітації ви зможете повністю відновитись практично без ускладнень і продовжити своє повсякденне життя.

Кранектомія може врятувати вам життя після травми мозку або інсульту, якщо це зроблено досить швидко, щоб запобігти пошкодженню, спричиненому кровотечею або набряком у мозку.