Що викликає біль у стравоході і що робити

Зміст

• 1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• 2. Езофагіт
• 3. Спазм стравоходу
• 4. Рак стравоходу
• 5. Ахалазія
• 6. Дивертикули
• 7. Ураження стравоходу

Існують захворювання, які можуть спричинити травми та вплинути на структуру стравоходу - органу, який виконує важливу функцію транспортування їжі та рідин між ротом та шлунком, а деякі з основних - гастроезофагеальний рефлюкс, езофагіт, пухлина, спазми, інфекції, травми, наприклад.

Основними симптомами, викликаними цими захворюваннями, є біль у грудях, печія, рефлюкс, утруднення ковтання або відчуття болю в області горла. Часто біль інтенсивна і плутається із захворюваннями серця, легенів або м’язів, тому завжди необхідно пройти медичне обстеження для проведення таких тестів, як ендоскопія травлення, манометрія, ультразвукове дослідження або рентгенографія з контрастом регіону, які визначають зміни в області регіон.будова органів і виключити інші причини. Дізнайтеся більше про інші причини болю в грудях.

1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба, також відома як ГЕРХ, спричинена рефлюксом вмісту шлунку в стравохід, що не повинно відбуватися, оскільки тканина цього органу не готова приймати надлишкову кислотність.

Основні симптоми: основними симптомами гастроезофагеального рефлюксу є печіння в грудній клітці, печія, гіркий присмак у роті, кашель вночі, періодичний ларингіт, а в найважчих випадках може спостерігатися біль у грудях, біль при ковтанні (одинофагія) та труднощі при ковтанні (дисфагія)).

Як лікувати: рекомендується вживання ліків для зниження кислотності шлункового соку, таких як омепразол, пантопразол, езомепразол або ранітидин, наприклад, також необхідно внести зміни в звички, наприклад, уникати продуктів, що сприяють рефлюксу, таких як смажена продукти, жири, м’ята, перець, кава, чаї, помідори, кислі продукти, крім того, щоб уникнути занадто багато їжі, лягайте відразу після їжі та носіть тісний одяг.

Якщо гастроезофагеальний рефлюкс не лікувати належним чином, деякі з можливих ускладнень - це езофагіт, стравохід Барретта, звуження стравоходу і навіть рак. Дізнайтеся більше про те, що це таке і як визначити шлунково-стравохідний рефлюкс.

2. Езофагіт

Езофагіт - це запалення стравоходу, ускладнення, яке вражає деяких людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.Це запалення збільшує ризик спричинення стравоходу Барретта, який виникає, коли запалені клітини переживають трансформацію, яка називається метаплазією, щоб протистояти частому впливу кислотності, і яка має підвищений ризик викликати рак стравоходу.

Інші причини езофагіту включають дріжджові інфекції, часті блювоти, вживання таких препаратів, як аспірин, протизапальні засоби та антибіотики, такі як кліндаміцин, грижа переривчастого киша або потрапляння їдких або кислих речовин, наприклад.

Основні симптоми: біль або печіння в грудях, біль або утруднене ковтання, гіркий присмак у роті, кашель, часті ларингіти.

Як лікувати: якщо причиною є рефлюкс, лікування езофагіту також проводиться шляхом пригнічення кислотності шлунку, наприклад, такими лікарськими засобами, як пантопразол, омепразол та ранітидин, на додаток до зміни харчових звичок. Якщо інфекція спричинена інфекціями, такі препарати, як антибіотики, протигрибкові або противірусні препарати, показані, поки ураження не заживе. У разі подразнення, спричиненого наркотиками, речовинами або випромінюванням, може знадобитися розширення стравоходу, якщо його функція порушена.

Дізнайтеся більше подробиць про типи езофагіту та способи його лікування.

Детальніше про те, як відбувається езофагіт, дивіться, переглянувши наступне відео:

3. Спазм стравоходу

Достеменно невідомо, що є причиною рефлюксу стравоходу, однак існують фактори, які можуть спровокувати некоординовану діяльність цього органу, викликаючи хворобливі та аномальні скорочення стравоходу, такі як дуже гаряча або холодна їжа.

Для підтвердження цього захворювання лікар може призначити такі тести, як манометрія, яка визначає тиск стравоходу, на додаток до контрастної рентгенографії та ендоскопії.

Основні симптоми: це, головним чином, труднощі при ковтанні та біль у грудях, які можуть траплятися під час сну, посилюватися після їжі та супроводжуватися печінням, рефлюксом та труднощами при ковтанні. У деяких випадках біль може бути настільки сильним, що може імітувати гострий інфаркт міокарда.

Як лікувати: біль можна зняти антацидами, а для контролю спазмів лікар може вказати такі ліки, як нітрати, гідралазин, блокатор кальцієвих каналів, ботулотоксин та анксіолітики, наприклад.

4. Рак стравоходу

Пухлина стравоходу зустрічається рідко, і в більшості випадків це пов’язано із існуванням рефлюксної хвороби та стравоходу Баррета, однак іншими факторами ризику є куріння, вживання алкоголю, їдкі травми, інфекція ВПЛ, ожиріння та рефлюкс стравоходу.

Основні симптоми: основним симптомом є труднощі з ковтанням їжі, яка поступово погіршується, починаючи з твердої їжі і може досягати рідини. Інші ознаки та симптоми, які можуть з’явитися, - це втрата ваги, осиплість голосу, біль при ковтанні та анемія, що може змусити людину відчути втому.

Як лікувати: лікування призначається лікарем відповідно до типу та тяжкості ураження та, як правило, включає хірургічну операцію з видалення пухлини, на додаток до хіміотерапії або променевої терапії.

Дізнайтеся більше про те, як виявити та лікувати рак стравоходу.

5. Ахалазія

Ахалазія - це захворювання, спричинене травмою або втратою нейронів, відповідальних за іннервацію м’язів стравоходу. Таким чином, стравохід втрачає здатність розслаблятися під час ковтання та виконувати перистальтику, що представляє собою хвилі руху травної трубки, сформованої для прийому їжі в потрібному напрямку, аж до шлунку та кишечника. Таким чином, при ахалазії відбувається поступове розширення стравоходу і деформація, яка може погіршуватися з плином часу.

Основні симптоми: основними симптомами є труднощі при ковтанні, рефлюкс, біль у грудях та втрата ваги.

Як лікувати: хоча лікування не існує, лікар може рекомендувати лікування для зниження тиску в стравоході та таких симптомів, як нітрати або гідралазин. Операції з розширення стравоходу або міотомії є альтернативами, що сприяють спорожненню стравоходу в найважчих випадках. В останньому випадку може знадобитися видалення стравоходу.

Ахалазія спричинена аутоімунними причинами, однак хвороба Шагаса також може спричинити пошкодження нервів та спричинити подібне розширення у пацієнтів із цією інфекцією. Для підтвердження ахалазії лікар може порекомендувати такі обстеження, як манометрія стравоходу, для виявлення змін тиску, крім ендоскопії та рентгенографії з контрастом стравоходу.

6. Дивертикули

Дивертикули - це зміни в структурі стравоходу, які, як правило, невеликі, але можуть рости і ставати здатними утримувати слину та їжу.

Основні симптоми: коли вони великі, дивертикули можуть спричинити труднощі при ковтанні, неприємний запах з рота та аспірацію їжі в легені.

Як лікувати: може бути призначена операція з метою видалення найбільш об’ємних дивертикулів або спричинення симптомів.

На додаток до дивертикулів, іншими змінами в структурі стравоходу, які можуть виникнути, є кільця та оболонки вздовж органу, а також поліпи або доброякісні пухлини, які можуть ускладнити ковтання їжі, а також можуть мати вроджені або запальні причини.

7. Ураження стравоходу

Важливою причиною болю в стравоході, хоча і рідко, є ушкодження або перфорація, які трапляються як через наявність інтенсивної блювоти, так і під час таких процедур, як ендоскопія або розміщення назогастральних зондів, травми при нещасних випадках або навіть через корозія, спричинена езофагітом або раком.

Основні симптоми: у грудній клітці знаходиться сильний біль, який посилюється при диханні або кашлі, а кров може витікати під час блювоти. Також може бути запалення середостіння - області, де розташовані інші важливі органи, такі як серце та легені, що є небезпечним та може загрожувати життю людини.

Як лікувати: необхідна аспірація виділень за допомогою пробірки, використання антибіотиків та уникати прийому їжі, поки ураження не заживуть. Коли рана велика або її неможливо утримати, показана операція з корекції.

На додаток до формування вогнищ ураження, може спостерігатися удар їжі або якесь чужорідне тіло, яке може потрапити в стравохід і викликати сильний біль і нездатність усунути виділення, що утворюються. У деяких випадках може знадобитися усунення причини за допомогою ендоскопії.