Труднощі з ковтанням (дисфагія) через кислотний рефлюкс

Зміст

• Рефлюкс і дисфагія
• Які симптоми дисфагії?
• Як лікується рефлюкс?
• Ліки
• Зміни способу життя
• Хірургія
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке дисфагія?

Дисфагія - це коли вам важко ковтати. Ви можете пережити це, якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Дисфагія може виникати іноді або більш регулярно. Частота залежить від тяжкості вашого рефлюксу та вашого лікування.

Рефлюкс і дисфагія

Хронічний рефлюкс шлункових кислот у стравохід може дратувати горло. У важких випадках це може спричинити дисфагію. У вашому стравоході може розвинутися рубцева тканина. Рубцева тканина може звузити ваш стравохід. Це відоме як стриктура стравоходу.

У деяких випадках дисфагія може бути безпосереднім наслідком пошкодження стравоходу. Підкладка стравоходу може змінитися, щоб нагадувати тканину, яка вистилає ваш кишечник. Це стан, який називається стравоходом Барретта.

Які симптоми дисфагії?

Симптоми дисфагії різняться у кожної людини. Ви можете відчувати проблеми з ковтанням твердої їжі, але не маєте проблем з рідиною. Деякі люди стикаються з протилежним і відчувають труднощі з ковтанням рідини, але можуть без проблем керувати твердими речовинами. Деякі люди мають проблеми з ковтанням будь-якої речовини, навіть власної слини.

У вас можуть бути додаткові симптоми, включаючи:

• біль при ковтанні
• біль у горлі
• задихаючись
• кашель
• булькання або відрижка їжі або шлункових кислот
• відчуття, що їжа застрягла за грудною кісткою
• відчуття печіння за грудною кісткою (класична ознака печії)
• осиплість голосу

Симптоми можуть проявлятися, коли ви вживаєте їжу, яка є загальним фактором, що викликає кислотний рефлюкс, наприклад:

• продукти на основі томатів
• цитрусові фрукти та соки
• жирна або смажена їжа
• алкоголь
• напої з кофеїном
• шоколад
• м'ята перцева

Як лікується рефлюкс?

Ліки

Ліки - одне з перших методів лікування дисфагії, пов’язаної з рефлюксом. Інгібітори протонної помпи (ІПП) - це ліки, що зменшують шлункові кислоти та полегшують симптоми ГЕРХ. Вони також можуть допомогти вилікувати ерозію стравоходу, спричинену рефлюксом.

Препарати ІПП включають:

• езомепразол
• лансопразол
• омепразол (Prilosec)
• пантопразол
• рабепразол

Інгібітори протонної помпи зазвичай приймають один раз на день. Інші препарати від ГЕРХ, такі як блокатори Н2, також можуть зменшити симптоми. Однак насправді вони не можуть запобігти пошкодженню стравоходу.

Зміни способу життя

Зміни способу життя можуть допомогти зробити їжу та ковтання більш комфортними. Важливо виключити зі свого життя алкогольні напої та нікотинові продукти. Куріння та алкоголь можуть дратувати ваш і без того скомпрометований стравохід, і вони можуть збільшити ймовірність печії. Зверніться до лікаря за направленням на ліки або до групи підтримки, якщо вам потрібна допомога у відмові від пиття або куріння.

Їжте часто дрібно, а не три рази на день. Від помірної до важкої дисфагії може знадобитися дотримання м’якої або рідкої дієти. Уникайте липких продуктів, таких як варення або арахісове масло, і обов’язково наріжте їжу на невеликі шматочки, щоб полегшити ковтання.

Обговоріть харчові потреби зі своїм лікарем. Проблеми з ковтанням можуть заважати вашій здатності підтримувати свою вагу або отримувати вітаміни та мінерали, необхідні для збереження здоров’я.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися пацієнтам із важким рефлюксом, який не реагує на прийом ліків та спосіб життя. Деякі хірургічні процедури, що застосовуються для лікування ГЕРХ, стравоходу Баррета та стриктур стравоходу, також можуть зменшити або усунути епізоди дисфагії. Ці процедури включають:

• Фундоплікація: У цій процедурі верхня область шлунка оточує нижній сфінктер стравоходу (LES), виконуючи роль опорної системи. LES, м’яз біля основи стравоходу, стає сильнішим і з меншою ймовірністю відкривається, так що кислоти не можуть повернутися в горло.
• Ендоскопічні процедури: Вони посилюють ЛЕС і запобігають кислотному рефлюксу. Система Stretta створює рубцеву тканину в LES через ряд невеликих опіків. Процедури NDO Plicator та EndoCinch зміцнюють LES за допомогою швів.
• Розширення стравоходу: Це поширене хірургічне лікування дисфагії. У цій процедурі крихітний балон, прикріплений до ендоскопа, розтягує стравохід для лікування стриктур.
• Часткове видалення стравоходу: Ця процедура видаляє частини сильно пошкодженого стравоходу або ділянки, які стали раковими через стравохід Барретта, і хірургічно приєднує решту стравоходу до шлунку.

Який довгостроковий прогноз?

Дисфагія може лякати, але це не завжди є хронічним станом. Повідомте лікаря про будь-які труднощі з ковтанням та інші симптоми ГЕРХ, які ви відчуваєте. Труднощі з ковтанням, пов’язані з ГЕРХ, можна лікувати за допомогою рецептурних препаратів для зменшення шлункової кислоти.