Фімоз: що це, як визначити та лікувати

Зміст

• Як визначити
• Види фімозу
• 1. Фізіологічний або первинний фімоз
• 2. Патологічний або вторинний фімоз
• 3. Жіночий фімоз
• Як проводиться лікування

Фімоз - це надлишок шкіри, який по-науковому називають крайньою плоттю, який покриває головку статевого члена, спричиняючи труднощі або нездатність потягнути за цю шкіру та оголити головку пеніса.

Цей стан часто зустрічається у хлопчиків і, як правило, зникає у більшості випадків до віку 1 року, меншою мірою до 5 років або лише в період статевого дозрівання без необхідності спеціального лікування. Однак, коли шкіра з часом недостатньо в’яне, можливо, доведеться скористатися певною маззю або зробити операцію.

Крім того, інші стани можуть викликати фімоз у дорослому віці, наприклад, інфекції або проблеми зі шкірою, наприклад, які можуть спричиняти біль або дискомфорт під час статевого акту або сечових інфекцій. У цих випадках важливо проконсультуватися з урологом, щоб розпочати найбільш відповідне лікування, яке зазвичай проводиться за допомогою хірургічного втручання.

Як визначити

Єдиний спосіб виявити та підтвердити наявність фімозу - спробувати вручну втягнути шкіру, що покриває головку пеніса. Коли немає можливості повністю побачити головку, це являє собою фімоз, який можна класифікувати на 5 різних ступенів:

• 1 клас: можна повністю витягнути крайню плоть, але основа головки все ще вкрита шкірою, і може бути важче повернутися шкірою вперед;
• 2 клас: можна потягнути за крайню плоть, але шкіра не проходить над ширшою частиною головки;
• 3 клас: головку можна підтягнути лише до сечового отвору;
• 4 клас: накопичення шкіри настільки велике, що втягнення крайньої плоті дуже зменшується, і неможливо оголити головку;
• 5 клас: більш важка форма фімозу, при якій шкіру крайньої плоті неможливо потягнути, і неможливо оголити головку.

Хоча ступінь фімозу не є дуже важливою для прийняття рішення про найкраще лікування, яке особливо залежить від віку хлопчика, ця класифікація може бути корисною для виявлення фімозу та контролю за ходом лікування. Як правило, перша перевірка наявності фімозу проводиться на новонародженій дитині, а фізичний огляд проводиться педіатром.

У разі вторинного фімозу, який може з’явитися в підлітковому або дорослому віці, сам чоловік може спостерігати, чи є якісь труднощі при втягуванні шкіри або такі симптоми, як почервоніння, біль, набряк або кровотеча в голові пеніса або в крайня плоть або симптоми інфекції сечовивідних шляхів, такі як біль або печіння при сечовипусканні. У цих випадках рекомендується якомога швидше проконсультуватися з урологом, щоб зробити лабораторні дослідження, наприклад, аналіз крові, аналіз сечі або бактеріальний посів, наприклад.

Види фімозу

Фімоз можна класифікувати на деякі типи за його причиною та особливостями, основними з яких є:

1. Фізіологічний або первинний фімоз

Фізіологічний або первинний фімоз є найпоширенішим видом фімозу і може бути присутнім з народження у хлопчиків і виникає внаслідок нормальної адгезії між внутрішніми шарами крайньої плоті та головки, яка є головкою статевого члена, що робить повне втягнення крайня плоть складніше.

2. Патологічний або вторинний фімоз

Цей тип фімозу може з’явитися на будь-якому етапі життя в результаті запалення, повторної інфекції або місцевої травми, наприклад. Однією з основних причин патологічного фімозу є відсутність гігієни в статевому члені, що спричинює накопичення поту, бруду, бактерій та інших мікроорганізмів, викликаючи інфекцію, яка може призвести до запалення, званого баланітом або баланопоститом.

Крім того, деякі шкірні захворювання, такі як екзема, псоріаз або плоский лишай, які роблять шкіру на пенісі нерівномірною, сверблять та подразнюються, можуть спричинити вторинний фімоз.

У деяких випадках фімозу шкіра настільки щільна, що навіть сеча може потрапити всередину шкіри, збільшуючи ризик інфекції сечовивідних шляхів. Фімоз може спричинити такі ускладнення, як труднощі з очищенням регіону, підвищений ризик інфікування сечовивідних шляхів, біль при статевих контактах, більша схильність до інфекцій, що передаються статевим шляхом, ВПЛ або рак пеніса, крім того, що значно збільшує ризик розвитку парафімозу, який це коли крайня плоть застряє і знову не покриє головку.

3. Жіночий фімоз

Хоча у жінок рідко буває фімоз, але ця ситуація характеризується прилипанням малих губ піхви, що охоплює вагінальний отвір, однак це приєднання навіть не охоплює клітор або уретру, через яку проходить канал який він передає сечу.

Як і у хлопчиків, жіночий фімоз можна вирішити з часом відповідно до розвитку дівчинки. Однак, якщо прихильність дотримується постійно, може знадобитися провести специфічне лікування, яке має рекомендувати педіатр або гінеколог. Докладніше про жіночий фімоз.

Як проводиться лікування

Лікування дитячого фімозу завжди повинно керуватися педіатром, і специфічне лікування не завжди необхідне, оскільки фімоз може бути природним шляхом вирішений до 4 або 5 років. Але якщо після цієї фази фімоз зберігається, може знадобитися лікування мазями, що містять кортикостероїди, і вправи для ретракції крайньої плоті або хірургічне втручання після 2-річного віку.

З іншого боку, лікування вторинного фімозу повинно проводитися під керівництвом уролога, який може призначити операцію або призначити антибактеріальні мазі з кліндаміцином або мупіроцином, або протигрибкові засоби, такі як ністатин, клотримазол або тербінафін, залежно від типу мікроорганізму, що викликає фімоз.

Крім того, якщо вторинний фімоз виникає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, уролог повинен лікувати інфекцію антибіотиками або противірусними препаратами всередину.

Дізнайтеся більше про лікування фімозу.