Грижа після розтину: Які симптоми?

Зміст

• Вступ
• Що таке грижа?
• Симптоми грижі після розтину
• Опуклість живота
• Біль та / або дискомфорт
• Нудота та / або запор
• Яка частота виникнення розрізної грижі після розтину С?
• Як лікарі діагностують грижу після розтину?
• Лікування грижі після розтину
• Винос

Вступ

Кесарів розтин передбачає проведення розрізу в животі та матці жінки, щоб отримати доступ до дитини. Існує багато причин, які ваш лікар може порекомендувати при кесаревому розтині, в тому числі, якщо ваша дитина переноситься кашею або перед цим ви робили кесарів розтин. Грижа - одне з можливих, але рідкісних ускладнень кесаревого розродження.

Що таке грижа?

Грижа - це коли частина тіла виступає або проштовхується через іншу частину тіла, де цього не слід. У випадку з розрізною грижею, підкладка живота у людини відбувається через хірургічний розріз після кесаревого розтину.

Жінки піддаються більшій небезпеці для цього, якщо:

• страждають ожирінням (зайва вага тисне на живіт)
• мають більший кесарів розтин
• мають діабет
• мати тканини, які не такі міцні

Хоча розрізні грижі зазвичай не викликають симптомів, що перевищують їх фізичні характеристики, вони не пройдуть без лікування. Хірургічне втручання - єдине лікування відрізної грижі після кесаревого розтину.

Симптоми грижі після розтину

Опуклість живота

Найпоширеніший симптом грижі після кесаревого розтину - це опуклість тканини, яка, схоже, виходить із зони операційного рубця. Або у вас може виникнути просто опуклість шкіри у вашому рубці або навколо нього.

Грижі не завжди розвиваються відразу після кесаревого розтину, тож цю опуклість можна помітити місяцями після того, як ви народили дитину. Зазвичай це помітніше за таких обставин:

• коли ти стоїш дуже прямо і високо
• коли ви займаєтесь фізичними навантаженнями, такими як підняття предмета над головою
• коли ти кашляє

Шкіра на животі (звідки матка скорочується після вагітності) може здаватися розпущеною, зім'ятою або випинаною післяпологовою. Це може ускладнити визначення того, чи є у жінки симптоми грижі чи просто виліковується від кесаревого розтину.

Біль та / або дискомфорт

Іноді розрізна грижа може викликати біль і дискомфорт, особливо коли опуклість у шлунку помітніша. Цей симптом може стати викликом для нової мами, яку вона розпізнає спочатку. Процес загоєння після кесаревого розтину може викликати дискомфорт. Але дискомфорт від грижі збережеться і після нормального часу загоєння від кесаревого розтину.

Нудота та / або запор

Нарізна грижа вражає ділянки навколо шлунка, тому може викликати розлад шлунка. Сюди входить нудота і навіть блювота. Запор - ще один симптом, тому що грижа може спричинити зміщення кишечника з місця. Це ускладнює дефекацію.

Яка частота виникнення розрізної грижі після розтину С?

У дослідницькому дослідженні, опублікованому в журналі PLoS One, було встановлено, що приблизно 2 з 1000 пологів кесаревого розтину викликали грижу, яка потребувала хірургічного відновлення протягом 10 років після пологів.

Можливо, у більшості жінок грижі після кесаревого розтину виникають, але вони не можуть операцію виправити протягом певного часу або взагалі.

Дослідження також встановило, що жінки, які мають розріз середньої лінії (вгору та вниз), мають більшу ймовірність виникнення грижі після кесаревого розтину, ніж жінки з поперечним (в бік) розрізом. Половина гриж, що виникли після кесаревого розтину, викликала симптоми протягом першого року.

Цей вид розрізних гриж - це тип вентральної грижі, що означає, що грижа випинається через м’язи живота. На цей тип припадає від 15 до 20 відсотків випадків грижі.

Як лікарі діагностують грижу після розтину?

Лікарі часто можуть діагностувати грижу, дивлячись на її зовнішній вигляд та проводячи фізичний огляд. Але є деякі стани, які можуть виникнути після кесаревого розтину з подібними симптомами грижі.

Приклади цих умов включають:

• абсцес
• гематома
• ендометріоз черевної стінки
• розрив матки
• ранова інфекція

Інколи лікарі також використовують візуальні дослідження, щоб виключити інші стани та підтвердити діагноз грижі або оцінити, чи потрапляє кишка всередину грижі. Приклади включають УЗД або КТ.

Лікування грижі після розтину

Хірургічне втручання - звичайне лікування нарізної грижі. Але лікарі зазвичай не рекомендують операцію, якщо жінка не має певних симптомів.

До них належать:

• грижа стає значно більшою і помітнішою
• грижа викликає дискомфорт, що ускладнює жінці завершення щоденних занять
• грижа інкарцерована (кишечник потрапив у грижу і не має великого кровотоку, зазвичай це викликає сильний біль)

Інкарцерова грижа зустрічається рідко. Коли це трапляється, це швидка медична допомога.

Немає жодних ліків, які можна вжити, щоб зменшити грижу. Деякі жінки носять черевну в’язку, яка є еластичним поясом, який утримує грижу від виступаючих. Це не призведе до грижі, але може полегшити симптоми. Тільки операція може остаточно зменшити появу грижі.

Хірург може оцінити вашу грижу і порекомендувати конкретний підхід до її усунення. Наприклад, деякі хірурги використовуватимуть «відкриту» техніку. Це передбачає зробити більший розріз для відновлення грижі. Альтернативно, лапароскопічні або малоінвазивні методи передбачають зробити невеликі розрізи для доступу до ураженої ділянки.

Зазвичай при обох хірургічних підходах лікар розміщує шматочок хірургічної сітки над слабкою зоною. Це допомагає правильно утримувати його на місці.

Винос

Хірургічне відновлення розрізної грижі зазвичай є успішною процедурою. За оцінками, від 5 до 20 відсотків пацієнтів, у яких були резкові грижі, виникають грижі знову.

Якщо мати планує мати ще одну дитину, вона ризикує рецидивом. Іноді лікарі рекомендують чекати, поки жінка більше не захоче зачати, щоб зменшити ризик появи грижі після хірургічного відновлення.