Діабет 2 типу та високий кров’яний тиск: який зв’язок?

Зміст

• Коли це високий кров'яний тиск?
• Фактори ризику високого кров'яного тиску при цукровому діабеті
• Під час вагітності
• Профілактика високого кров’яного тиску при цукровому діабеті
• Здоровіша дієта
  
• Лікування високого кров’яного тиску при цукровому діабеті

Огляд

Високий кров'яний тиск або гіпертонія - це стан, який спостерігається у людей з діабетом 2 типу. Невідомо, чому існує така значна взаємозв'язок між цими двома захворюваннями. Вважається, що наступне сприяє обом умовам:

• ожиріння
• дієта з високим вмістом жиру та натрію
• хронічне запалення
• бездіяльність

Високий кров'яний тиск відомий як "тихий вбивця", оскільки він часто не має явних симптомів, і багато людей не знають, що вони його мають. Опитування, проведене в 2013 році Американською діабетичною асоціацією (ADA), показало, що менше половини людей, які перебувають у групі ризику серцево-судинних захворювань або діабету 2 типу, повідомили, що обговорювали біомаркери, включаючи артеріальний тиск, зі своїми постачальниками медичних послуг.

Коли це високий кров'яний тиск?

Якщо у вас високий кров'яний тиск, це означає, що ваша кров прокачує ваше серце та судини із занадто великою силою. З часом постійно високий кров’яний тиск втомлює серцевий м’яз і може збільшити його. У 2008 р. У 67 відсотків дорослих американців у віці 20 років і старше з діабетом, який самостійно повідомляв, показники артеріального тиску перевищували 140/90 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.).

У загальній популяції та у хворих на діабет показники артеріального тиску менше 120/80 мм рт. Ст. Вважаються нормою.

Що це означає? Перше число (120) називається систолічним тиском. Це вказує на найвищий тиск, який чиниться, коли кров штовхає серце. Друге число (80) називається діастолічним тиском. Це тиск, який підтримують артерії, коли судини розслаблені між серцебиттям.

За даними Американської кардіологічної асоціації (AHA), здорові люди старше 20 років з артеріальним тиском нижче 120/80 повинні перевіряти артеріальний тиск раз на два роки. Люди, які страждають на діабет, повинні бути пильнішими.

Якщо у вас діабет, лікар може перевіряти артеріальний тиск принаймні чотири рази на рік. Якщо у вас діабет і високий кров'яний тиск, АДА рекомендує самостійно контролювати себе вдома, записувати показання та ділитися ними з лікарем.

Фактори ризику високого кров'яного тиску при цукровому діабеті

Згідно з ADA, поєднання високого кров'яного тиску та діабету 2 типу є особливо смертельним та може значно підвищити ризик серцевого нападу чи інсульту. Наявність діабету 2 типу та високого кров’яного тиску також збільшує ваші шанси на розвиток інших захворювань, пов’язаних з діабетом, таких як хвороби нирок та ретинопатія. Діабетична ретинопатія може спричинити сліпоту.

Існують також значні докази того, що хронічний високий кров’яний тиск може пришвидшити появу проблем із здатністю мислити, пов’язаних із старінням, таких як хвороба Альцгеймера та деменція. За даними AHA, кровоносні судини головного мозку особливо схильні до пошкодження через високий кров'яний тиск. Це робить його основним фактором ризику розвитку інсульту та деменції.

Неконтрольований діабет - не єдиний фактор здоров’я, який збільшує ризик високого кров’яного тиску. Пам’ятайте, ваші шанси на серцевий напад чи інсульт зростають в геометричній прогресії, якщо у вас є декілька з таких факторів ризику:

• сімейна історія хвороб серця
• дієта з високим вмістом жиру та натрію
• малорухливий спосіб життя
• високий рівень холестерину
• похилий вік
• ожиріння
• поточна звичка куріння
• занадто багато алкоголю
• хронічні захворювання, такі як хвороби нирок, діабет або апное сну

Під час вагітності

Ан показав, що жінки, які страждають на гестаційний діабет, частіше страждають від високого кров'яного тиску. Однак жінки, які контролюють рівень цукру в крові під час вагітності, рідше відчувають високий кров'яний тиск.

Якщо у вас розвивається високий кров'яний тиск під час вагітності, лікар контролюватиме рівень білка в сечі. Високий рівень білка в сечі може бути ознакою гестозу. Це тип високого кров’яного тиску, який виникає під час вагітності. Інші маркери в крові також можуть призвести до діагнозу. Ці маркери включають:

• аномальні ферменти печінки
• порушення роботи нирок
• низька кількість тромбоцитів

Профілактика високого кров’яного тиску при цукровому діабеті

Є багато змін у способі життя, які можуть знизити артеріальний тиск. Майже всі є дієтичними, але також рекомендуються щоденні фізичні вправи. Більшість лікарів радять швидко ходити 30-40 хвилин щодня, але будь-яка аеробна діяльність може оздоровити ваше серце.

AHA рекомендує мінімум:

• 150 хвилин на тиждень вправ середньої інтенсивності
• 75 хвилин на тиждень енергійних вправ
• поєднання помірної та енергійної активності щотижня

Окрім зниження артеріального тиску, фізичні навантаження можуть зміцнити серцевий м’яз. Це також може зменшити жорсткість артерій. Це трапляється у міру старіння людей, але часто це прискорюється при діабеті 2 типу. Вправи також можуть допомогти вам краще контролювати рівень цукру в крові.

Попрацюйте безпосередньо зі своїм лікарем, щоб скласти план вправ. Це особливо важливо, якщо ви:

• не займався раніше
• намагаються придумати щось більш напружене
• мають проблеми із досягненням ваших цілей

Почніть із п’яти хвилин швидкої ходьби щодня і збільшуйте її з часом. Підніміться сходами замість ліфта або припаркуйте машину подалі від входу в магазин.

Можливо, ви знайомі з необхідністю вдосконалення харчових звичок, таких як обмеження цукру у вашому раціоні. Але здорове харчування для серця також означає обмеження:

• сіль
• м’ясо з високим вмістом жиру
• нежирні молочні продукти

За даними ADA, існує безліч варіантів харчування для людей з діабетом. Здоровий вибір, який можна зберегти протягом усього життя, є найбільш успішним. Дієта DASH (дієтичні підходи до зупинки гіпертонії) - це одна дієта, спеціально розроблена, щоб допомогти знизити артеріальний тиск. Спробуйте ці натхненні DASH поради щодо вдосконалення стандартної американської дієти:

Здоровіша дієта

• Заповніть кілька порцій овочів протягом дня.
• Перейдіть на нежирні молочні продукти.
• Обмежте оброблені харчові продукти. Переконайтеся, що вони містять менше 140 міліграм (мг) натрію на порцію або 400-600 мг на порцію для їжі.
• Обмежте кухонну сіль.
• Вибирайте нежирне м’ясо, рибу чи замінники м’яса.
• Готуйте, використовуючи нежирні методи, такі як смаження на грилі, обсмажування та випікання.
• Уникайте смаженої їжі.
• Їжте свіжі фрукти.
• Їжте більше цільної, необробленої їжі.
• Перейдіть на коричневий рис і цільнозернові макарони та хліб.
• Їжте менше їжі.
• Перейдіть на 9-дюймову тарілку.

Лікування високого кров’яного тиску при цукровому діабеті

Хоча деякі люди можуть покращити діабет 2 типу та високий кров’яний тиск зі зміною способу життя, більшості потрібні ліки. Залежно від загального стану здоров’я, деяким людям може знадобитися більше одного препарату, який допомагає управляти артеріальним тиском. Більшість ліків від високого кров'яного тиску належать до однієї з таких категорій:

• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
• блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)
• бета-блокатори
• блокатори кальцієвих каналів
• діуретики

Деякі ліки викликають побічні ефекти, тому слідкуйте за тим, як ви почуваєтесь. Обов’язково обговоріть з лікарем будь-які інші препарати, які ви приймаєте.