Проказа

Зміст

• Які симптоми прокази?
• Як виглядає проказа?
• Як поширюється проказа?
• Які типи прокази?
• 1. Туберкулоїдна проказа проти лепроматозної прокази проти прикордонної прокази
• 2.Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)
• 3. Класифікація Рідлі-Джоплінга
• Як діагностується проказа?
• Як лікується проказа?
• Які потенційні ускладнення прокази?
• Як я можу запобігти проказі?
• Який довгостроковий прогноз?
• Джерела статей

Що таке проказа?

Проказа - це хронічна, прогресуюча бактеріальна інфекція, спричинена бактерією Mycobacterium leprae. В першу чергу це вражає нерви кінцівок, шкіру, слизову оболонку носа та верхні дихальні шляхи. Проказа також відома як хвороба Гансена.

Проказа утворює виразки шкіри, пошкодження нервів та м’язову слабкість. Якщо його не лікувати, це може спричинити серйозне спотворення та значну втрату працездатності.

Проказа - одне з найдавніших захворювань в історії. Перше відоме письмове згадування про проказу приблизно з 600 р. До н. Е.

Проказа поширена в багатьох країнах, особливо в країнах із тропічним або субтропічним кліматом. Це не дуже поширене явище в США. Повідомляється, що в США щорічно діагностується лише від 150 до 250 нових випадків.

Які симптоми прокази?

Основні симптоми прокази включають:

• м’язова слабкість
• оніміння рук, рук, ніг і ніг
• ураження шкіри

Ураження шкіри призводять до зменшення відчуття дотику, температури або болю. Вони не заживають навіть через кілька тижнів. Вони світліші за ваш звичайний тон шкіри, або вони можуть почервоніти від запалення.

Як виглядає проказа?

Як поширюється проказа?

Бактерія Mycobacterium leprae викликає проказу. Існує думка, що проказа поширюється через контакт із слизовими секретами людини, яка переносить інфекцію. Зазвичай це відбувається, коли людина з проказою чхає або кашляє.

Хвороба не є дуже заразною. Однак тісний, повторний контакт з необробленою людиною протягом більш тривалого періоду може призвести до зараження проказою.

Бактерія, відповідальна за проказу, розмножується дуже повільно. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), захворювання має середній інкубаційний період (час між зараженням та появою перших симптомів).

Симптоми можуть не проявлятися протягом 20 років.

Згідно з виданням New England Journal of Medicine, броненосець, який проживає на півдні США та Мексики, також може переносити хворобу та передавати її людям.

Які типи прокази?

Існує три системи класифікації прокази.

1. Туберкулоїдна проказа проти лепроматозної прокази проти прикордонної прокази

Перша система розпізнає три типи прокази: туберкулоїдну, лепроматозну та прикордонну. Імунна відповідь людини на захворювання визначає, який із цих типів прокази у них є:

• При туберкульозній проказі імунна відповідь хороша. Людина з цим видом інфекції виявляє лише кілька уражень. Хвороба легка і лише слабо заразна.
• При лепроматозній проказі імунна відповідь погана. Цей тип також впливає на шкіру, нерви та інші органи. Є поширені ураження, включаючи вузлики (великі грудочки та горбки). Ця форма захворювання є більш заразною.
• При прикордонній проказі, є клінічні особливості як туберкулоїдної, так і лепроматозної прокази. Цей тип вважається між двома іншими типами.

2.Класифікація Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ)

захворювання на основі типу та кількості уражених ділянок шкіри:

• Перша категорія - пауцибацилярний. Існує п’ять або менше уражень, і в зразках шкіри не виявлено бактерій.
• Друга категорія - багатобацилярні. Відомо більше п’яти уражень, бактерія виявляється в мазку на шкірі або в обох випадках.

3. Класифікація Рідлі-Джоплінга

У клінічних дослідженнях використовується система Рідлі-Джоплінга. Він має п’ять класифікацій на основі тяжкості симптомів.

Існує також форма прокази, що називається невизначеною, яка не включена в систему класифікації Рідлі-Джоплінга. Вважається, що це дуже рання форма прокази, коли у людини буде лише одне ураження шкіри, яке лише трохи заніміло на дотик.

Невизначена проказа може вирішити або перейти до однієї з п’яти форм прокази в системі Рідлі-Джоплінга.

Як діагностується проказа?

Ваш лікар проведе фізичний огляд для виявлення виразних ознак та симптомів захворювання. Вони також проведуть біопсію, під час якої видаляють невеликий шматочок шкіри або нерва і відправляють його в лабораторію для дослідження.

Ваш лікар може також провести тест на пробу лепроміну для визначення форми прокази. Вони вводять невелику кількість інактивованої бактерії, що викликає проказу, як правило, у верхню частину передпліччя.

Люди, які страждають на туберкульозну або прикордонну туберкулоїдну проказу, отримають позитивний результат у місці ін’єкції.

Як лікується проказа?

ВООЗ розробила в 1995 р. Лікування всіх видів прокази. Він доступний безкоштовно у всьому світі.

Крім того, кілька антибіотиків лікують проказу, вбиваючи бактерії, які її викликають. Ці антибіотики включають:

• дапсон (Aczone)
• рифампін (рифадин)
• клофазимін (лампрен)
• міноциклін (міноцин)
• офлоксацин (Ocuflux)

Ваш лікар, швидше за все, призначить більше одного антибіотика одночасно.

Вони також можуть захотіти приймати протизапальні препарати, такі як аспірин (Байєр), преднізон (Райос) або талідомід (Таломід). Лікування триватиме місяцями і, можливо, до 1-2 років.

Ніколи не слід приймати талідомід, якщо ви завагітніли або можете завагітніти. Це може спричинити важкі вроджені вади.

Які потенційні ускладнення прокази?

Запізнення діагностики та лікування може призвести до серйозних ускладнень. До них можна віднести:

• спотвореність
• випадання волосся, особливо на бровах і віях
• м’язова слабкість
• постійне пошкодження нервів на руках і ногах
• неможливість користуватися руками і ногами
• хронічна закладеність носа, носова кровотеча та колапс носової перегородки
• ірит, який є запаленням райдужної оболонки ока
• глаукома, очне захворювання, яке спричиняє пошкодження зорового нерва
• сліпота
• еректильна дисфункція (ЕД)
• безпліддя
• ниркова недостатність

Як я можу запобігти проказі?

Найкращий спосіб запобігти проказі - це уникнути тривалого, тісного контакту з нелікованою людиною, яка має інфекцію.

Який довгостроковий прогноз?

Загальний прогноз кращий, якщо ваш лікар негайно діагностує проказу, перш ніж вона стане важкою. Рання терапія запобігає подальшому пошкодженню тканин, зупиняє поширення хвороби та запобігає серйозним ускладненням здоров’я.

Перспективи, як правило, гірші, коли діагностика настає на більш просунутій стадії, після того, як людина переживає значне спотворення або інвалідність. Однак належне лікування все ще необхідно, щоб запобігти подальшим пошкодженням тіла та запобігти поширенню хвороби на інших.

Незважаючи на успішний курс антибіотиків, можуть виникнути постійні медичні ускладнення, але ваш лікар зможе співпрацювати з вами, щоб забезпечити належний догляд, щоб допомогти вам впоратися із будь-якими залишковими станами.

Джерела статей

• Ананд П.П. та ін. (2014). Досить проказа: ще одне обличчя хвороби Хансена! Огляд. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Класифікація прокази. (n.d.).
• Gaschignard J та ін. (2016). Паучі- та багатобацилярна проказа: дві різні, генетично нехтувані хвороби.
• Проказа. (2018).
• Проказа. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Проказа (хвороба Хансена). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Проказа: лікування. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF та ін. (2007). Методи класифікації прокази для цілей лікування. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Проказа: епідеміологія, мікробіологія, клінічні прояви та діагностика. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D та ін. (2018). Проказа. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Труман Р.В. та ін. (2011). Можлива зоонозна проказа на півдні США. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Що таке хвороба Гансена? (2017).
• ВООЗ багатолікарська терапія. (n.d.).