Що означає низький аніонний розрив?

Зміст

• Огляд
• Симптоми електролітного дисбалансу
• Високий аніонний розрив
• Потенційні причини та діагностика низького аніонного розриву
• Лабораторна помилка
• Гіпоальбумінемія
• Моноклональна та поліклональна гамопатія
• Інші фактори
• Як лікується?
• Який прогноз?

Огляд

Аніонний розрив - це величина, яка обчислюється за результатами аналізу крові на електроліт.

Електроліти - це елементи і сполуки, які природним чином відбуваються в організмі і контролюють важливі фізіологічні функції. Кальцій, хлорид, магній та натрій, серед іншого, є електролітами.

Електроліти мають електричний заряд - одні позитивні, а інші негативні. Вони допомагають контролювати баланс кислот і основ у вашому організмі.

Величина аніонного зазору - це різниця між негативно та позитивно зарядженими електролітами. Якщо обчислене значення аніонної щілини занадто велике або занадто низьке, це може бути ознакою порушення.

Симптоми електролітного дисбалансу

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас спостерігається дисбаланс електроліту в крові, він призначить аналіз крові на аніонну щілину.

Симптоми можуть включати:

• задишка
• нудота або блювота
• набряк (скупчення рідини)
• ненормальне серцебиття
• слабкість
• спантеличеність

Високий аніонний розрив

Значення аніонного зазору повідомляється в одиницях міліеквівалентів на літр (мЕкв / л). Нормальні результати зазвичай падають між 3 та 10 мЕкв / л. Однак нормальні діапазони можуть відрізнятися залежно від лабораторії.

Висока величина аніонної щілини означає, що ваша кров кисліша, ніж нормальна. Це може означати, що у вас ацидоз. Умови, які можуть викликати ацидоз (і, отже, велике значення аніонної щілини), включають:

• діабетичний кетоацидоз, стан, що потребує негайної медичної допомоги
• передозування саліцилатів, таких як аспірин
• уремія (сечовина в крові)
• отруєння етиленгліколем (антифриз)

Потенційні причини та діагностика низького аніонного розриву

Має низьке значення аніонної щілини дуже рідко. Найбільш поширеними причинами низьких результатів аніонного розриву можуть бути наступні.

Лабораторна помилка

Якщо ваш тест вказує на низьке значення розриву аніонів, ваш лікар може призначити повторний тест для обліку лабораторних помилок.

Оскільки аніонний зазор обчислюється за результатами панелі електролітів, точне вимірювання окремих електролітів необхідно. Опублікований огляд виявив, що з 67 000 розрахунків аніонної щілини низький аніонний розрив був обчислений менше ніж 1 відсоток часу. У межах цього невеликого відсотка понад 90 відсотків результатів були обумовлені лабораторною помилкою в обчисленні одного з значень електроліту.

Гіпоальбумінемія

Гіпоальбумінемія означає, що у крові низький рівень білка (альбуміну). Альбумін - один з найпоширеніших білків в циркуляції, тому падіння рівня цього білка вплине на аніонний розрив.

Якщо ваш лікар підозрює гіпоальбумінемію, він може призначити аналіз крові для оцінки рівня альбуміну у вашій крові.

Більше нормального альбуміну може бути викликано такими умовами:

• захворювання печінки, такі як цироз
• захворювання нирок
• інфекція
• опіки
• рак
• гіпотиреоз

Моноклональна та поліклональна гамопатія

Цей стан стосується надмірної кількості білків (імуноглобулінів) у вашій крові. Імуноглобуліни, також відомі як антитіла, відіграють критичну роль у вашій імунній системі. Існує багато типів імуноглобулінів, але один тип, званий IgG, позитивно заряджається. Перевиробництво IgG іноді може призвести до низької величини аніонної щілини.

Моноклональні гамопатії можуть бути пов'язані з такими станами, як множинна мієлома. Поліклональні гамопатії часто пов’язані з різними запальними захворюваннями.

Ваш лікар може призначити аналіз крові для оцінки рівня імуноглобулінів у крові. Вони також можуть замовити тест на електрофорез білка сироватки або сечі, щоб допомогти контролювати та діагностувати ваш стан.

Інші фактори

Є ще кілька рідкісних причин низького розриву аніонів. До них належать:

• Інтоксикація бромідом. Бромід присутній у деяких заспокійливих препаратах, ліках від міастенії і деяких лікарських засобах рослинного походження. Високі концентрації броміду можуть призвести до неврологічних або дерматологічних симптомів. Хоча негативно заряджений, бромід може перешкоджати розрахунку хлориду. Це впливає на розрахунок аніонної щілини і дає помилково низький результат аніонного зазору.
• Літій. Літій позитивно заряджається і його іноді призначають для лікування біполярного розладу. У високих концентраціях це може знизити аніонну щілину.
• Збільшення інших позитивно заряджених іонів. Значне збільшення інших позитивно заряджених іонів, таких як кальцій і магній, також може знизити аніонну щілину.

Як лікується?

Лікування низького аніонного розриву зосереджено на лікуванні основної причини.

Якщо результати тестування повернуться, що свідчить про низький розрив аніонів, ваш лікар може захотіти повторити тест, щоб врахувати лабораторні помилки. Після підтвердження низького розриву аніонів лікар призначить додаткові аналізи, щоб визначити основну причину результату.

Якщо ви приймаєте ліки, які можуть призвести до низького розриву аніонів, наприклад, літію або ліки, що містять бромід, ви можете поговорити зі своїм лікарем про коригування дозування, якщо це можливо.

Який прогноз?

Якщо ви шукаєте та отримуєте лікування, яке вам потрібно для основної причини, прогноз щодо низького аніонного розриву хороший. Після правильного лікування значення вашої аніонної щілини має нормалізуватися.