Ваш повний посібник з Medicare, частина B

Зміст

• Що таке Medicare Part B і що воно охоплює?
• Які послуги не охоплюються частиною B?
• Хто має право на Medicare Part B?
• Скільки коштує Medicare Part B у 2021 році?
• Щомісячна премія
• Франшизи
• Співстрахування
• Доплата
• Максимум з кишені
• Коли я можу зареєструватися в Medicare Part B?
• Хто автоматично реєструється?
• Хто повинен зареєструватися?
• Коли я можу подати заявку?
• Винос

Medicare - це федеральна програма медичного страхування для осіб віком від 65 років та інших специфічних груп. Він складається з кількох частин, одна з яких - частина В.

Medicare Part B - це частина Medicare, яка забезпечує медичне страхування. Ви можете використовувати його для покриття різних амбулаторних послуг. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше деталей про Частину B, включаючи те, що вона охоплює, скільки це коштує та коли реєструватися.

Що таке Medicare Part B і що воно охоплює?

Поряд із частиною А, частина В становить те, що називається оригінальною програмою Medicare. За підрахунками, наприкінці 2016 року 67 відсотків людей, які користуються Medicare, були зараховані до оригіналу Medicare.

Частина B охоплює широкий спектр медично необхідних амбулаторних послуг. Послуга визначається медично необхідною, якщо вона потрібна для ефективної діагностики або лікування стану здоров'я.

Деякі приклади послуг, охоплених частиною B:

• екстрене перевезення швидкої допомоги
• хіміотерапія
• довговічне медичне обладнання, таке як інвалідні візки, ходунки та кисневе обладнання
• невідкладна допомога
• нирковий діаліз
• лабораторні дослідження, такі як дослідження крові та аналіз сечі
• трудотерапія
• інші тести, такі як тести візуалізації та ехокардіограми
• амбулаторна лікарня та охорона психічного здоров’я
• фізіотерапія
• трансплантації

Частина B також охоплює деякі профілактичні послуги. Приклади включають:

• вимірювання щільності кісткової тканини
• скринінги на рак, такі як аналізи на рак молочної залози, колоректальної та простати
• скринінги серцево-судинних захворювань
• скринінги діабету
• скринінги на гепатит В, гепатит С та ВІЛ
• скринінг на інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ)
• щеплення від грипу, гепатиту В та пневмококової хвороби

Які послуги не охоплюються частиною B?

Деякі послуги не охоплюються частиною В. Якщо вам потрібні ці послуги, вам доведеться заплатити за них з власної кишені. Серед таких прикладів:

• планові фізичні огляди
• більшість ліків, що відпускаються за рецептом
• стоматологічна допомога, включаючи протези
• більшість засобів догляду за зором, включаючи окуляри або контактні лінзи
• слухові апарати
• тривалий догляд
• косметична хірургія
• альтернативні медичні послуги, такі як голковколювання та масаж

Якщо ви хочете охопити ліки за рецептом, ви можете придбати план Medicare Part D. Плани частини D пропонуються приватними страховими компаніями та включають більшість ліків, що відпускаються за рецептом.

Крім того, плани Medicare Part C (Medicare Advantage) включають усі послуги, що охоплюються оригінальною програмою Medicare, а також деякі додаткові послуги, такі як стоматологічні, зорові та навіть фітнес-програми. Якщо ви знаєте, що вам будуть часто потрібні ці послуги, розгляньте план Частини C.

Хто має право на Medicare Part B?

Взагалі кажучи, ці групи можуть брати участь у Частині B:

• віком від 65 років
• інваліди
• особи з кінцевою стадією захворювання нирок (ESRD)

Особа повинна претендувати на безоплатну частину A, щоб також мати право на участь у частині B, коли вона вперше зможе зареєструватися в Medicare. Оскільки люди часто платять податки Medicare під час роботи, більшість людей мають право на безоплатну частину A, а також можуть записатись до частини B, коли вони вперше мають право на Medicare.

Якщо вам потрібно придбати частину А, ви все одно можете записатися до частини В. Однак ви повинні відповідати таким вимогам:

• бути віком від 65 років
• бути резидентом Сполучених Штатів, громадянином або законним постійним жителем принаймні 5 безперервних років

Скільки коштує Medicare Part B у 2021 році?

А тепер давайте розглянемо кожен із витрат, пов’язаних з Частиною В у 2021 році.

Щомісячна премія

Ваша щомісячна премія - це те, що ви платите щомісяця за покриття частини B. На 2021 рік стандартна щомісячна премія за Частиною В становить 148,50 доларів США.

Людям з вищими річними доходами, можливо, доведеться платити вищі щомісячні премії. Ваш річний дохід визначається на основі вашої податкової декларації за два роки тому. Отже, до 2021 року це буде ваша податкова декларація у 2019 році.

Також існує штраф за несвоєчасне зарахування, який може вплинути на вашу щомісячну премію за частиною B. Ви заплатите це, якщо не зареєструвались у Частині B, коли вперше мали право на участь.

Коли вам потрібно сплатити штраф за несвоєчасне зарахування, ваша щомісячна премія може збільшитися до 10 відсотків стандартної премії за кожний 12-місячний період, коли ви мали право на участь у Частині B, але не зареєструвались. Ви будете платити це до тих пір, поки будете зареєстровані в Частині В.

Франшизи

Франшиза - це те, що вам потрібно заплатити з власної кишені, перш ніж частина В почне покривати послуги. На 2021 рік франшиза за Частину В складає 203 долари.

Співстрахування

Співстрахування - це відсоток вартості послуги, яку ви сплачуєте з власної кишені після задоволення вашої франшизи. Це зазвичай становить 20 відсотків для частини В.

Доплата

Доплата - це встановлена ​​сума, яку ви сплачуєте за послугу. Доплата, як правило, не пов’язана з Частиною В. Однак існують випадки, коли вам може знадобитися заплатити. Прикладом може служити, якщо ви користуєтесь амбулаторними послугами лікарні.

Максимум з кишені

Максимум із кишені - це обмеження, скільки вам доведеться заплатити з кишені за покриті послуги протягом року. Оригінальний Medicare не має максимуму з кишені.

Коли я можу зареєструватися в Medicare Part B?

Деякі люди автоматично реєструються в оригіналі Medicare, тоді як іншим потрібно буде зареєструватися. Давайте дослідимо це далі.

Хто автоматично реєструється?

Групи, які автоматично реєструються в оригіналі Medicare:

• ті, кому виповнилося 65 років і вони вже отримують пенсійні виплати в Адміністрації соціального забезпечення (SSA) або у залізничній пенсійній комісії
• люди віком до 65 років з інвалідністю, які протягом 24 місяців отримували допомогу по інвалідності з ДСА чи РРБ
• особи з боковим аміотрофічним склерозом (БАС), які отримують допомогу по інвалідності

Важливо зазначити, що, незважаючи на те, що вас автоматично реєструють, частина В є добровільною. Ви можете відкласти Частину B, якщо хочете. Одна ситуація, коли це може статися, полягає в тому, що ви вже охоплені іншим планом через роботу чи дружину.

Хто повинен зареєструватися?

Пам’ятайте, що не всі, хто має право на отримання оригінальної програми Medicare, будуть автоматично зареєстровані. Деяким потрібно буде зареєструватися через офіс SSA:

• Ті, кому виповнилося 65 років, і які наразі не отримують пенсійних виплат за SSA або RRB, можуть зареєструватися, починаючи за 3 місяці до досягнення ними 65 років.
• Люди з ESRD можуть зареєструватися в будь-який час - коли розпочнеться ваше покриття, може відрізнятися.

Коли я можу подати заявку?

• Початковий період зарахування. Це 7-місячне вікно навколо вашого 65-річчя, коли ви можете зареєструватися в Medicare. Він починається за 3 місяці до місяця вашого народження, включає місяць вашого дня народження та продовжується через 3 місяці після вашого дня народження. Протягом цього часу ви можете записатись на всі частини Medicare без штрафу.
• Відкритий термін реєстрації (15 жовтня - 7 грудня). Протягом цього часу ви можете переключитися з оригінальної Medicare (частини A та B) на частину C (Medicare Advantage) або з частини C назад на оригінальну Medicare. Ви також можете змінити плани Частини C або додати, видалити або змінити план Частини D.
• Загальний період зарахування (1 січня - 31 березня). Ви можете зареєструватися в Medicare протягом цього періоду, якщо ви не зареєструвалися протягом першого періоду реєстрації.
  • Спеціальний термін зарахування. Якщо ви відклали реєстрацію в Medicare з затвердженої причини, ви можете пізніше зареєструватися протягом спеціального періоду реєстрації. У вас є 8 місяців з моменту закінчення вашого страхування або закінчення вашої роботи, щоб підписатись без штрафу.

Винос

Частина B Medicare - це частина Medicare, яка охоплює медично необхідні амбулаторні послуги. Він також охоплює деякі профілактичні послуги. Це частина оригінального Medicare

Люди, які досягли 65-річного віку, мають інвалідність або ESRD, мають право на участь у частині B. Витрати за частиною B включають щомісячні премії, франшизу та співстрахування або доплату. Деякі послуги не підпадають під дію частини В, і їх потрібно буде оплачувати з власної кишені.

Багато людей автоматично реєструються в оригіналі Medicare. Деяким доведеться зареєструватися через SSA. Для цих осіб важливо звертати увагу на терміни зарахування.

Ця стаття була оновлена ​​16 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.