Що таке перекрут яєчника?

Зміст

• Які симптоми?
• Що спричиняє цей стан, і хто перебуває у групі ризику?
• Як це діагностується?
• Які варіанти лікування доступні?
• Хірургічні процедури
• Ліки
• Чи можливі ускладнення?
• Який прогноз?

Це часто?

Перекрут яєчника (перекрут придатка) виникає, коли яєчник перекручується навколо тканин, які його підтримують. Іноді маткова труба також може перекручуватися. Цей хворобливий стан припиняє кровопостачання цих органів.

Перекрут яєчника - це невідкладна медична допомога. Якщо не лікувати швидко, це може призвести до втрати яєчника.

Незрозуміло, як часто відбувається перекрут яєчників, але лікарі сходяться на думці, що це незвичайний діагноз. Можливо, у вас виникне перекрут яєчника, якщо у вас є кіста яєчника, яка може спричинити набряк яєчника. Можливо, вам вдасться зменшити ризик, використовуючи гормональний контроль за народжуваністю або інші ліки, що допомагають зменшити розмір кісти.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись, на які симптоми слід стежити, як визначити загальний ризик, коли звернутися до лікаря тощо.

Які симптоми?

Перекрут яєчника може спричинити:

• сильний, раптовий біль внизу живота
• судоми
• нудота
• блювота

Ці симптоми зазвичай проявляються раптово і без попередження.

У деяких випадках біль, судоми та болючі відчуття внизу живота можуть виникати і зникати протягом декількох тижнів. Це може статися, якщо яєчник намагається повернутися назад у правильне положення.

Цей стан ніколи не протікає без болю.

Якщо у вас нудота або блювота без болю, у вас інший основний стан. У будь-якому випадку, вам слід звернутися до лікаря для діагностики.

Що спричиняє цей стан, і хто перебуває у групі ризику?

Перекрут може статися, якщо яєчник нестійкий. Наприклад, кіста або маса яєчників може призвести до того, що яєчник стане однобоким, роблячи його нестійким.

Ви також можете з більшою ймовірністю розвинути перекрут яєчника, якщо:

• мають синдром полікістозу яєчників
• мають довгу яєчникову зв’язку, яка є волокнистою ніжкою, що з’єднує яєчник з маткою
• перенесли перев’язку маткових труб
• є
• проходять гормональне лікування, як правило, при безплідді, яке може стимулювати роботу яєчників

Хоча це може трапитися з жінками та дівчатами у будь-якому віці, це, швидше за все, трапляється у репродуктивні роки.

Як це діагностується?

Якщо у вас спостерігаються симптоми перекруту яєчника, негайно зверніться до лікаря. Чим довше стан не проходить лікування, тим більша ймовірність ускладнень.

Оцінивши ваші симптоми та переглянувши історію хвороби, ваш лікар проведе огляд органів малого тазу, щоб виявити будь-які ділянки болю та болю. Вони також проведуть трансвагінальне УЗД для огляду яєчника, маткової труби та кровотоку.

Ваш лікар також використовуватиме аналізи крові та сечі, щоб виключити інші потенційні діагнози, такі як:

• інфекції сечовивідних шляхів
• абсцес яєчника
• позаматкова вагітність
• апендицит

Незважаючи на те, що ваш лікар може встановити попередній діагноз перекруту яєчника на основі цих результатів, остаточний діагноз, як правило, ставлять під час корекційної операції.

Які варіанти лікування доступні?

Буде проведено хірургічне втручання, щоб розкрутити яєчник і, якщо потрібно, маткову трубу. Після операції лікар може призначити ліки, щоб зменшити ризик рецидиву. Іноді може знадобитися видалення ураженого яєчника.

Хірургічні процедури

Ваш лікар застосує одну з двох хірургічних процедур для розкручування яєчника:

• Лапароскопія: Ваш лікар вставить стрункий, освітлений інструмент у невеликий розріз внизу живота. Це дозволить лікарю переглянути ваші внутрішні органи. Вони зроблять ще один надріз, щоб забезпечити доступ до яєчника. Після того, як яєчник стане доступним, лікар розкрутить його за допомогою тупого зонда або іншого інструменту. Ця процедура вимагає загальної анестезії та зазвичай проводиться амбулаторно. Ваш лікар може рекомендувати цю операцію, якщо ви вагітні.
• Лапаротомія: За допомогою цієї процедури лікар зробить більший розріз на нижній частині живота, щоб дозволити їм простягнути руку та розкрутити яєчник вручну. Це робиться, поки ви перебуваєте під загальним наркозом, і вам доведеться залишатися в лікарні на ніч.

Якщо минуло занадто багато часу - а тривала втрата кровотоку спричинила відмирання навколишніх тканин - ваш лікар видалить це:

• Оофоректомія: Якщо ваша тканина яєчників більше не життєздатна, ваш лікар застосує цю лапароскопічну процедуру для видалення яєчника.
• Сальпінго-Оофоректомія: Якщо тканини яєчників і маткових тканин більше не життєздатні, ваш лікар застосує цю лапароскопічну процедуру, щоб видалити їх обох. Вони також можуть рекомендувати цю процедуру для запобігання рецидивів у жінок, які перебувають у постменопаузі.

Як і будь-яка операція, ризик цих процедур може включати згортання крові, інфекцію та ускладнення від анестезії.

Ліки

Ваш лікар може порекомендувати знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, щоб полегшити ваші симптоми під час відновлення:

• ацетамінофен (тиленол)
• ібупрофен (Адвіл)
• напроксен (Aleve)

Якщо ваш біль сильніший, лікар може призначити такі опіоїди, як:

• оксикодон (OxyContin)
• оксикодон з ацетамінофеном (Percocet)

Ваш лікар може призначити протизаплідні таблетки у високих дозах або інші форми гормонального контролю за народжуваністю, щоб зменшити ризик рецидиву.

Чи можливі ускладнення?

Чим довше потрібно діагностика та лікування, тим довше ризикує ваша тканина яєчників.

Коли відбувається кручення, приплив крові до яєчника - і, можливо, до фаллопієвої труби - зменшується. Тривале зменшення кровотоку може призвести до некрозу (відмирання тканин). Якщо це трапиться, лікар видалить яєчник та будь-які інші уражені тканини.

Єдиний спосіб уникнути цього ускладнення - негайно звернутися за медичною допомогою щодо симптомів.

Якщо яєчник втрачений до некрозу, зачаття та вагітність все ще можливі. Перекрут яєчників жодним чином не впливає на фертильність.

Який прогноз?

Перекрут яєчника вважається невідкладною медичною допомогою, і для його виправлення потрібна хірургічна операція. Затримка діагностики та лікування може збільшити ризик ускладнень і може призвести до додаткових операцій.

Після розкручування або видалення яєчника вам можуть порадити взяти гормональний контроль за народжуваністю, щоб зменшити ризик рецидиву. Торсія не впливає на вашу здатність завагітніти або перенести вагітність до терміну.