Все, що потрібно знати про панкреатит

Зміст

• Що таке панкреатит?
• Симптоми панкреатиту
• Види панкреатиту
• Гострий панкреатит
• Хронічний панкреатит
• Некротизуючий панкреатит
• Причини панкреатиту
• Діагностика панкреатиту
• Тест на функцію підшлункової залози
• Лікування панкреатиту
• Хірургія
• Панкреатитна дієта
• Домашні засоби від панкреатиту
• Зміни способу життя
• Альтернативні методи боротьби з болем
• Панкреатит біль
• Ускладнення панкреатиту
• Фактори ризику панкреатиту
• Профілактика панкреатиту
• Прогноз

Що таке панкреатит?

Панкреатит - це патологічне запалення підшлункової залози. Ваша підшлункова залоза сидить за вашим шлунком, біля тонкого кишечника. Він виділяє ферменти, які допомагають перетравлювати їжу, а також регулює, як ваш організм управляє глюкозою.

Панкреатит може прийти і пройти швидко, або це може бути хронічна проблема. Лікування буде залежати від того, чи буде ваш панкреатит гострим чи хронічним.

Симптоми панкреатиту

Більшість людей, які мають гострий або хронічний панкреатит, відчувають біль у середній лівій частині верхнього відділу живота як основний симптом. Деякі люди, які мають хронічний панкреатит, можуть виявляти запалення на діагностичному візуальному скануванні, але в іншому випадку можуть не виявляти симптомів.

Інші симптоми панкреатиту можуть включати:

• біль, яка обертається навколо верхньої частини тіла і залучає спину за смуговим малюнком
• нетравлення
• нудота або блювота
• болючість живота
• ненавмисне зниження ваги
• здуття живота з роздутим (набряклим) животом
• гикавка
• лихоманка

Люди, які страждають хронічним панкреатитом, також можуть відчувати стеаторею, що є жировим стільцем, що виділяє неприємний запах.

Стеаторея може бути ознакою мальабсорбції. Це означає, що ви не отримуєте всіх своїх основних поживних речовин, оскільки підшлункова залоза не виділяє достатню кількість травних ферментів, щоб розщеплювати їжу.

Види панкреатиту

Панкреатит, як правило, гострий або хронічний. Некротизуючий панкреатит може бути наслідком екстремальних випадків гострого панкреатиту. Лікування кожного випадку панкреатиту залежить від вираженості симптомів.

Гострий панкреатит

Гострий панкреатит є основною причиною прийому в лікарню з питань шлунково-кишкового тракту. За даними Національного інституту діабету та травних та ниркових захворювань (NIDDK), близько 275 000 американців потрапляють до лікарні з приводу гострого панкреатиту щороку.

Початок гострого панкреатиту часто буває дуже раптовим. Запалення зазвичай усувається протягом декількох днів після початку лікування, але в деяких випадках може знадобитися перебування в лікарні.

Гострий панкреатит набагато частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. Жовчні камені є основною причиною гострого панкреатиту у дорослих.

Стан також може перерости у хронічний панкреатит, особливо якщо ви палите або регулярно вживаєте алкоголь. Дізнайтеся більше про гострий панкреатит.

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит - це запалення підшлункової залози, яке повертається послідовно або виникає протягом тривалого періоду часу.

Люди з хронічним панкреатитом можуть мати постійні ушкодження підшлункової залози та інші ускладнення. Рубцева тканина розвивається від цього постійного запалення.

Панкреатит може пошкодити клітини, які виробляють інсулін, гормон, що виділяється підшлунковою залозою, який регулює кількість цукру в крові. Це призводить до діабету приблизно у 45 відсотків людей з хронічним панкреатитом.

Тривале вживання алкоголю викликає близько 70 відсотків випадків хронічного панкреатиту у дорослих. Аутоімунні та генетичні захворювання, такі як муковісцидоз, також можуть викликати хронічний панкреатит у деяких людей. Дізнайтеся, як лікувати хронічний панкреатит.

Некротизуючий панкреатит

Важкі випадки гострого панкреатиту можуть перерости в некротизуючий панкреатит, який відноситься до загибелі клітин через хворобу. Це трапляється приблизно у 10 відсотків випадків гострого панкреатиту, як правило, коли панкреатит не лікується.

Запалення від панкреатиту може спричинити потрапляння травних ферментів у підшлункову залозу. Це може призвести до пошкодження і загибелі тканини, що призведе до некротизуючого панкреатиту. Ваш лікар може призначити УЗД живота або КТ для діагностики стану.

Якщо у вас є некротизуючий панкреатит, ваш лікар може взяти зразок мертвої тканини, щоб переконатися, що він не заразився. Якщо у вас інфекція, вам, можливо, доведеться приймати антибіотики, і, можливо, буде потрібно видалити мертву тканину.

Інфекція відмерлої тканини збільшує ризик смерті від некротизуючого панкреатиту, тому дуже важливо якомога швидше шукати лікування. Дізнайтеся більше про діагностику та лікування некротизуючого панкреатиту.

Причини панкреатиту

Гострий та хронічний панкреатит мають багато однакових причин. До них належать:

• жовчні камені
• вживання багато алкоголю
• деякі ліки
• рак підшлункової залози
• черевна хірургія
• інфекції
• кістозний фіброз
• травма живота

Високий вміст кальцію або тригліцеридів (тип жиру) в крові також може призвести до хронічного панкреатиту.

Жовчні камені - найчастіша причина гострого панкреатиту. Жовчні камені - це невеликі тверді маси, які утворюються з жовчі, рідини, яка допомагає травленню.

Досить великий жовчний камінь може застрягнути на стику, де з’єднуються головний панкреатичний проток і загальна жовчна протока. Ці протоки спорожняються в дванадцятипалу кишку, першу частину тонкої кишки.

Протока підшлункової залози переносить травні ферменти з підшлункової залози. Загальна жовчна протока несе жовч або інші речовини з печінки та жовчного міхура. Застряглий жовчний камінь може викликати резервну копію цих речовин, що призводить до запалення як в загальній жовчній протоці, так і в підшлунковій залозі.

Діагностика панкреатиту

Ваш лікар, швидше за все, використовуватиме комбінацію аналізів крові та візуальних досліджень для постановки діагнозу. Якщо у вас гострий панкреатит, у вас будуть сильні болі в животі, і аналіз крові може виявити значне підвищення рівня панкреатичних ферментів.

Різні типи УЗД, МРТ та КТ дозволяють виявити анатомію підшлункової залози, ознаки запалення та інформацію про жовчні та підшлункові протоки. Тест на каловий жир також може визначити, чи є у ваших стільцях вміст жиру вище норми.

Тест на функцію підшлункової залози

Тест на функцію підшлункової залози, який також називають тестом на стимулювання секретину, показує, чи нормально реагує ваша підшлункова залоза на секретин. Секретин - це гормон, який змушує вашу підшлункову залозу виділяти рідину, яка допомагає перетравлювати їжу.

Під час тесту ваш лікар пропустить трубку через ніс або горло і вниз у ваш тонкий кишечник. Вони введуть секрет у вашу вену, а потім візьмуть проби рідини через пробірку.

Ваш лікар направить рідину в лабораторію, щоб допомогти діагностувати панкреатит або інші стани, що впливають на вашу підшлункову залозу. Дізнайтеся, що робити, щоб підготуватися до тесту на функцію підшлункової залози.

Лікування панкреатиту

Лікування гострого або хронічного панкреатиту часто включає госпіталізацію. Підшлункова залоза є ключовим фактором ваших травних процесів і потребує відпочинку, щоб оздоровитись.

З цієї причини ви можете отримувати спеціально підібрані рідини та харчування внутрішньовенно (ІV) або через трубку, яка йде з вашого носа прямо у ваш шлунок. Це називається назогастральною трубкою для годування.

Ліки може допомогти контролювати біль. Ви також можете отримувати штучні травні ферменти при хронічному панкреатиті, якщо підшлункова залоза не виробляє їх достатньо.

Перезапуск пероральної дієти залежить від вашого стану. Деякі люди почувають себе краще через пару днів. Іншим людям потрібно тиждень-два, щоб достатньо вилікуватися.

Хірургія

Можливо, вам знадобиться операція, якщо інші методи лікування не працюють. Якщо ваш лікар діагностує жовчні камені, може допомогти операція з видалення жовчного міхура. Хірургія також може видалити хворі частини підшлункової залози.

Панкреатитна дієта

Здорова дієта з низьким вмістом жиру відіграє головну роль у відновленні від панкреатиту. Зокрема, люди з хронічним панкреатитом повинні бути обережними щодо кількості споживаного жиру, оскільки функція їх підшлункової залози стала порушеною. Спробуйте обмежити або уникати таких продуктів:

• червоне мясо
• смажена їжа
• повноцінне молочне
• солодкі десерти
• підсолоджені напої
• кофеїну
• алкоголь

Їжте невеликими прийомами їжі протягом дня, щоб менше навантажувати свою травну систему. Дотримуйтесь їжі з високим вмістом білка та антиоксидантів, і пийте багато рідини, щоб залишатись гідратною.

Ваш лікар може також дати вам вітамінні добавки, щоб забезпечити отримання необхідних поживних речовин. Дізнайтеся більше про дотримання дієти, яка допоможе вам оговтатися від панкреатиту.

Домашні засоби від панкреатиту

Важливо звернутися до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас панкреатит, особливо якщо у вас постійні болі в животі. Є кроки, які ви можете зробити в домашніх умовах, щоб доповнити лікування та допомогти запобігти панкреатит.

Зміни способу життя

Відмовтеся від куріння тютюну і обмежуйте вживання алкоголю в надлишку, щоб допомогти швидше і повністю вилікуватися. Обговоріть ці проблеми зі своїм лікарем, якщо вам потрібна допомога.

Збереження здорової ваги може допомогти вам уникнути каменів у жовчі, первинної причини панкреатиту. Харчування збалансованим харчуванням та перебування у зволоженому стані також може допомогти вам відновитись та запобігти панкреатиту.

Альтернативні методи боротьби з болем

Ймовірно, вам призначать ІV знеболюючі препарати в лікарні. Альтернативні методи лікування також можуть допомогти зменшити біль при панкреатиті.

Ви можете спробувати йогу, релаксаційні вправи, такі як глибоке дихання та медитацію, якщо звичайні методи лікування не зменшують ваш біль. Ці альтернативні методи лікування зосереджені на повільних, розмірених рухах, які можуть зняти ваш розум від вашого дискомфорту.

Дослідження 2017 року показало, що голковколювання може забезпечити короткочасне полегшення болю людям з хронічним панкреатитом. Хоча потрібно більше досліджень, деякі дослідження також припустили, що прийом антиоксидантних добавок може допомогти зняти біль від панкреатиту.

Панкреатит біль

Біль, пов’язана з панкреатитом, може тривати від декількох хвилин до декількох годин одночасно. У важких випадках дискомфорт від хронічного панкреатиту може стати постійним.

Ваш біль, ймовірно, посилиться після їжі або коли ви лежите. Спробуйте сісти або нахилитися вперед, щоб зробити себе більш комфортно.

Такі заходи, як йога, медитація та голковколювання можуть допомогти при болі від панкреатиту. Ви також можете спробувати приймати знеболюючі препарати або антиоксидантні добавки, щоб полегшити біль.

Наразі хірургія є крайнім засобом для лікування панкреатиту, але дослідження 2013 року показали, що виконання операції раніше в процесі лікування може допомогти зняти біль.

Ускладнення панкреатиту

У деяких людей можуть розвинутися ускладнення. Ці ускладнення рідкісні, але вони частіше зустрічаються у людей з хронічним панкреатитом:

• ураження нирок
• рак підшлункової залози
• діабет
• неправильне харчування
• інфекції підшлункової залози

Гострий панкреатит може збільшити ризик розвитку утрудненого дихання. Це також може спричинити утворення псевдоцист, коли тканини та інші сміття збираються на підшлунковій залозі. Вони можуть піти самостійно. Якщо вони розриваються, це може призвести до інфекції та кровотечі, які можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати.

Фактори ризику панкреатиту

Кілька факторів підвищують ризик розвитку панкреатиту. До них належать:

• вживання алкоголю (більше двох напоїв на день)
• ожиріння
• куріння сигарет
• генетики

У чоловіків частіше розвивається хронічний панкреатит, ніж у жінок.

Поєднання факторів ризику, таких як куріння та сімейний анамнез панкреатиту, збільшує ваші шанси на панкреатит. Куріння або вживання алкоголю також може збільшити ризик розвитку гострого панкреатиту в хронічний панкреатит.

Профілактика панкреатиту

Залежно від причини, можливо, ви не зможете запобігти панкреатиту. Однак ви можете зробити кілька речей, щоб зменшити ризик:

• Обмежте алкогольні напої.
• Перестати палити.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Їжте збалансовану дієту.

Вживання в їжу продуктів з високим вмістом клітковини та уникнення цукру може допомогти вам запобігти камені в жовчі, які є основною причиною гострого панкреатиту.

Прогноз

Ви можете контролювати панкреатит за допомогою здорового способу життя та медикаментозного лікування, коли це необхідно. Особливо важливо уникати куріння і вживання алкоголю, щоб зменшити ризик розвитку панкреатиту і допомогти вам відновитись.

Якщо будь-який із ваших симптомів знову з’являється, поговоріть з лікарем якомога швидше.